唐露丹
黑河市第一人民医院 黑龙江 黑河 164300
【摘要】：目的：分析龙牡二妙汤治疗湿疹的临床疗效及可行性。方法：本次研究中的观察对象均抽选于在本院接受治疗的湿疹患者中，70例患者的入院时间为2018年4月至2019年4月期间。应用数字随机分组法将患者分为两组，对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者接受龙牡二妙汤治疗。比较两组患者的皮损、瘙痒症状改善情况。结果：治疗前两组患者的皮损积分和瘙痒积分相比，P＞0.05；治疗后，观察组患者的皮损和瘙痒积分均明显低于对照组，P＜0.05。结论：龙牡二妙汤治疗湿疹的临床疗效可观，有进一步推广实施的价值。
【关键词】：龙牡二妙汤；湿疹；瘙痒；皮损
湿疹属于皮肤科临床中发病率较高的一种疾病，具有诱病因素多、易反复发作等特征，剧烈瘙痒为疾病的主要临床表现，由于该症状难以自行缓解，为此多数患者出现不停搔抓表现，进而导致皮肤出血和皮损发生，对患者的外貌、身心健康以及生活质量等均存在严重不良影响[1]。西医主要通过为患者实施光疗、免疫调节剂治疗以及糖皮质激素治疗湿疹，但是存在复发率、不良反应发生率高的缺陷。本文主要分析龙牡二妙汤治疗湿疹的临床疗效，旨在为今后临床治疗方案的制定提供参考，其具体研究内容整理如下。
1资料、方法
1.1资料
以数字随机分组法将本研究中抽选的70例湿疹患者（2018.4-2019.4）分为对照组和观察组，35例/组。
对照组：根据性别，男性患者例数占16例，女性患者例数占19例；年龄平均值（41.08±2.27）岁；病程平均值（1.09±0.28）年。
观察组：依据性别，男、女性患者例数分别为13例、22例；年龄平均值（41.12±2.35）岁；病程平均值（1.22±0.15）年。
两组湿疹患者的资料数据相比，P＞0.05。
入选标准：同《中医病症诊断疗效标准》当中湿疮诊断标准相符的患者；经临床检查确诊为亚急性湿疹或慢性湿疹的患者；近两周未接受过相关治疗的患者。
排除标准：合并重要脏器功能异常者；合并免疫系统或造血系统疾病者；合并严重继发性感染者；处于哺乳期、妊娠期者；合并精神疾病者。
1.2方法
对照组患者接受盐酸西替利嗪（国药准字H20020251 深圳南方盈信制药有限公司 10mg）治疗，口服，一天一次（夜晚用药），每次10mg；外涂丁酸氢化可的松乳膏，一天两次。
观察组患者给予龙牡二妙汤治疗，由生龙骨45g，煅牡蛎、仙鹤草、地榆炭各30g，黄柏和侧柏炭各20g，苍术、防风各10g组成药方，一天一剂，以水煎煮取300ml药汁分早晚温服。与此同时为患者实施中药洗剂外洗治疗，取苦参、马齿苋和马鞭草各5g，以水煎煮取1000ml药汁对患处实施冷湿敷处理，一天一次，每次20min。
两周一疗程，上述两组患者均接受为期4个疗程的治疗。
1.3观察指标
观察并统计两组湿疹患者的皮损和瘙痒症状积分改善情况——皮损积分依据皮损面积占各部位面积比例进行评估，分值为0-6分，无皮损为0分，1分指皮损＜10%，2分指皮损为10%-29%，3分指皮损为30%-49%，4分为皮损40%-69%，5分为皮损70%-89%，6分为皮损≥90%。瘙痒积分以视觉模拟评分法进行评估，分值为0-10分，以得分越高代表症状越严重。
1.4统计学处理
本次研究中的相关观察指标进行分析时均应用SPSS22.0统计学软件，用均数±标准差代表两组湿疹患者的计量资料，采用t检验。若数据之间相比差异明显且具统计学意义，采用P＜0.05表示。
2实验结果
治疗前，观察组患者皮损积分和瘙痒积分和对照组相比，P＞0.05；治疗后，观察组患者的皮损、瘙痒积分均明显低于对照组，P＜0.05。
详见表1所述：
表1：对比两组湿疹患者的皮损、瘙痒积分改善情况（n=35，分）
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3讨论
湿疹是皮肤科临床常见病之一，该疾病的发生同致敏因素和个体因素之间有密切关联[2]。剧烈瘙痒为疾病的主要临床表现，若患者未获得及时有效的治疗，疾病症状未及时改善，可导致皮损程度加剧，严重影响其形象以及生活质量。
西医临床主要通过对症处理的方式治疗湿疹，通常使用免疫抑制剂、糖皮质激素药物以及抗组胺药物治疗疾病，虽然短时间内可以缓解疾病症状，但是停药以后病情极易反复发作，且用药过程中患者发生相关副反应的风险较高。
中医学将湿疹划分于“血风疮”、“湿疮”和“浸淫疮”等范畴当中，认为疾病的发生同心火亢盛影响气血运行，使得机体水液运化失司之间有密切关联，且认为心脏和脾脏为湿疹的关键，同时疾病的发生同风热湿邪有关[3]。龙牡二妙汤当中的煅牡蛎和生龙骨具有除湿止痒、镇心安神的作用，方中苍术和黄柏具有清热、燥湿和健脾等功效，可强化脾脏的运化水湿作用，其配合煅牡蛎和生龙骨使用具有养阴益血和除湿止痒的作用。方中仙鹤草、地榆炭和侧伯炭可发挥收敛止血的作用，防风具有止痒渗湿和祛风解表的作用。全方共奏镇安心神和除湿止痒之功效，应用于湿疹治疗中可兼治标本，与此同时为患者开展冷湿敷治疗可达到内外兼治的目的，有利于提升疾病的临床疗效。
本研究结果表明，观察组患者治疗后的皮损积分和瘙痒积分均显著低于对照组，提示龙牡二妙汤治疗湿疹的临床疗效可观，可能由于该药方具有除湿止痒和镇心安神等功效，在改善疾病症状的同时，兼治病因。
总而言之，龙牡二妙汤治疗湿疹的临床疗效显著，具有进一步推广应用于今后临床中的价值。
参考文献：
[1]王首帆, 徐爱琴, 徐宜厚,等. 复方黄芩"水膜"治疗急性湿疹的可行性和安全性及其作用机制[J]. 广东医学, 2018, v.39(11):160-163.
[2]孙洁. 中医综合治疗湿疹临床效果探讨[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018, 2(17):177+179.
[3]阿米娜·哈布力. 中医辨证治疗慢性湿疹32例临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 05(67):186,194.