医院等级评审中病案信息管理技术的应用分析

发表时间:2021/1/6   来源:《中国医学人文》2020年24期   作者:吕巍
[导读] 分析病案信息管理技术应用于医院等级评审中的价值

        吕巍
        大庆市中西医结合医院 黑龙江大庆   163515
        【摘要】目的:分析病案信息管理技术应用于医院等级评审中的价值。方法:本次研究开展于2018年3月至2020年4月,在2018年3月至2019年3月,实施常规医院等级评审,在2019年4月至2020年4月在医院等级评审中应用病案信息管理技术。每个时间段均随机抽取44名医护人员(共计88名)进行组间指标数据比较,选择分析指标有,医护人员的护理满意度、管理前后相关知识掌握度分数评定。结果:组间对比医护人员的护理满意度,实施后满意度高于实施前,差异见P<0.05;对比管理前后相关知识掌握度分数,实施后评分高于实施前,差异见P<0.05。结论:将病案信息管理技术应用于医院等级评审中,医护人员的满意度可以得到明显提升,对于该项工作的开展极为有利。
        关键词:医院等级评审;病案信息;管理技术

        做好医院的管理工作,是促进医院稳定发展的重要举措。在医院管理工作中,病案管理是为患者后续治疗的提供的有效凭证,是追溯之前治疗情况的重要依据,由此可见,病案管理应当属于医院管理工作中的主要内容之一[1]。但是,从目前的情况来看,传统的病案管理方式已经无法满足于患者越来越多,病症越来越多的医院服务现状,因此,有必要通过实施有效的手段,促进病案管理质量的提升。本研究中选择将病案信息管理技术应用于医院等级评审中,并选择88例医护人员分阶段对比效果,具体报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
        本次研究开展于2018年3月至2020年4月,在2018年3月至2019年3月,实施常规医院等级评审,在2019年4月至2020年4月在医院等级评审中应用病案信息管理技术。每个时间段均随机抽取44名医护人员(共计88名)进行组间指标数据比较。实施前,选择12例医生,32例护理人员。最大年龄54岁,最小年龄20岁,中位年龄(39.51±3.56)岁。实施后,选择16例医生,28例护理人员。最大年龄55岁,最小年龄20岁,中位年龄(39.73±3.02)岁。实施前后资料相比,P>0.05。
1.2方法
        在2018年3月至2019年3月,实施常规医院等级评审,即医护人员在进行等级评审时,根据传统的流程进行。在2019年4月至2020年4月在医院等级评审中应用病案信息管理技术,具体如下:(1)对管理队伍进行建设。档案管理人员是档案管理工作的直接参与者,对此,必须要求参与医院等级评审的相关工作人员具有一定的专业素养,对其进行理论知识培训,同时还要要求其对专业、档案管理知识等综合掌握。通过理论知识学习,提高自己的自身修养,积极参与业务拓展培训,以此促进医院档案管理工作的完善[2]。(2)完善制度。与开展病案信息管理的医院取得联系,总结其成功经验的前提下,与本院实际情况相结合,建立完善的工作制度,并对各个部门的工作内容加以明确,由专门的管理小组定期抽查并按管理情况,针对于上个阶段管理工作实施中出现的问题加以探讨,通过调整整改措施,为后续工作做好准备。与此同时,对管理流程加以明确,做好职责分配工作。(3)制定考核制度。定期开展考核工作,可以以3个月为一周期,将每次考核分数与年终奖评定、晋升资格等挂钩,让医护人员明确理论培训是实际实施的重要性,明确奖惩制度,以此激发参与热情与积极性。(4)加强管理创新。管理创新主要是对信息收集方式创新以及对管理方式进行创新,比如,在管理工作中可以对微信、QQ等通讯软件加以利用,让患者利用软件将自己的信息发过来,然后由医护人员负责整合资料,从而提高工作效率。另外,除了应用传统的纸质病历,还可以通过电子病历管理系统对患者的情况进行明确,既可以节省档案存储空间,还有利于日后档案调取。对此,还要设立专门的管理制度,保证档案存储的有效性。
1.3观察指标
        选择分析指标:医护人员的护理满意度、管理前后相关知识掌握度分数评定。
1.4统计学处理
        数据收录入软件SSPS17.0,即计量资料选择t检验,结果表现为均数±差(±s),计数资料选择x2检验,结果表现率(%),检验结果P<0.05,统计价值有区别。
2 结果
2.1 实施前后医护人员满意度情况
        如表1,组间对比医护人员的护理满意度,实施后满意度高于实施前,差异见P<0.05。
表1 实施前后医护人员满意度情况[n(%)]
 
2.2 实施前后医护人员知识掌握评分
        实施后(89.27±6.38)分明显高于实施前(62.03±2.45)分,t=26.44,P=0.00。
3.讨论
        病案管理实质上就是病历档案管理,是指患者在医院就诊时对以往临床诊断、治疗等工作内容、过程、结果的汇总记录管理,进行有效的病历档案管理有利于开展患者日后治疗。而医院等级评审与病案管理质量有着密不可分的关系,可以说,做好病案管理工作,是保证医院等级评审顺利开展的一项基本前提,因此,有必要对病案管理措施加以探索、改进,从而提高该项工作的有效性。近些年来,在医院规模不断的壮大下,收录的患者也越来越多,医院病案管理工作的难度也在日益增加[3]。不仅如此,传统的手工记录数据方式,无法保证数据的准确性,长期保存还可能会出现丢失,因此,加强信息化病案管理是医院发展中必须做到前提。本次研究结果也证实,病案信息管理技术的运用,让医护人员的满意度有明显提升,且对相关知识掌握程度更高。由此可见,有效运用病案信息管理技术,是提高医院服务水平,促进医院发展的有效手段。
参考文献:
[1]廖静. 病案信息管理技术在医院等级评审中的应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, v.5;No.220(07):177.
[2]徐海燕. 病案信息管理技术在医院等级评审中的应用分析[J]. 心电图杂志(电子版), 2018, 7(03):132-133.
[3]张雪飞. 医院等级评审中病案信息管理技术的运用分析[J]. 中国医药科学, 2018, v.8;No.171(03):187-189.
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