吕巍
大庆市中西医结合医院 黑龙江大庆 163515
【摘要】目的：分析病案信息管理技术应用于医院等级评审中的价值。方法：本次研究开展于2018年3月至2020年4月，在2018年3月至2019年3月，实施常规医院等级评审，在2019年4月至2020年4月在医院等级评审中应用病案信息管理技术。每个时间段均随机抽取44名医护人员（共计88名）进行组间指标数据比较，选择分析指标有，医护人员的护理满意度、管理前后相关知识掌握度分数评定。结果：组间对比医护人员的护理满意度，实施后满意度高于实施前，差异见P＜0.05；对比管理前后相关知识掌握度分数，实施后评分高于实施前，差异见P＜0.05。结论：将病案信息管理技术应用于医院等级评审中，医护人员的满意度可以得到明显提升，对于该项工作的开展极为有利。
关键词：医院等级评审；病案信息；管理技术
做好医院的管理工作，是促进医院稳定发展的重要举措。在医院管理工作中，病案管理是为患者后续治疗的提供的有效凭证，是追溯之前治疗情况的重要依据，由此可见，病案管理应当属于医院管理工作中的主要内容之一[1]。但是，从目前的情况来看，传统的病案管理方式已经无法满足于患者越来越多，病症越来越多的医院服务现状，因此，有必要通过实施有效的手段，促进病案管理质量的提升。本研究中选择将病案信息管理技术应用于医院等级评审中，并选择88例医护人员分阶段对比效果，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究开展于2018年3月至2020年4月，在2018年3月至2019年3月，实施常规医院等级评审，在2019年4月至2020年4月在医院等级评审中应用病案信息管理技术。每个时间段均随机抽取44名医护人员（共计88名）进行组间指标数据比较。实施前，选择12例医生，32例护理人员。最大年龄54岁，最小年龄20岁，中位年龄（39.51±3.56）岁。实施后，选择16例医生，28例护理人员。最大年龄55岁，最小年龄20岁，中位年龄（39.73±3.02）岁。实施前后资料相比，P＞0.05。
1.2方法
在2018年3月至2019年3月，实施常规医院等级评审，即医护人员在进行等级评审时，根据传统的流程进行。在2019年4月至2020年4月在医院等级评审中应用病案信息管理技术，具体如下：（1）对管理队伍进行建设。档案管理人员是档案管理工作的直接参与者，对此，必须要求参与医院等级评审的相关工作人员具有一定的专业素养，对其进行理论知识培训，同时还要要求其对专业、档案管理知识等综合掌握。通过理论知识学习，提高自己的自身修养，积极参与业务拓展培训，以此促进医院档案管理工作的完善[2]。（2）完善制度。与开展病案信息管理的医院取得联系，总结其成功经验的前提下，与本院实际情况相结合，建立完善的工作制度，并对各个部门的工作内容加以明确，由专门的管理小组定期抽查并按管理情况，针对于上个阶段管理工作实施中出现的问题加以探讨，通过调整整改措施，为后续工作做好准备。与此同时，对管理流程加以明确，做好职责分配工作。（3）制定考核制度。定期开展考核工作，可以以3个月为一周期，将每次考核分数与年终奖评定、晋升资格等挂钩，让医护人员明确理论培训是实际实施的重要性，明确奖惩制度，以此激发参与热情与积极性。（4）加强管理创新。管理创新主要是对信息收集方式创新以及对管理方式进行创新，比如，在管理工作中可以对微信、QQ等通讯软件加以利用，让患者利用软件将自己的信息发过来，然后由医护人员负责整合资料，从而提高工作效率。另外，除了应用传统的纸质病历，还可以通过电子病历管理系统对患者的情况进行明确，既可以节省档案存储空间，还有利于日后档案调取。对此，还要设立专门的管理制度，保证档案存储的有效性。
1.3观察指标
选择分析指标：医护人员的护理满意度、管理前后相关知识掌握度分数评定。
1.4统计学处理
数据收录入软件SSPS17.0，即计量资料选择t检验，结果表现为均数±差（±s），计数资料选择x2检验，结果表现率（%），检验结果P＜0.05，统计价值有区别。
2 结果
2.1 实施前后医护人员满意度情况
如表1，组间对比医护人员的护理满意度，实施后满意度高于实施前，差异见P＜0.05。
表1 实施前后医护人员满意度情况[n（%）]
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2.2 实施前后医护人员知识掌握评分
实施后（89.27±6.38）分明显高于实施前（62.03±2.45）分，t=26.44,P=0.00。
3.讨论
病案管理实质上就是病历档案管理，是指患者在医院就诊时对以往临床诊断、治疗等工作内容、过程、结果的汇总记录管理，进行有效的病历档案管理有利于开展患者日后治疗。而医院等级评审与病案管理质量有着密不可分的关系，可以说，做好病案管理工作，是保证医院等级评审顺利开展的一项基本前提，因此，有必要对病案管理措施加以探索、改进，从而提高该项工作的有效性。近些年来，在医院规模不断的壮大下，收录的患者也越来越多，医院病案管理工作的难度也在日益增加[3]。不仅如此，传统的手工记录数据方式，无法保证数据的准确性，长期保存还可能会出现丢失，因此，加强信息化病案管理是医院发展中必须做到前提。本次研究结果也证实，病案信息管理技术的运用，让医护人员的满意度有明显提升，且对相关知识掌握程度更高。由此可见，有效运用病案信息管理技术，是提高医院服务水平，促进医院发展的有效手段。
参考文献：
[1]廖静. 病案信息管理技术在医院等级评审中的应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, v.5;No.220(07):177.
[2]徐海燕. 病案信息管理技术在医院等级评审中的应用分析[J]. 心电图杂志(电子版), 2018, 7(03):132-133.
[3]张雪飞. 医院等级评审中病案信息管理技术的运用分析[J]. 中国医药科学, 2018, v.8;No.171(03):187-189.