刘晓红
黑龙江省第三医院 黑龙江 北安 150040
摘要：目的：探究分析七味白术散合补阳还五汤对2型糖尿病脾虚湿困证的临床效果及BMI、FPG指标影响。方法：研究以2019年1月至2020年1月在我院门诊及住院诊断为2型糖尿病脾虚湿困证的患者90例为观察对象，采用计算机随机抽签方式，从90名患者中抽取50%（45例）作为观察组，予以七味白术散合补阳还五汤治疗，剩余患者作为对照组，予以常规西药，对不同治疗方式的临床效果差异进行比较分析。结果：以临床疗效作为比较标准，观察组患者（97.78%）明显高于对照组（84.44%），组间差异存在统计学意义（p＜0.05）；以体质量与血糖指标值比较，观察组治疗后水平均低于对照组患者，组间差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：七味白术散合补阳还五汤对2型糖尿病脾虚湿困证的疗效确切，临床应用价值显著。
关键词：七味白术散；补阳还五汤；2型糖尿病；脾虚湿困证；临床效果
Abstract: Objective: To explore and analyze the clinical effect of Qiwei Atexanshu Powder and Buyang Huanwu Decoction on the syndrome of spleen deficiency and dampness, BMI and FPG of type 2 diabetes mellitus.Methods: the study between January 2019 and January 2020 in our hospital clinic and hospital diagnosed with type 2 diabetes wet trapped syndrome patients, 90 cases of pixu (spleen deficient) as the observation object, USES the computer random lottery, from 50% in 90 patients as observation group (45 cases), shall be seven flavor atractylodes and tonifying Yang also five decoction treatment, remaining patients as control group, routine western medicine, to compare the clinical effect of different treatments differences analysis.Results: Clinical efficacy was taken as the standard of comparison. The observation group (97.78%) was significantly higher than the control group (84.44%), and the difference between groups was statistically significant (P < 0.05).By comparing the body mass and blood glucose index values, the post-treatment level of the observation group was lower than that of the control group, and the difference between the groups was statistically significant (P < 0.05).Conclusion: Qiwei Baizhu Powder and Buyang Huanwu Decoction have definite curative effect on type 2 diabetes with dampness syndrome of spleen deficiency and significant clinical application value.
Key words: Seven taste Atractylodes powder;Buyang also five soup;Type 2 diabetes;Syndrome of dampness due to spleen deficiency;Clinical effect
2型糖尿病是糖尿病的常见分型之一，是临床常见的慢性代谢性疾病，多饮、多尿、疲乏无力等症状是该病的主要特点，严重影响患者的身心健康。目前临床治疗2型糖尿病仍然以西药用药为主，达到控制机体血糖水平，实现胰岛素抵抗效果的目的，但是长期的临床实践发现，西药治疗虽然能够一定程度改善患者的病情，但是预后仍然存在不理想的情况[1]。在中医理论中，脾虚湿困证是2型糖尿病的一种常见分型。本次研究就此展开探讨，以2型糖尿病脾虚湿困证患者90例为观察对象，重点分析七味白术散合补阳还五汤的临床疗效，为相关研究人员提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
研究围绕90名2型糖尿病脾虚湿困证患者为观察对象展开，从2019年1月至2020年1月间我院收治的门诊及住院患者中纳入研究对象，借助计算机随机抽签法将90名患者平均分为两组，一组命名为对照组，予以常规西药治疗，一组命名为观察组，予以七味白术散合补阳还五汤治疗，研究开始即通过统计学软件分析两组患者的一般临床资料，结果显示无统计学差异，能够比较（p＞0.05），具体介绍如下。
性别：男性：观察组26例，对照组24例，女性：观察组19例，对照组21例；
平均年龄：观察组64-75岁，平均（67.56±3.44）岁，对照组65-75岁，平均（67.62±3.41）岁。
1.2方法
对照组：以二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370）为药物，按照每日1次，每次0.5g予以患者治疗；
观察组：七味白术散合补阳还五汤用药组方包含桃仁、川芎、赤芍、地龙、佩兰、藿香、葛根、白术、当归、茯苓、党参、黄芪，用量分别为5g、5g、5g、10g、10g、10g、13g、13g、13g、13g、25g、30g，以水煎服，每日1即，分两次口服用药。
连续治疗3个疗程（1个疗程=30d），在此期间患者不接受其他相关治疗。
1.3观察指标
对不同治疗方式的临床效果差异进行比较分析。
（1）以显效、有效、无效作为本次研究中患者的临床疗效判定标准[2]，患者临床症状，相关体征完全消失，中医证候积分减分率超过70%，以上为显效，患者临床症状、相关体征明显改善，中医证候积分减分率超过30%且低于70%，以上为有效，其他情况均为无效，总有效率为显效与有效患者数之和。
（2）测定患者治疗前后体质量、空腹与餐后2h血糖指标，以连续3日测量值平均值作为统计指标。
1.4统计学分析
统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用x2检验；计量资料、采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。
2结果
2.1临床疗效
以临床疗效作为比较标准，观察组患者（97.78%）明显高于对照组（84.44%），组间差异存在统计学意义（p＜0.05），见下表1：
表1临床疗效
组别 显效 有效 无效 总有效率
观察组（n=45） 30（66.67%） 14（31.11%） 1（2.22%） 44（97.78%）
对照组（n=45） 27（60.00%） 11（24.44%） 7（15.56%） 38（84.44%）
x2 / / / 4.9390
p / / / 0.0262
2.2体质量与血糖指标
以体质量与血糖指标值比较，观察组治疗后水平均低于对照组患者，组间差异存在统计学意义（p＜0.05），见下表2：
表2体质量与血糖指标
组别 n 体质量指数 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L）
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
观察组 45 28.30±0.93 25.01±0.46 11.34±1.41 6.01±1.02 18.84±5.33 8.55±2.92
对照组 45 28.30±0.94 27.79±0.65 11.31±1.46 7.25±1.31 18.82±5.41 12.38±4.03
t / 0 23.4192 0.0991 5.0101 0.0272 5.1625
p / 1.0000 0.0000 0.9212 0.0000 0.9783 0.0000
3讨论
目前临床在2型糖尿病患者的治疗中主要以西药治疗，二甲双胍作为常用药，应用较为普遍，其能够对机体肝糖原的异常增生起到抑制效果，降低输出量，从而达到将血糖目标，但是二甲双胍用药也存在一定的副作用，例如恶心呕吐、消化不良等，因此在用药选择时也需慎重考虑[3]。
而在中医理论中，脾是后天之本，气血化生之源，能够对机体精微物质进行运化，而2型糖尿病患者即为脾虚而无法运化水湿，进而出现病理性湿灼症状，此类病理特征的2型糖尿病又被定义为脾虚湿困证糖尿病。在临床治疗上，主张补气健脾、燥湿降浊，本次研究中以七味白术散合补阳还五汤施以治疗，用药组方包含桃仁、川芎、赤芍、地龙、佩兰、藿香、葛根、白术、当归、茯苓、党参、黄芪，其中黄芪、白术、党参具有健脾益气的效果，葛根具有生津止渴的效果，茯苓具有健脾利水的效果，当归具有润燥滑肠的效果，赤芍、桃仁具有醒脾运气的效果，地龙具有温经活络的效果，诸药合用，能够起到补气健脾，燥湿降浊的功效，促进2型糖尿病脾虚湿困证患者的康复[4]。
综上，在临床2型糖尿病脾虚湿困证患者的治疗中，采用七味白术散合补阳还五汤治疗方案效果确切，对血糖、体质量指标值改善作用明显，用药安全性良好，可行性价值高。
参考文献
[1]范季蕊,黄静.七味白术散合补阳还五汤加减治疗2型糖尿病脾虚湿困证的临床效果[J].中国保健营养,2020,30(19):150.
[2]胡浩.七味白术散合补阳还五汤加减治疗2型糖尿病脾虚湿困证的临床研究[J].糖尿病新世界,2019,22(15):69-70.
[3]张绪峰.七味白术散合补阳还五汤加减治疗2型糖尿病脾虚湿困证疗效评价[J].糖尿病新世界,2019,22(9):85-86.
[4]李杰.七味白术散合补阳还五汤加减治疗2型糖尿病脾虚湿困证疗效观察[J].实用中医药杂志,2018,34(12):1435-1436.