刘成华
伊春市金林区人民医院 黑龙江 伊春153025
摘要：目的：研究地屈孕酮、黄体酮对先兆流产的实际治疗效果。方法：将我院在2019年1月到2020年3月之间，收治的先兆流产症状患者92名，作为本次研究的具体对象，将这92例患者随机分成两个小组，命名为观察组（46例）和对照组（46例）。其中观察组的先兆流产患者应用地屈孕酮进行治疗，对照组则应用黄体酮开展治疗。治疗后对两个组中患者的治疗效果、用药后的不良反应进行对比和分析。结果：经过治疗后发现，应用地屈孕酮治疗的观察组，治疗效果要比对照组更高（P＜0.05）；同时，观察组中出现不良反应的几率要比对照组更低（P＜0.05）。结论：对于先兆流产的患者来说，应用地屈孕酮进行治疗能够获得更好的效果，并且患者在治疗后出现不良反应的概率也比较低，说明地屈孕酮的总体疗效要比黄体酮更优，非常值得在临床上进行实践和推广。
关键词：地屈孕酮；黄体酮；先兆流产
先兆流产是妇科临床上比较常见的一种疾病，也是妊娠的早期并发症之一。先兆流产一般是由于患者肾虚血热、气血虚弱或者是外伤导致的，该病症在临床上一般会表现为小腹坠痛、阵发性的腰腹疼痛或者是阴道流血等，严重的话可能会发展为不全流产或者是完全流产，不仅对患者的生命安全造成一定威胁，同时也非常影响患者的心理健康。当前对于该病症的治疗方式一般是应用孕激素类的药物进行治疗，主要目的是为了能够预防、治疗患者的黄体酮缺陷，创建出更加有利妊娠的环境。以下研究了两种药物的实际治疗效果，以及治疗后患者出现不良反应的几率，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择了在2019年1月-2020年3月内，92例治疗先兆流产的患者作为研究对象，将这92例患者分成两组，每个小组有患者46例。92例患者均为女性，年龄阶段在24-37岁之间，平均年龄是（28.25±4.22）岁，孕周期为6-11周，其中有流产经历的患者共有27例。所有患者均本人签署同意书，并且已经经过医院的正规检查，判断为先兆流产，对两个小组中患者的实际资料进行对比，发现存在可比性，不具备统计学实际意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组中的患者应用黄体酮进行治疗，具体内容为：每次注射20mg，注射方式为肌肉注射，每天注射一次，直到患者不再出血，可以停止给药治疗[1]。观察组中患者给予地屈孕酮进行治疗，口服地屈孕酮片，首次服用时剂量为4片，之后每次服用一片，每日两次，两次用药时间间隔需要超过12个小时，服用药物截止时间为孕周超过10周后[2]。
1.3观察指标
治疗后对两组患者出现不良反应的概率进行对比和分析，不良反应主要包括腹部疼痛、皮肤红痛、恶心、头晕。对两个组患者的治疗效果进行统计和分析，按照相关的诊疗指南中要求：①显效（患者治疗5天后，各种症状完全消失，检查发现胚胎发育良好）、有效（患者症状基本已经消失，但是患者依然存在轻微腹痛等情况，检查发现胚胎发育良好）、无效（治疗后患者的各项临床症状未出现好转，并且出现加重的情况）。有效率的计算方法为总例数减去无效例数，乘以百分之百。
1.4统计学方法
本次选用的软件为SPSS19.0，使用X2对数据进行检验，出现P＜0.05时，说明具有统计学分析的实际价值。
2结果
2.1不良反应分析
对两组患者用药后出现不良反应的具体情况进行分析可以了解到，患者均出现了不同程度的不良反应，并且根据最终的概率发现，两个组患者不良反应的几率不具备统计学意义（P＞0.05），如表1。
表1不良反应概率
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2.2治疗效果
对两个组中患者的治疗效果进行对比和分析，发现两种药物都具备比较好的治疗效果，但是与对照组相对比来看，地屈孕酮的治疗效果会更好一点，两个组间的差异不存在统计学分析实际意义（P＞0.05），见表2。
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3结论
先兆流产主要是指在妊娠12周之内，孕妇出现阴道出血、下腹疼痛和腰痛，但是宫口未开，没有任何异物排出，出现这些症状后可以初步判断为先兆流产，如果不能及时的进行治疗，很有可能会发展成流产。在孕妇妊娠早期的时候，其体内的卵巢黄体会逐渐萎缩和退化，变成滋养型的细胞，如果黄体分泌不足，就会对妊娠产生一定影响，造成先兆流产[3]。因此在孕早期的时候，需要密切关注黄体酮书评，这对于预防先兆流产非常作用。在临床一般对于先兆流产的治疗，以补充孕激素的方式为主，地屈孕酮和内源性孕激素不管是在功能上还是结构上都高度相似，其优势是吸收更快，主要通过调节孕妇的免疫力功能，保证创建出适合的妊娠环境。而黄体酮属于外源性孕酮补充药物，具有安全有效的特点，功能和作用与孕酮相同，主要是通过抑制孕妇的子宫收缩，达到预防流产的作用。这两种药物在临床上都是治疗先找流产非常有效的药物，在临床上已经有非常多实践能够证明药物的有效性。
在本次研究中，虽然两组患者的不良反应出现几率、治疗有效率差距不大，不存在统计学的意义（P＞0.05），但是与对照组相对比来看，应用地屈孕酮获得的治疗效果更好，并且出现不良反应的患者也更少。
综上，根据研究可以表明，两种药物对于先兆流产均有良好治疗效果，但是相对比来看，地屈孕酮获得的治疗效果更好，在临床上可以多进行实践和应用，通过研究与分析，发挥出药物的最大作用。
参考文献：
[1]张小艳.地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产疗效评价[J].健康之友,2020(14):167.
[2]钱华平.地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的临床效果及有效率影响评价[J].中外女性健康研究,2020(16):35,73.
[3]白翠红.地屈孕酮片治疗先兆流产的有效性与安全性评价[J].中国医药指南,2020,18(12):171-172.