陈玲1 郑加2
岳池县人民医院 四川 广安 638300
【摘要】目的：分析小剂量激素与秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎临床效果；方法：以双盲法将我院收治的120例急性痛风性关节炎患者分为两组，设置对照组（n=60）与研究组（n=60），对照组给予止痛药+小剂量激素，研究组实施止痛药+秋水仙碱治疗，比较两组患者治疗前后疼痛程度和治疗总有效率。结果：治疗前来两组疼痛评分差异不明显（P＞0.05），治疗后评分均降低，组间相比观察组更优，且观察在治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：联合小剂量激素和秋水仙碱对急性痛风性关节炎患者治疗效果确切。
【关键词】小剂量；激素；秋水仙碱；急性痛风性关节炎
【Abstract】Objective: To analyze the clinical effects of low-dose hormones and colchicine in the treatment of acute gouty arthritis; Methods: Using a double-blind method, 92 patients with acute gouty arthritis in our hospital were divided into two groups, and the control group and The study group and the control group were treated with colchicine, and the study group was treated with low-dose hormones and colchicine. The two groups of patients were compared before and after treatment and the total effective rate of treatment. Results: There was no significant difference in pain scores between the two groups before treatment (P>0.05), and the scores were reduced after treatment, and the groups were better than the observation group, and the total effective rate of observation was higher than the control group (P<0.05). Conclusion: The combination of low-dose hormones and colchicine is effective in treating patients with acute gouty arthritis.
【Keywords】 small dose; hormone; colchicine; acute gouty arthritis
急性痛风性关节炎是临床中常见骨科疾病，该病起病急、疼痛剧烈，患病后会对患者生活质量产生严重影响。针对该病临床治疗中有多种治疗方式，其中，药物治疗为最常用方式。本次研究将我院纳入的120例急性痛风性关节炎患者作为治疗结果分析目标，分析小剂量激素与秋水仙碱治疗使用效果，具体分析如下。
1资料及方法
1.1基础资料
研究纳入我院收治的120例急性痛风性关节炎患者作为治疗对象，患者入院时间在2019年1月至2020年3月，对患者进行肠胃道观察未见严重胃肠道疾病。使用双盲法进行分组并设置对照组与观察组，每组60例，其中，对照组：女26例，男34例，年龄32-55岁，平均年龄（43.7±2.3）岁，病程1-9年，平均病程（4.3±1.2）年。观察组：女27例，男33例，年龄33-54岁，平均年龄（43.9±2.0）岁，病程1-9年，平均病程（4.2±1.3）年。两组患者基础资料统计分析显示P＞0.05。
1.2方法
对照组：实施阿司匹林+小剂量激素（醋酸泼尼松片）（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字：H33021207；规格：5mg*100s）治疗，用法用量：口服，5-10mg/次，10-60mg/d，连续用药7d。
研究组：给予阿司匹林+秋水仙碱（生产厂家：昆明制药集团股份有限公司；国药准字：H53021389；规格：0.5mg*100片/瓶）治疗，用法用量：口服，初始剂量1mg，间隔1-2h使用0.5mg。维持期24h总用量最高为6mg，症状缓解72h后0.5-1mg/d，连续用药7d。
1.3观察指标
观察两组疼痛程度评分，参考视觉模拟评分法（VAS）[1]，最低分为0分，最高分为10分，评分越低疼痛越轻。
1.4疗效判定
临床治疗效果判定标准[2]，显效：疼痛等疾病症状显著改善，甚至部分症状基本消失；有效：各项疾病症状均有所改善；无效：疾病症状未见改善，甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0软件进行统计学分析，以P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组疼痛程度
治疗前无明显差异（P＞0.05），治疗后均显著改善且观察组明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者VAS评分比较（±s，分）
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2.2比较两组治疗总有效率
观察组总有效率（96.67%）明显高于对照组（86.67%），组间差异明显（P＜0.05），详见表2。
表2 两组总有效率比较（n,%）
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3讨论
急性痛风性关节炎是尿酸盐沉积引发的关节病损及炎性反应，而诱发疾病因素有多种，患病后会导致出现疼痛等症状，严重影响其正常生活，为此应结合导致患者发病病因选择适合方式进行治疗。秋水仙碱是临床中常用药物，用药后通过对溶酶体脱颗粒进行干扰，能够降低中性粒细胞的活性和黏附性，阻滞T淋巴细胞活化和粒细胞向炎症区域游走，进而起到良好抗炎效果。而泼尼松具可用于抗炎、抗过敏，使用后具有抑制结缔组织增生，降低细胞膜通透性作用，利于减少炎性渗出，对降低患者疼痛程度具有良好效果。将两种药物分别与止痛药物联合使用，相比于与单独用药，均可提升对急性痛风性关节炎临床治疗效果，通过用药3-5d后患者病情可等得到有效控制。但将止痛药物与激素、秋水仙碱联合使用，尤其是联合激素进行治疗中，会使患者产生明显不良反应，严重时甚至会导致患者出现胃溃疡出血、肾功能损伤，因此，在采用止痛药和激素治疗时间超过三天，应对患者采取抑酸补钙治疗。另外，为降低治疗方式负面影响全部患者均应在治疗期间适当增加日常饮水量，降低对患者机体损伤。
本次治疗研究结果显示，治疗前两组患者疼痛程度评分不存在明显差异（P＞0.05），治疗后评分均降低，与对照组相比，观察组评分更低，而观察组治疗总有效率（96.67%）高于对照组（86.67%），组间存在明显统计学差异（P＞0.05）。对急性痛风性关节炎患者使用止痛药与秋水仙碱进行治疗，可取得良好成效，加快患者病情恢复速度。
综上所述，在对急性痛风性关节炎患者治疗期间，采用秋水仙碱治疗利于缓解患者疼痛，而联合使用止痛药后，可进一步提升疾病控制效果。
【参考文献】
[1]冯耀然.小剂量激素与秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的临床效果[J].慢性病学杂志，2020,21(08):1233-1235.
[2]蔡婷.小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床效果[J].中国当代医药，2019,26(06):52-54.