陈金凤
浙江省绍兴市柯桥区绍兴市中心医院医共体钱清分院 312025
摘要：目的：通过医院-社区-家庭联动模式对高血压进行预防治疗，对其应用效果进行研究分析。方法：我院在2018年6月到2019年12月，一共收治了100例高血压患者，以随机数字表法分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组患者通过常规管理模式进行干预，观察组患者通过医院-社区-家庭联动模式进行干预，对两组患者的健康管理效果（规范管理率、血压控制率、服药依从性）以及护理前后的生活质量评分进行比较。结果：护理前，观察组和对照组患者的生活质量评分比较，P＞0.05，差异具有统计学意义，护理后，观察组患者的生活质量评分为（185.94±15.43）分，对照组患者的生活质量评分为（168.37±15.89）分，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的规范管理率为96.0%（48/50），血压控制率为94.0%（47/50），服药依从率为90.0%（45/50），对照组患者的规范管理率为50.0%（25/50），血压控制率为54.0%（27/50），服药依从率为52.0%（26/50），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：高血压患者通过医院-社区-家庭联动模式进行护理干预，可以有效提高患者的用药管理、血压控制情况，显著改善患者的生活质量，值得推广。
关键词：医院-社区-家庭联动模式、高血压、护理措施、应用效果
高血压属于血管疾病，该病在老年人群中比较常见，有较高的概率会引发老年患者出现心脑血管疾病，极大的威胁了患者的生命安全以及身体健康。根据相关的研究表明[1]：高血压的患者例数增加概率为3%，高血压患者已经逐渐逼迫3亿大关。而老年高血压疾病的发病机制以及临床症状和患者自身情况相关，具有差异性，所以，通过有效的诊断以及治疗方法需要根据患者的个体差异进行制定，临床中干预、防治高血压的困难程度较高。而护理人员通过医院-社区-家庭联动模式对患者进行干预护理，可以有效防治高血压，高血压患者护理满意度也会有所改善[2]。本次研究，作者抽取我院在2018年6月到2019年12月，一共收治了100例高血压患者，以随机数字表法展开对照研究，现将研究结果报道如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院在2018年6月到2019年12月，一共收治了100例高血压患者，以随机数字表法分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组患者通过常规管理模式进行干预，观察组患者通过医院-社区-家庭联动模式进行干预，观察组患者中年龄范围在60-84岁之间，平均年龄为（69.97±6.53）岁，男性患者有27例，女性患者有23例，病程范围在2-19年之间，平均病程为（10.13±6.42）年，对照组患者中年龄范围在61-86岁之间，平均年龄为（70.15±6.67）岁，男性患者有29例，女性患者有21例，病程范围在2-17年之间，平均病程为（9.21±5.19）年，患者家属在同意书上签字，并得到我院伦理委员会的批准，所有患者一般资料，包括性别、年龄比较，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者通过常规管理模式进行干预，观察组患者通过医院-社区-家庭联动模式进行干预。
医院-社区-家庭联动模式：成立医院-社区护理小组，根据患者的疾病分级，心血管疾病危险因素对患者进行分级管理：制定管理标准，护理人员严格执行；对护理人员进行培训，使其掌握高血压诊断、分级方法，制定管理目标，开展规范管理，对于超过60岁的高血压患者，为其制定针对性护理方案；定期给社区高血压患者举办健康宣教活动，对于自理能力较差的患者，对其进行针对性培训以及有效指导，特别是对高血压患者的家属进行培训，加强患者家属对患者的监督。人手一本健康手册，纠正患者的生活方式，提高患者的治疗依从性；加强随访指导，将随访结果和患者的疾病相结合，对患者答疑解惑；对患者的高血压防治情况进行评估，及时调整护理方案，对患者的血压水平、治疗依从性以及防治措施的掌握情况进行了解，然后根据患者的掌握情况，进一步帮助患者了解高血压的相关疾病知识，纠正患者的疾病认知误区，进而提高患者的护理治疗依从性。
1.3观察指标
对两组患者的健康管理效果（规范管理率、血压控制率、服药依从性）以及护理前后的生活质量评分进行比较。
生活质量评分：根据杜氏生活质量量表进行评分，其中共有11个维度，53个项目，每个项目分值区间为0-4分，分值越高，则表示生活质量越优良。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数+标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的健康管理效果比较情况
观察组患者的规范管理率为96.0%（48/50），血压控制率为94.0%（47/50），服药依从率为90.0%（45/50），对照组患者的规范管理率为50.0%（25/50），血压控制率为54.0%（27/50），服药依从率为52.0%（26/50），P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1；
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表1 两组患者的健康管理效果比较情况
2.2两组患者的生活质量比较情况
护理前，观察组和对照组患者的生活质量评分比较，P＞0.05，差异具有统计学意义，护理后，观察组患者的生活质量评分为（185.94±15.43）分，对照组患者的生活质量评分为（168.37±15.89）分，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表2。
表2 两组患者的生活质量比较情况
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3.讨论
高血压是临床中较为常见的疾病之一，属于心血管疾病的范畴，该病的主要发病人群为老年人群，治疗难度相对较高。一旦患者长期发生高血压，患者的心血管系统会受到严重影响，且其他并发症的发作概率也会明显增加，据有关研究表明[3]：高血压的发作和遗传、生活习惯以及饮食息息相关。目前，临床中还没有一种有效的方法治疗高血压，一般会通过长时间服用药物对疾病进行控制。对于老年患者来说，机体各部分机能显著降低，免疫系统功能也逐渐降低，一旦患者用药不当，病情得不到有效控制，就会发生多种并发症，对治疗效果产生影响，在用药期间，对患者通过健康教育进行干预，才能够提高患者的治疗护理效果[4]。
本次研究结果表明：观察组患者的规范管理率为96.0%（48/50），血压控制率为94.0%（47/50），服药依从率为90.0%（45/50），患者的生活质量评分为（185.94±15.43）分，优于对照组患者。
综上所述，高血压患者通过医院-社区-家庭联合模式进行干预，服药依从性有效提升，患者的血压有效控制，且明显改善患者的生活质量。
参考文献
[1]杨瑞霞. 医院-社区-家庭无缝式护理模式在老年高血压病人健康教育中的应用研究[J]. 中国保健营养, 2017, 27(012):320.
[2]过莉莉, 许芬明. 医院－社区－患者三元联动延续护理模式在高血压患者管理中的应用效果[J]. 中国基层医药, 2020, 27(05):629-632.
[3]李春林, 丁韶丽, 丁兴宇,等. 医院社区协调共管模式在60岁及以上高血压患者防治中的应用研究[J]. 中国心血管杂志, 2017, 22(4):273-276.
[4]孔祥清. 医院-社区协同健康管理模式在高血压人群中的干预效果研究[J]. 饮食保健, 2020, 007(007):22.