艾永梅
黑龙江省大庆市第五医院 163711
【摘要】目的 探讨阿司匹林联合辛伐他汀对治疗脑血栓的临床效果。方法 选取40例脑血栓患者作为观察对象，根据随机数表法将40例患者分为单一组和联合组，其中单一组接受阿司匹林治疗，联合组接受阿司匹林联合辛伐他汀治疗，观察并比较2组患者血液流变学指标及治疗总有效率。结果 经过治疗，联合组的血浆黏度、红细胞积压、血沉水平均低于单一组（P＜0.05）；治疗总有效率（90.00%）则高于单一组（60.00%）（P＜0.05）。结论 对脑血栓患者采用阿司匹林联合辛伐他汀进行治疗，能够有效降低患者的血液流变学指标，提高治疗效率，临床使用价值高。
【关键词】阿司匹林；辛伐他汀；脑血栓；血液流变学指标；临床疗效
前言
脑血栓是脑梗死的一种类型，是脑动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，从而引起脑局部血流减少或供血中断，临床上老年人较多，约占脑血管病的70%，且男性多于女性[1]。脑血栓的主要症状有面肌瘫痪、肢体麻木或无力、言语不清、吞咽困难等，严重时会造成面瘫、半身不遂甚至成为植物人或导致死亡。该病目前最主要的治疗方式为药物治疗，以往多采用抗血小板药物进行治疗，但是单一用药无法防止患者动脉粥样硬化，治疗效果并不理想。辛伐他汀能够减少血管内皮炎症和内皮素的生成，从而稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块，所以本文主要采用阿司匹林联合辛伐他汀对脑血栓进行治疗，并对其治疗效果进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院接受治疗的脑血栓患者40例作为此次研究观察对象，所有患者的入院时间均为2019年6月至2020年5月，根据随机数表法将患者分为单一组和联合组各20例。纳入标准：符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[2]诊断标准，未曾接受过药物治疗；排除标准：对此次研究药物存在过敏症状的患者、患有严重心、肺、肾疾病的患者。单一组40例有24例男性，16例女性；年龄40~70岁，平均年龄（55.21±5.74）岁；病程1~30天，平均病程（16.95±4.68）天。联合组40例有25例男性，15例女性；年龄40~69岁，平均年龄（54.98±5.47）岁；病程1~30天，平均病程（17.01±4.71）天。两组一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。本研究已通过伦理委员会审批，患者家属签署本研究知情同意书。
1.2治疗方法
给予单一组阿司匹林（武邑慈航药业有限公司，国药准字H20053320，规格：每片50mg）进行治疗，该药的用法用量为：每天服用一次，一次100mg，连续用药6周。给予联合组阿司匹林联合辛伐他汀（国药集团容生制药有限公司，国药准字H20103499，规格：每片10mg）进行治疗，辛伐他汀的用法用量为每次1片，每日1次，阿司匹林用法与单一组相同，连续用药6周。
1.3观察指标与疗效标准
对2组患者的血液流变学指标及治疗效率进行观察。
血液流变学指标：在治疗开始前及治疗6周后，采集2组患者空腹静脉血4ml，取血清和血浆，使用北京赛科希德SA-5000半自动血液流变仪对血浆黏度、红细胞积压、血沉水平进行检测。
疗效标准：若患者肢体麻木、言语不清等症状消失，且生活可自理，则可判断治疗显效；若患者肢体麻木、言语不清等症状有明显改善，生活尚无法完全自理，则可判断治疗有效；若患者肢体麻木、言语不清等症状无改善甚至加重，则可判断治疗无效。显效率与有效率之和等于总有效率。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件对此次研究数据进行分析，使用t检验计量资料（），x2检验计数资料（%），若检验结果为P<0.05则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较2组患者血液流变学指标
治疗前2组患者的血浆黏度、红细胞积压、血沉水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后联合组上述指标水平低于单一组（P＜0.05），见表1：
表1 比较2组患者血液流变学指标（）
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2.2比较2组患者的治疗总有效率
联合组的总有效率90.00%明显高于单一组（60.00%）（P＜0.05）。见表2：
表2 比较2组患者的治疗总有效率（n/%）
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3.讨论
脑血栓是指在各种原因下引起的血管壁病变后，脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成。研究表明，轻微的脑血栓是可以被治愈的，但是严重的脑血栓即使被治好，身体也会出现一些后遗症。
阿司匹林为非甾体抗炎药，该药主要的作用是抑制血小板血栓素A2的生成，抑制血小板的聚集，能够有效改善缺血性心脑血管疾病的血液循环及心脑血液，从而避免发生血液停止流动的情况[3]。但在本研究中，单一组的治疗总有效率仅为60.00%低于联合组90.00%（P＜0.05），该结果说明联合用药的治疗效果更好。辛伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，该药能够强化超氧化物歧化酶模型结构的稳定性，防止血管内皮的破坏，减小心血管内皮过氧化，也减少血管内皮炎症和内皮素的生成，稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块，从而防止动脉粥样硬化[4]。与此同时，本研究中，治疗后联合组血浆黏度、红细胞积压、血沉水平低于单一组（P＜0.05）。因为辛伐他汀无法抑制血小板的聚集，从而改善患者的血液循坏，所以阿司匹林联合辛伐他汀就能促进二者协调作用，不仅可以改善患者的心脑血液，还能有效防止动脉粥样硬化，最大程度地改善了患者血液流变学指标。
综上所述，与单独使用阿司匹林相比，阿司匹林联合辛伐他汀对脑血栓患者血液流变学指标的改善效果更加明显，可提高治疗效率。
【参考文献】
[1]卢继扬.阿司匹林联合辛伐他汀治疗脑血栓患者的临床疗效研究[J].中国医药指南,2020,18(17):145-146.
[2]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志, 2018,51(9):666-682.
[3]姜公长.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响[J].当代医学,2019,25(29):84-86.
[4]李兴周.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的有效性及对神经功能缺损影响探析[J].海峡药学,2018,30(10):191-192.