路岩
哈尔滨二四二医院 黑龙江 哈尔滨 150000
摘要：目的：探讨分析电针颈夹脊穴配合微波治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法：本次研究选取80名颈型颈椎病患者，按照等量随机分组原则将其分为治疗组与对照组，各40例，治疗组施以电针颈夹脊穴配合微波治疗，对照组施以常规微波治疗，观察治疗前后患者的颈椎关节活动度及VAS疼痛评分，比较两组患者临床疗效。结果：治疗后两组患者VAS疼痛评分均较治疗前改善，两组患者经治疗后颈椎活动前屈、后伸、左屈、右屈度均有一定改善，且治疗组治疗效果优于对照组，组间比较（p＜0.05）。结论：电针颈夹脊穴配合微波治疗颈型颈椎病临床疗效显著。
关键词：电针；颈夹脊穴；颈型颈椎病；临床疗效
颈型颈椎病是一种常见于中老年人群中的颈椎退行性病变，主要临床表现为四肢无力、眩晕、颈肩部剧烈疼痛，威胁患者的生命健康安全[1]。因此，临床中探寻一种安全有效的治疗方式至关重要。基于此，本次试验展开探究，选取符合纳入标准的80名颈型颈椎病患者，分析电针颈夹脊穴配合微波治疗颈型颈椎病的临床疗效。
1临床资料
1.1一般资料
本次研究选取80名患者，来自于2019年6月-2020年5月期间就收治于哈尔滨二四二医院的颈型颈椎病患者，按照等量随机分组原则，分为治疗组与对照组各40例。治疗组最高年龄60岁，最低42岁，平均（56.2314）岁，对照组最高61岁，最低41岁，平均（55.95±2.18）岁，治疗组男25例，对照组男24例，治疗组女15例，对照组女16例，治疗组最长病程60天，最短18天，平均（30.41±5.28）天，对照组最长60天，最短18天，平均（30.39±5.25）天。两组患者年龄、性别、病程等一般基本资料经比较差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准 ①参照《中医病证诊断疗效标准》[2]中颈椎病（颈型）的诊断标准符合颈型颈椎病诊断标准，且属于发病期；②年龄40岁以上；③能够按照要求完成疗程的患者。排除标准①颈部CT或MRI检查中有骨折、囊肿、肿瘤、结核等不适于针刺及微波治疗的疾病；②颈椎病其他类型；③合并其他针刺及微波治疗禁忌的疾病。
2治疗方法
两组患者均运用微波治疗方法。方法：采用意大利制造RT250型微波治疗仪，患者取坐位，将圆形探头置于距患者颈部5-7cm距离，选择颈椎病处方，每次20min，患者感到舒适温热为度，每日1次，连续治疗20d。
治疗组患者结合电针颈部夹脊穴治疗，患者取坐位，选用毫针（直径0.35mm，长度40mm），针刺前通过医用酒精棉球对毫针及针刺穴位进行消毒，穴位选择颈夹脊穴4对（颈2-颈6）、双风池穴、大椎穴、双肩井穴，垂直进针后行捻转平补平泻手法，使患者穴位局部有酸麻胀重感，得气后通以脉冲针灸仪疏波治疗30min，强度以能看见肌肉收缩、患者感觉舒适为度，每日1次，连续治疗20d。针具选择安迪药械有限公司，规格为0.35*40mm；脉冲针灸治疗仪选用英迪牌KWD-808I型。
3疗效观察
3.1观察指标
以显效、有效、无效对本次研究结果进行判定，临床症状消失为显效，临床症状好转为有效，临床症状无变化为无效；VAS疼痛模拟评分量表；采用皮尺测量法对患者治疗后颈椎活动度进行量化，本次研究以前屈活动度、后伸活动度、左屈活动度及右屈活动度作为判定标准[4]。
3.2统计学分析
本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以核验，计数资料以（n，%）形式表示，通过秩和检验对其予以检验，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在统计学意义。
3.3治疗结果
3.3.1临床疗效
观察组临床治疗总有效人数明显高于对照组患者，组间比较存在统计学差异（p＜0.05）。见下表1：
表
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注：经秩和检验，得出P=0.037，Z=-2.082,观察组与对照组秩平均值分别为35.6、45.4.
3.3.2颈椎活动度
经治疗，两组患者颈椎活动度均有一定改善，且观察组改善效果明显高于对照组，组间比较（p＜0.05）。见下表2：
表2 颈椎活动度
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4讨论
颈椎病在中医学中属于“痹症”范畴，多由内外因素致使颈部经络不通，气血阻滞，从而发病。颈型颈椎病是颈椎病的初始阶段，患者出现头晕、颈部疼痛、随着病情的进展，将会发生进行性病变进而影响患者的颈神经根、脊髓、交感神经及椎动脉，产生一系列临床症状[5]。通过电针颈夹脊穴配合微波治疗，能够使患者提高颈部肌肉的协调性，使患者掌握各稳定肌之间的独立、协同收缩关系，帮助提升患者的颈椎稳定肌肌力，消除颈椎动力性平衡失调症状，帮助改善颈型颈椎病患者的相关症状，并且通过电针颈夹脊穴位配合微波治疗可使患者颈部肌肉得到放松，加快血流速度，促进血循环，改善患者血管弹性、脑组织供血等情况，有效改善神经核区等部位缺血症状，消除头晕、目眩等临床症状[6]。
综上，电针颈夹脊穴配合微波治疗颈型颈椎病临床疗效显著，可行性价值高。
参考文献
[1]王勇,陈茜.针刺颈痛穴、颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病临床观察[J].湖北中医药大学学报,2020,22(3):98-100.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：186
[3]杨焕,何星锦,王君义, 等.针刺颈夹脊穴联合下颈段抗阻运动治疗颈型颈椎病的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(5):173-174.
[4] 周金全,张亦工,陈燕燕.针刺夹脊穴联合舒筋通络颗粒在治疗神经根型颈椎病患者中的应用[J].中医临床研究,2020,12(7):18-20.
[5]闫鹏,黄晓英,熊莹, 等.不同刺法针刺颈夹脊穴治疗颈型颈椎病临床疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2019,21(5):86-89.
[6]潘伟东,吴加利,罗卫平.针刺颈夹脊穴及颈三针联合正骨推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床观察[J].中国中医骨伤科杂志,2020,28(3):24-28.