崔建锋
台山市中医院 广东 台山 529200
摘要：目的 针对中医临床带教实习当中，PBL教学模式的应用效果进行探讨。方法 选择本院自2019年1月～2020年4月在我院中医科实习的中医临床实习生40名纳入临床研究对象，通过随机数字表法将所有患者随机分成对照组（采用传统带教模式）以及观察组（使用PBL教学管理模式），每组纳入患者20名，针对两组实习生的出科考试成绩以及PBL带教法在提升学生中医辨证论治水平、学习兴趣提升以及团队协作能力提升方面的作用展开对比分析。结果 对比对照组实习生，观察组实习生的考试成绩明显更好，对比差异具备统计学意义（P＜0.05）；两组实习生对于带教工作的整体满意率对比，观察组显著好于对照组，对比差异对比具备统计学意义（P＜0.05）。结论 通过将PBL教学管理模式应用于中医临床实习带教当中，能够有效的提升实习生出科考试的成绩，对于临床带教效果的提升具备重要价值。
关键词：PBL教学管理模式；中医；实习带教；教学满意度
要想更好的提升中医学生处理临床问题的能力，必须要立足于中医临床实习，此外，这对于更好的帮助学生完成自我角色的转换，从而顺利的从理论学习到临床实践过渡奠典型坚实的基础。在此大背景之下，探索更加有效的中医带教管理方法，对于更好的提升带教工作的整体质量而言至关重要。基于此，本院选择近期在本院中医科实习的临床专业实习生作为研究对象，试行PBL教学管理模式，最终取得了相对较好的应用效果，具体如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
选择本院自2019年1月～2020年4月在我院中医科实习的中医临床实习生40名纳入临床研究对象，通过随机数字表法将所有患者随机分成对照组以及观察组，每组纳入患者20名。其中，对照组包含实习生20名，包括男12名，女8名；学生年龄23～26岁，平均（24.54±1.42）岁。观察组包含实习生20名，其中有男性11名，女性9名；学生年龄23～27岁，平均（25.07±1.52）岁。本研究所纳入的实习生在性别以及年龄等相关基本资料的对比差异不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
针对对照组实习生使用传统带教实习方式，主要是依照中医临床学专业实习大纲来完成实习带教的相关任务。
观察组患者则使用PBL教学管理模式，具体如下：在对照组实习生的基础之上，完成相关的实习带教任务。并且在此基础之上，针对性的实施PBL教学管理，并且严格的按照提出相关问题、相关资料的查阅、教学查房、组织组内的讨论以及评价总结等一系列模式来最终开展教学管理工作。第一，相关问题的提出。作为课题组必须要经过必要的讨论来进行PBL带教题库的建立，并且从病原、病因、发病机理、辨证施治、名医诊断的相关经验，并且结合西医同样疾病的临床表现、诊断标注、治疗方法来展开相关问题的设计，所有设计的问题都应该在教学大纲覆盖范围之内。针对学生在身的临床思维展开重点的培养。并且通过此种方式来进一步提升学生自身分析以及解决问题的实际能力。另外。教学进度的制定也要基于PBL来进行制定，具体包括：每两周重点解决一种疾病，并且每周的周五由带教老师提出下周教学的计划，并且提出相应的临床问题。第二，相关资料的查阅。实习生通过借助于中国知网等相关数据库、学校图书馆等相关渠道来进行，并且分析相关的查阅成果，最终针对查阅的相关结果进行必要的汇总，集中分析以及回答作为带教老师所提出的相关问题。第三，教学查房。作为带教老师，根据所不知的相关临床问题，针对性的选择与之相对应的案例来进行查房，并且由副高职称以上的带教老师来领导查房。第四，组织组内的讨论。作为实习生应该在带教老师的引导之下，充分结合相关病例、查阅相关的文献资料经过科学的讨论与总结，最终找到正确的问题解决方案。第五，评价以及总结。作为带教老师应该针对讨论结果中的相关问题进行逐一解答，并且进行客观的讨论与评价，最后还应该安排下周需要讨论的相关问题。
1.3主要观察指标
本研究主要针对，两组实习生的出科考试成绩以及PBL带教法在提升学生中医辨证论治水平、学习兴趣提升以及团队协作能力提升方面的作用展开对比分析。
1.4统计学分析
研究统计学数据采用SPSS 19.0软件进行，针对计量资料使用t来进行检验，针对计数资料使用χ2进行检验，最终统计学资料对比以P＜0.05表示具备统计学意义。
2.结果
2.1两组实习生出科考试成绩对比
对比对照组实习生，观察组实习生的考试成绩明显更好，对比差异具备统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组实习生出科考试成绩对比（，分）
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2.2两组实习生对于带教工作的整体满意度
两组实习生对于带教工作的整体满意率对比，观察组（95.00%）显著好于对
照组（70.00%），对比差异对比具备统计学意义（P＜0.05）。
2.讨论
中医临床带教实习是整个医学教学当中的最后一个部分，完成临床实习之
后，中医临床学生自身的思维与整体实践能力也得到了很大大程度的提升。但是就目前而言，传统临床带教方式教学的方法较为陈旧，大都是被动接受中医临床教学的相关教学方式，其在很大程度上限制了实习生自身的创造能力提升，同时影响了教学的整体效果。PBL教学管理模式是基于问题的信心医学教学模式，强调主动学习的重要性，提倡讨论式教学及启发式教学，培养实习生的自学能力及解决问题能力，从而提高其思维整合能力?本临床研究，对比对照组实习生，观察组实习生的考试成绩明显更好，对比差异具备统计学意义（P＜0.05）；两组实习生对于带教工作的整体满意率对比，观察组显著好于对照组，对比差异对比具备统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，通过将PBL教学管理模式应用于中医临床实习带教当中，能够有效的提升实习生出科考试的成绩，对于临床带教效果的提升具备重要价值。
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