李昌林 杨智明 卫娜
云南省滇南中心医院，云南 红河州 661100
【摘要】目的：研究经尿道双极等离子前列腺电切术临床疗效及其对性功能产生的影响。方法：研究对象选择我院良性前列腺增生患者60例，选择时间为2019年8月～2020年8月，系统抽样法分成参照组和实验组，各组患者数量30例，参照组应用经尿道前列腺电切术，实验组选用经尿道双极等离子前列腺电切术，对比两组患者治疗效果。结果：实验组患者前列腺功能、性功能恢复情况良好，优于参照组（P＜0.05）；实验组并发症发生率6.67%低于参照组（P＜0.05）。结论：经尿道双极等离子前列腺电切术疗法于临床治疗前列腺增生类疾病疗效较突出，性功能受此疗法的影响很小。
【关键词】经尿道双极等离子；前列腺电切术；性功能
以往临床治疗良性前列腺增生疾病时，较常应用经尿道前列腺电切疗法，虽有一定疗效，然此疗法极易诱发并发症[1]。此次我院研究宗旨即经尿道双极等离子前列腺电切术的治疗效果，及其对性功能的影响，研究过程如下：
1资料与方法
1.1一般资料
于2019年8月到2020年8月期间，选取60例我院良性前列腺增生患者，年龄(54～78)岁，年龄平均值（67.44±12.36）岁；系统抽样法分参照组、实验组各30例。两组患者基本资料无明显不同（P＞0.05）。
1.2方法
实验组选用经尿道前列腺双极等离子电切术疗法，即手术期间患者持截石体位，给予患者硬膜外麻醉法，将尿道扩展后，等离子发生器随之置入，观察患者尿道、前列腺等，以电切方法于患者膀胱颈的六点位置，切除前列腺组织，直至精阜，电切深度至外科包膜，将患者两侧叶的增生组织予以切除，切除方向即由内而外，范围即精阜以里，而后修整膀胱腺窝、颈口、腺尖部，令膀胱、精阜的三角区呈平面状，术中止血应用电凝法，冲洗使用NaCl，60-80cmH2O压力，将剩余碎片清除，导尿管留于患者体内，治疗结束后，继续应用NaCl冲洗5-7天后取出导尿管。
参照组患者实施经尿道前列腺电切术疗法，患者体位、麻醉方法均与实验组一致，电切镜经尿道进入患者体内，查看患者尿道、前列腺等病发位置，在膀胱六点部位实施电切术，直至精阜位，深度、两侧叶切除、最后修整等与实验组一致，应用电凝法止血后，使用5.00%NaCl冲洗组织碎片，置入导尿管，治疗完成后，用5.00%NaCl连续1-3天冲洗，5-7天后方能取出导尿管。
1.3观察指标
两组患者治疗成效对比，即治疗前后前列腺、性功能恢复情况，使用IPSS表评估患者前列腺功能，以35分为满分，分数越高，显示病症越严重；使用IIEF-5表评估患者性功能，总分25分，分数越低，性功能越差。
对比两组并发症发生率，即感染、膀胱痉挛、尿道狭窄，总发生率=（感染+膀胱痉挛+尿道狭窄）/总例数×100%。
1.4统计学分析
应用SPSS21.0软件，以（±s）表示治疗成效，t值检测，用n%表示并发症发生率，用X2值检验，P＜0.05情形下，数据间产生的差异具有统计学意义。
2结果
2.1组间患者治疗成效对比
分析表1数据可知，实验组患者的治疗效果较好，前列腺、性功能均恢复优异，好于参照组（P＜0.05）。
表1.比较两组患者的治疗成效（±s，分）
.png)
2.2组间患者并发症发生率
由表2可以看出，实验组患者并发症发生率6.67%显著低于参照组（P＜0.05）。
表2.比较两组患者并发症发生率（n%）
.png)
3讨论
良性前列腺增生疾病受环境、遗传、年龄等影响，致使其病机具有复杂性，临床主要症状是由于尿路发生阻塞、前列腺变大而导致排尿出现障碍的现象[2]。临床治疗此疾病的方式为手术疗法，经尿道前列腺电切术疗法是当前治疗手段中较为成熟的一种术式，其优势在于属微创疗法，且痛感偏低。然手术过程中的电热能较高，较易引起热穿透，从而导致尿道损伤。
经尿道双极等离子电切术的电流只作用于电极环中，不会影响患者的身体，且使用时其温度位于40℃-70℃之间，从根本上杜绝了热穿透现象的发生[3]。我院研究显示，实验组患者前列腺、性功能恢复情况较好，优于参照组，并发症发生率6.67%，低于参照组（P＜0.05）。由此可以看出，此疗法治疗效果良好，对患者性功能的影响较小，益于患者身体恢复，促进患者生活质量不受影响，甚至有所提高。
综上所述，经尿道双极等离子电切术较适用于临床治疗前列腺疾病中，术中出血量不多，不易引起并发症。
【参考文献】
[1]李健伟.经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较[J].中国医药科学,2020,10(2):229-231.
[2]黄沛东,卢勇,陈晓生, 等.经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗老年前列腺增生的临床疗效分析[J].中国医学创新,2019,16(17):52-55.
[3]党治军,李访斌,李生伟, 等.临床应用经尿道双极等离子前列腺电切术疗效及对性功能的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(71):13889.