黄晓哪 骆映峰 陈俏玲
广东省农垦中心医 广东| 湛江 524000
【摘要】目的：探究鼻咽癌放疗病人为实例护士实践能力培训效果。方法：选择我院耳鼻咽喉科32名护士，施行以病人为实例护士实践能力培训，比较培训前、后护士临床实践能力。结果：培训前、后，护士临床实践能力评分进行比较，均存在统计学的意义，P＜0.05。结论：以鼻咽癌放疗病人为实例进行护士临床实践能力培训，有助于促使护士转变临床思维和判断，对病人的病情评估、更好的掌握健康康复、专科方面知识，并提高沟通技巧及操作技能，如此可以切实提升护士临床实践能力。
关键词：鼻咽癌；放疗；实例；护士；临床实践能力；培训
鼻咽癌NPC，为发生在鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，主要在鼻咽顶壁、侧壁发生，属于临床方面发生率较高的恶性肿瘤[1]。该病的出现和多方面因素存在联系，比如：遗传因素、环境因素、EB病毒感染因素、不良生活方式因素等，诱发因素包括大量吸烟、空气污染、腌制食物等。临床表现：头痛、面麻、鼻塞等。临床上多通过放疗治疗，要求提高护士临床实践能力，因而本文以鼻咽癌放疗病人实例进行护士临床实践能力方面培训，以便使护士准确掌握专业知识及技能，合理应用专业知识、专业技能解决实际遇到的问题，确保鼻咽癌放疗病人的护理效果。
1.资料情况和方法
1.1临床资料情况
回顾性分析我院耳鼻咽喉科32名护士，男性、女性数量均各2名、30名；年龄范围20~28岁，中位年龄(24.5±2.3)岁；文化程度中本科及以上学历者、大专学历者、中转及以下学历者各20名、8名、4名。
1.2 方法
组织护士参与到以鼻咽癌放疗病人为实例，临床实践能力方面培训，第一周安排护士长组织理论课程；第2周~第4周由护士长组织个别护士理论辅导、演示操作，以及现场指导等培训；第5周~第6周主要对查房培训，充分了解病人基本情况、耐心询问病人的感受，然后培训床旁体检方法，对床旁病情现场评估，涉及饮食、睡眠及排便等方面；第7周~第8周进行专科护士示范，护士认真观察护理操作，在现场提出问题后采取对应措施处理问题，加强护士自我练习[2]。在此之后，开展考核工作重点对病史汇报、病人基本情况汇报，以及病情发展、生命体征监测、并发症情况等进行考核。
1.3观察指标及评价标准
1.3.1 对比培训前、后护士临床实践能力评分。
1.3.2 使用医院方面编制的综合量表，对培训前、后护士临床实践能力评分，其中临床思维和判断、病情评估，以及健康康复、专科知识、沟通交流及操作技能评分范围分别为：0~20分、0~10分、0~10分、0~20分、0~10分、0~30分，分数更高代表鼻咽癌放疗病人为实例，护士临床实践能力培训的施行存在临床价值，护士临床实践能力更强、培训效果理想。
1.4统计学分析处理
本文所有数据信息，均输入到统计学软件SPSS22.0，计量资料、培训前、后护士临床实践能力评分方面对比，以均数差X±S体现、t统计检验；对比结果显示为P＜0.05，表示统计学差异存在；反之对比显示为P＞0.05，则代表统计学差异不存在。
2.结果
培训前、后，护士临床实践能力评分实行对比，差异存在统计的意义，P＜0.05，如表1。
表1 培训前、后护士临床实践能力评分的对比状况[n=32（±s），分]
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3.讨论
为提高护士临床实践方面能力，建议以鼻咽癌放疗病人为实例组织临床实践能力培训，确定考核病例入选的标准后，编制完善的培训方案，以此有效弥补以往培训的不足。同时，可通过选择鼻咽癌放射病人，涉及并发症、病情评估、生命体征监测等多方面内容，这就要求护士合理运用专业知识、操作技能， 满足鼻咽癌放疗病人生理和心理方面的需要[3]。与此同时，经分阶段培训学习方式能反复加强理论方面学习、操作练习，以考核方式检验护士培训的效果，使其更好的掌握鼻咽癌疾病相关知识、技能。在此之后，教会护士查房方法，通过检索资料、加强护患沟通，开拓思维、客观判断病人的病情。另外可进行实景示范、现场指导、考核等，旨在及时发现存在的问题、及时处理问题，逐渐提高护士责任意识、护理服务意识，促使护士保持良好的心理状态、严谨工作状态开展临床护理工作，更好的病人提供护理服务[4]。本次研究通过对疾病出发，以循序渐进加深进行培训，能够确保培训形式更加多元化、丰富，从而有效调动护士的学习兴趣，重视病人反馈、感受，利于持续优化培训内容，为护士更好的为鼻咽癌放疗病人提供优质护理服务，奠定坚实的基础。此外，要求护士将理论知识、操作技能融合，合理运用于鼻咽癌放射病人治疗中，充分发挥出自身在临床护理工作中的职能，进而切实改善该病病人的预后[5]。通过本次研究结果可见，培训前、后，护士床思维和判断评分、病情评估评分、健康康复评分、专科知识评分、沟通交流评分、操作技能评分相对比，均存在统计学的意义，P＜0.05。说明，鼻咽癌放疗病人为实例护士临床实践能力培训的实施，在转变护士思维，提高护士判断能力、病情评估能力、健康康复和专科知识水平，以及沟通技巧、操作技巧等方面优势突出，能够切实提高护士临床实践能力。
总而言之，实行以鼻咽癌病人为实例护士临床实践能力培训，可提高护士临床实践方面能力，更好的为鼻咽癌病人提供护理服务及指导，因而值得予以应用和推广。
参考文献：
[1]陈娅妮，蔡雨清，夏茂红，等.微课联合翻转课堂教学模式在危重症专科护士临床实践技能培训中的应用[J].中西医结合护理(中英文)，2019，005(006):160-163.
[2]刘春凤，陈秀梅.基于艾宾浩斯记忆曲线的健康教育对鼻咽癌患者放疗后放射性皮炎的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，024(001):83-85.
[3]郑丹萍，王辉，陈波.微课结合案例教学法在年轻护士临床规范化培训中的应用[J].中国卫生产业，2020，017(007):130-132.
[4]林翠莹，郭浩洋.奥马哈系统护理干预在鼻咽癌同步放化疗患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，015(021):108-110.
[5]程平，吕俭霞，江庆华，等.鼻咽癌放疗患者个案管理方案实践效果评价[J].中国护理管理，2020，20(04):135-140.