胡会洪 李春花
湖北省公安县人民医院放射医学影像科 434300
【摘要】目的：研究分析肝动脉介入栓塞放射治疗原发性肝癌破裂出血的临床效果。方法：将2010年1月-2019年5月在我院接受治疗的80例原发性肝癌破裂出血患者作为研究对象，所有患者接受肝动脉介入栓塞放射治疗。结果：所有患者均得到有效止血，治疗一周后患者的血压水平及血红蛋白水平均有所升高，并达到正常水平，与治疗前相比较具有统计学差异（P＜0.05）；治疗后，血清甲胎蛋白水平以及肿瘤病灶大小均有所好转，与治疗前相比较有统计学差异（P＜0.05）； 患者6个月生存率为83.75%（67/80），1年生存率为52.5%（42/80）。结论：对原发性肝癌破裂出血患者实施肝动脉介入栓塞放射治疗，治疗效果突出，值得推广应用。
【关键词】动脉栓塞；原发性肝癌；破裂出血；临床效果
原发性肝癌是指发生与干细胞或者肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其是我国常见的恶性肿瘤之一[1]。其治疗以早期发现、外科手术切除为首选，但复发率较高，且肝癌早期多无临床症状，绝大部分肝癌患者在发现病情时已经属于肝癌中晚期，丧失了手术良机[2]。自发性破裂出血是肝炎的常见并发症之一，通常在肝癌晚期时出现，如果原发性肝癌破裂出血患者未得到及时有效的治疗，很可能出现急性失血引起休克，严重威胁患者的生命安全[3]。本文对肝动脉介入栓塞放射治疗原发性肝癌破裂出血的临床效果进行分析探讨，得到了以下报告。
1.资料及方法
1.1一般资料
将2010年1月-2019年5月在我院接受治疗的80例原发性肝癌破裂出血患者作为研究对象，男性46例，女性34例，年龄52-78岁，平均（62.38±9.87）岁，所有患者均符合原发性肝癌破裂出血诊断标准。在两组患者基本资料对比中，无统计学意义，（P>0.05）。研究对象我院均为患者；患者及患者家属都知晓并同意此次治疗方式，并签字确认。
1.2方法
采用Sedinger法穿刺技术，对患者行局部麻醉。经股动脉穿刺后，将5F导管插入肝动脉，利用减影血管造影确定肿瘤情况，找到肿瘤供血动脉，实施化疗栓塞术。根据患者的肿瘤情况决定栓塞球的大小和栓塞剂及化疗药物的剂量，栓塞术完成后，行DSA检查。
1.3 指标判定
统计患者术前及手术后1周的血压、血红蛋白变化情况，统计并比较患者术前及术后2个月的肿瘤大小以及血清AFP变化情况。
1.4统计学方法
用统计学软件（SPSS22.00版本）分析得到计量资料（t）和计数资料（X2），表示方式为（±s）、（n，%），当检验结果P<0.05时，判定结果存在统计学差异。
2.结果
2.1 止血疗效
所有患者均得到有效止血，治疗一周后患者的血压水平及血红蛋白水平均有所升高，并达到正常水平，与治疗前相比较具有统计学差异（P＜0.05）。详见下表1：
表1 对比治疗前后的血压水平以及血红蛋白水平（）
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2.2抑制肿瘤疗效
治疗后，血清甲胎蛋白水平以及肿瘤病灶大小均有所好转，与治疗前相比较有统计学差异（P＜0.05）。详见表2：
表1 对比治疗前后血清甲胎蛋白水平以及肿瘤病灶大小（）
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2.3患者生存率
对所有患者进行随访，患者6个月生存率为83.75%（67/80），1年生存率为52.5%（42/80）。
3.讨论
原发性肝癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，其主要症状为肝区疼痛、食欲差、恶心呕吐、腹胀、乏力、腹泻、发热等[4]。破裂出血是原发性肝癌的常见并发症，多发于老年肝癌患者，究其原因应为老年肝癌患者身体机能下降，再加上疾病的影响，发生肝癌破裂出血的可能性较大[5]。本次研究采用肝动脉介入栓塞放射治疗原发性肝癌破裂出血，止血效果良好，且肿瘤病灶得到了暂时抑制，但由于大多数肝癌患者在发现存在肝癌时已经处于中晚期，癌细胞已经出现转移，从而降低了患者的生存率。肝癌切除术也是目前临床上针对原发性肝癌患者的主要治疗手段，其具有良好的治疗效果，但是手术切除治疗对患者的机体会造成较大的损害，患者的肿瘤越大，手术的难度就越大，创伤也随之增大，风险随之增高[6]。肝动脉介入栓塞放射治疗通过阻断肝动脉血供，以此抑制肿瘤的生长，栓塞术具有创伤小，不良反应少等优点，能够有效改善患者预后，提高原发性肝癌破裂出血患者的术后生存率。
综上所述，对原发性肝癌破裂出血患者实施肝动脉介入栓塞放射治疗，具有良好的治疗效果，能够有效改善患者预后，值得推广应用。
【参考文献】
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