郭玮
皖南医学院附属弋矶山医院 安徽芜湖 241000
【摘要】目的：分析自我管理教育在泌尿外科术后患者深静脉血栓预防行为的影响。方法：随机抽取2018 年12月至2019年11月期间本院94例泌尿外科术后患者，利用摸球法分为研究组（采取自我管理教育）与对照组（采取常规护理）。对比两组的护理效果。结果：护理后，研究组患者凝血功能对比明显优于对照组，研究组患者术后深静脉血栓发生率低于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：较于常规护理，对泌尿外科术后患者实施自我管理教育，具有较为理想的临床护理效果，其能够迅速改善患者的临床症状，使患者凝血功能得到改善，降低患者深静脉血栓发生率，从而给保障患者的生命健康，具有较好预后，值得推广。
【关键词】；自我管理教育；泌尿外科手术；深静脉血栓
在实施泌尿外科手术后的患者，其需要尝试安静卧床休息，极易导致深静脉血栓的发生，其除了会对患者的恢复造成影响，还看会使患者的生命安全造成威胁，因此目前对于实施泌尿外科手术患者应预防深静脉血栓的发生[1]。本次研究旨在探讨自我管理教育在泌尿外科术后患者深静脉血栓预防行为的影响，报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
对象：随机抽取2018 年12月至2019年11月期间本院94例泌尿外科术后患者，签署知情同意书。依照摸球法分组，各47例。研究组男25例，女22例；年龄在63-88岁，平均年龄为（69.47±2.46）岁。对照组男23例，女24例；年龄在65-87岁，平均为年龄（69.18±3.22）岁。两组患者资料保持均衡，P＞0.05。
1.2方法
对照组入院后，给予患者常规护理，包括指导患者正常使用药物，保持病房的整洁，做好患者的清洁以及卫生工作。
研究组在对照组基础上，采取自我管理教育，具体内容如下：
（1）健康教育。护理人员应针对患者的实际情况，给予健康知识及病情康复宣传教育。护理人员应对患者进行统一化的知识讲解，例如术后早期运动锻炼的重要性，并叮嘱患者及时掌握相关的活动方式。在患者病情许可的情况下，即实施手术24h之后，给予患者肌肉收缩、下肢抬高等运动。而此时患者如果无法下床，护理人员应协助其进行屈伸下肢、内外翻以及伸背运动等措施。除此之外，护理人员应详细向患者解答其关于运动锻炼中的问题，鼓励患者相互交流，提高患者的自信心，提升其对深静脉血栓的认知。
（2）饮食指导。护理人员应引导患者在生活中具有规律作息，早期患者饮食应以清淡为主，多食用易消化的水果与蔬菜，应保持少量多餐状态；而在中期，饮食则需要以高营养为主，患者应多补充维生素d，从而改善患者的营养状态；在后期，护理人员可根据患者实际状态增加补益气血的食物，达到改善患者生活质量的效果。
（3）心理支持：在治疗过程之中，部分患者可能因为自身生理或者心理压力，产生焦虑或者恐惧等不良情绪。所以护理人员应做好情绪疏导，降低患者心理负担，基于患者安慰，使患者能过保持轻松地心情。若患者出现反复提问，护理人员应耐心沟通与交流，详细解答患者心里的疑惑，给予患者关怀。在患者治疗完成后，护理人员应告知患者相应注意事项，使患者对自身疾病有更加深入的了解。
1.3观察指标
（1）观察两组患者PT、aPTT、PLT、Fbg等凝血功能对比。
（2）观察两组患者术后深静脉血栓发生率。
1.4统计学分析
SPSS21.0分析数据，计量资料（±s）—t，计数资料[n（%）]—x2，P＜0.05差异明显。
2结果
2.1凝血功能对比
护理前，两组患者PT、aPTT、PLT、Fbg等凝血功能无显著差异，P＞0.05；护理后，研究组患者PT、aPTT、PLT、Fbg等凝血功能明显优于对照组，P＜0.05。
表1 凝血功能对比（±s）
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2.2术后深静脉血栓发生率对比
护理后研究组患者术后深静脉血栓发生率明显低于对照组，P＜0.05。
表2 术后深静脉血栓发生率对比（n，%）
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3讨论
作为老年人常见的一种疾病，老年患者由于血管内膜功能产生损害或者损害，患者在实施泌尿外科手术之后，需长期卧床治疗[2]。但是长时间的卧床休息会导致患者血液循环缓慢，从而出现血小板水平上升，C反应蛋白降低问题，患者存在高凝状态，形成深静脉血栓。而有效的护理措施，能够预防患者出现深静脉血栓的发生。
自我管理教育是依照患者的实际情况，对其关注的问题汇总后，进行详细解释，叮嘱患者利用自我管理的方式，将相关问题进行解决。患者在实施泌尿外科手术之后，临床医师可以利用自我管理教育方式，使患者对静脉血栓的形成原因，形成后的危害，以及如何预防等相关问题有更加全面以及深入的理解。另外护理人员还需叮嘱患者科学的实施锻炼方式，降低深静脉血栓形成的概率。护理人员对患者出现深静脉血栓高危因素的发生有更为明确地判断，制定有效的护理措施，从而降低老年患者在实施髋部骨折手术后，患者出现深静脉血栓的发生概率。
参考文献
[1]王凯, 相元翠, 栗浩然. 低分子肝素钙防治剖宫产术后下肢深静脉血栓对患者凝血功能指标的影响[J]. 检验医学与临床, 2018, 015(011):1569-1572.
[2]韩利朵, 杜苗. 综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢疼痛和深静脉血栓形成的影响[J]. 血栓与止血学, 2019, 25(1):151-152.