马海娜
河北燕达医院 ，河北 廊坊 065201
【摘要】目的：讨论冠心病血瘀证疾病治疗中，联合监测采用抗凝调脂口服液对
血小板功能及凝血和纤溶功能的应用效果。方法：将2018年8月-2020年8月作为研究时间选取136例冠心病血瘀证患者为研究对象，采用随机法分为对照组和实验组，各68例，服用法华林钠片为对照组，抗凝调脂口服液为实验组，对比两组血小板聚集功能、凝血功能、纤溶功能变化情况。结果：治疗前，两组患者各指标对比均无明显差异（P＞0.05)；治疗后，两组A1均下降，组间对比呈显著差异（P＜0.05)；两组VWF都下降，两组数据比较（P＜0.05)；两组AT-Ⅲ都上升，两组数据比较（P＞0.05)；治疗后两组tPA变化均较小，组间比较（P＞0.05)，治疗后两组PAI轻度下降，但两组数据比较无差异（P＞0.05)。结论：抗凝调脂口服液可以有效抗击血小板聚集，对抑制凝血功能和调节纤溶功能起到积极作用。
【关键词】抗凝调脂口服液；冠心病血瘀证；血小板凝聚；凝血功能；纤溶功能
临床治疗心血管疾病过程中，冠心病血瘀证是常见的心血管疾病之一[1]。该疾病多发生于中老年人身上，随着生活压力增大，过度操劳，造成发病率越来越高，选择正确的药物进行治疗，是疾病控制的关键[2]。此次我院即是围绕此举措治疗成效进行研究，具体情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将136例在2018年8月-2020年8月期间收治冠心病血瘀证患者采取随机法分组，分为实验组68例，男性患者34例，女性患者34例，年龄在48-72之间，平均年龄（60.0±3.9）岁,对照组68例，男性患者36例，女性患者32例，年龄在50-73之间，平均年龄（61.5±3.8）岁，两组患者一般资料无差异，P＞0.05，可进行对比。
1.2方法
对照组：本组患者给予法华林钠片（河南中杰药业有限公司；国药准字H19993692）治疗，规格：2.5mg；口服；剂量：前三天3-4mg/日；三天后2.5-5mg/日；治疗时间为一个月，并时刻对患者各项生命体征进行监测。
实验组：应用抗凝调脂口服液，10-15ml/次，3次/日。
实验方法：ATIII采用凝血酶凝胶空斑法，vwf采用单向火箭免疫电泳法，血小板聚集率采用比浊法，tpA及PAI采用酶联免疫法。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后血小板聚集功能、凝血功能、纤溶功能变化情况。
1.4统计学分析
研究应用SPSS 20.0统计学软件将患者相关数据进行记录，治疗前后血小板凝聚功能、凝血功能、纤溶功能指标属于计量资料，以(±S)表示，以t检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗后血小板聚集功能、血凝功能、纤溶功能指标化验结果情况对比
治疗前、后两组A1对比均无差异（P＞0.05)。
治疗前两组VWF、AT-Ⅲ对比无差异（P＞0.05)，治疗后，两组VWF都下降，两组数据比较（P＜0.05)，两组AT-Ⅲ都上升，两组数据比较（P＞0.05)。
治疗前两组tPA 、PAI对比无差异（P＞0.05)，治疗后两组tPA 变化均较小，两组数据比较（P＞0.05)，治疗后两组PAI轻度下降，但两组数据比较无差异（P＞0.05)。
表1两组服药后血小板聚集功能、血凝功能、纤容功能指标对比(±S)
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3讨论
冠心病血瘀证是由于血小板凝聚功能异常、血液凝固性升高、纤溶能力下降，造成冠状动脉狭窄，心血受到阻滞，血流速度下降，引起心机供血量下降，导致心肌缺血，身体各脏器功能减弱，肾部血流不畅通，又会导致脾胃不能正常运化，最终血瘀严重，还会引发心梗等疾病[3]。
临床上针对冠心病血瘀证形成原因，进行抗凝调脂的治疗方案。采用华林钠片与抗凝调脂口服液治疗一段时间后，两组化验结果显示血小板聚集率都下降，说明华林钠片与抗凝调脂口服液都对血小板聚集具有抗击作用，且效果相似，实验组治疗后VWF指标化验值下降、AT-Ⅲ指标化验值上升，说明该药可以有效抑制凝血功能，同时研究发现用药后tPA 指标化验值上升、PAI指标化验值下降，这一结果也证明，抗凝调脂口服液对凝血功能、调节的作用，可以有效提高tPA的活性，使PAI的活性降低，调整纤溶失衡状态，使冠心病血瘀证得到改善。
综上所述，应用抗凝调脂口服液，可以有效抗击、抑制和调节血小板功能、凝血功能、纤溶功能，在冠心病血瘀证治疗中具有临床推广价值。
参考文献：
[1]马欣,李运伦.从血管内皮细胞损伤研究冠心病血瘀证病理基础[J].辽宁中医药大学学报,2020,22(1):117-120.
[2]王佳媚,杨同堂.生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(17):149,152.
[3]梁永妍.益气活血类中药配伍治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证60例临床观察[J].湖南中医杂志,2018,34(3):56-58.