罗安杰
贵州省遵义市中医医院 563000
【摘要】目的：对中西医结合治疗顽固性神经根型颈椎病的临床情况进行分析论述。方法：选取2018年6月到2020年6月我院收治的顽固性神经根型颈椎病患者120例，随机分为对照组和实验组各60例，对照组进行西医治疗，实验组患者通过中西医方法进行治疗，并对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：通过治疗，对照组患者的治疗有效率为80.0%，实验组患者的治疗有效率为96.7%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。同时，治疗后，实验组患者CASCS量表中的临床症状积分、临床体征积分以及日常生活能力积分高于对照组，组间差异有统计学意义，P<0.05。结论：中西医结合治疗顽固性神经根型颈椎病能够帮助患者缓解临床症状，使患者保持较高的生活质量。
关键词：中西医结合；顽固性神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是由于胫神经被刺激、压迫导致的颈椎病，患者会出现上肢运动功能障碍。这种疾病的临床分型是比较多的，最为常见的就是顽固性神经根型颈椎病。临床中治疗顽固性神经根型颈椎病主要是非手术疗法，通过解除神经根压迫性缓解症状，比如肌松药、镇痛药等。本文主要对中西医结合治疗顽固性神经根型颈椎病的临床情况进行分析论述，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年6月到2020年6月我院收治的顽固性神经根型颈椎病患者120例，排除椎体肿瘤、椎体发育不良、颈椎结核患者。随机将120例患者分 为对照组和实验组各60例，对照组中，男性32例，女性28例，年龄44-73，平均年龄（63.2±10.8）岁。病程2-11年，平均病程（7.2±2.5）年。实验组中，男性31例，女性29例，年龄43-75，平均年龄（63.6±10.4）岁。病程2-12年，平均病程（7.4±2.6）年。对比两组患者的基本资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者进行常规的西医治疗，患者服用非甾体类消炎镇痛药和肌松药，使用洛索洛芬钠片，每日服用3次，每次60mg，同时服用盐酸乙哌立松，每日3次，每次50mg[1]。此外对患者进行常规的颈椎牵引治疗、超短波以及中频脉冲电刺激治疗。
1.2.2 实验组 实验组患者在对照组患者基础上增加中医治疗。具体如下：（1）穴位注射。将10ml生理盐水与0.15mg的地塞米松磷酸钠注射液混合，操作者位于患者患侧，利用牙科7号针头，结合患者病情实际选择合适的椎体夹脊穴进行穴位注射。先对穴位进行消毒，将针尖朝向颈椎横突，穿刺约2cm，患者有明显的向患肢放射干、针感向肩、臂、肘等部位传导，表明操作成功。回抽无血忠厚就可将配置好的注射液进行注射，每两天1次，连续治疗3周。（2）针刺治疗。选择患者的椎体夹脊穴、合谷穴、风池穴、手三里、大椎穴、后溪穴，并进行常规消毒，进针后捻转得气，留针30min，每2天一次，连续治疗3周。（3）口服中药。主要包括25g葛根、15g羌活、15g生姜、15g桂枝、10g白芍、10g川芎、10g甘草、8g姜黄[2]，结合患者的具体情况进行加减。若患者肝肾不足，要加骨碎补，若患者气血亏虚，加当归、黄芪，湿寒的患者加茯苓和麻黄。每剂药物用水煎服300ml，每天1剂，患者分成两次在早晚饭后服用，连续服用3周。
1.3 观察标准 对患者的治疗效果进行分析。包括显效、有效、无效。显效：患者的症状全部消失，肌力恢复正常，颈、肢体功能恢复正常，能够自理和正常工作。有效：通过治疗患者的临床症状有明显的的改善，肩颈背部的疼痛感减轻，同时颈、肢体功能有好转，日常生活依旧受限。无效：不满足上述标准的患者。此外，利用CASCS量表评估患者的病情，涉及临床症状积分（18分）、临床体征积分（73分）和日常生活能力积分（9分）[3]，分数越高表明患者病情越轻。
1.4 统计学分析 利用SPSS22.0软件对本文的数据进行处理，以χ2检验，以P＜0.05，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果 通过治疗，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。如表1.
表1 两组患者的治疗效果
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2.2 两组患者的CASCS积分 通过治疗，实验组患者CASCS量表中的临床症状积分、临床体征积分以及日常生活能力积分高于对照组，组间差异明显，P<0.05。如表2.
表2 两组患者的CASCS积分
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3 讨论
神经根型颈椎病是常见的颈椎病类型，中医将其归属到颈肩痛、痹症等范畴
中，认为在治疗时应以益气养血、祛风解痉、活血化瘀、除湿止痛等为主。对顽固性神经根型颈椎病患者进行穴位注射、针刺，能够改善患者的局部血液循环、疏通经络、消炎镇痛，调节脏腑功能以及祛除太阳经湿邪、健脾、升清降浊等[4]。同时辅助以桂枝葛根汤加减服用，达到活血化瘀、祛风湿、补虚以及解表止痛的效果，将药物的作用充分发挥出来，帮助患者缓解临床症状。
本次研究中，实验组患者的患者的治疗有效率、患者CASCS量表中的临床症状积分、临床体征积分以及日常生活能力积分均优于对照组，差异明显（P<0.05）。
总之，中西医结合治疗顽固性神经根型颈椎病效果理想，值得推广。
参考文献：
[1]王蓉娣,彭鹏鸣.穴位注射联合针灸治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].按摩与康复医学,2020,11(23):24-26.
[2]田贵红.针刺手三针及颈夹脊治疗神经根型颈椎病临床研究[J].新中医,2020,52(17):114-117.
[3]黄红权.中西医结合治疗顽固性神经根型颈椎病的效果观察[J].黑龙江中医药,2019,48(01):22-23.
[4]王兴祥.中西医结合治疗难治性神经根型颈椎病的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(97):160+166.