李敏
宁波市江北区甬江街道社区卫生服务中心,宁波市 315000
摘要: 目的：比较不同剂型激素药物替代治疗女性更年期综合征的疗效及安全性。方法：选取我院收治的144例更年期综合征患者为试验对象，以随机抽签的方式将其分为观察组（36例）与对照组（72例），分别采取经皮给药和口服给药，就其疗效和安全性进行对比。结果：两组患者各项症状积分无明显差异（P>0.05），观察组患者不良反应发生率（2.8%）明显低于对照组（16.7%），组间比较P<0.05。结论：不同剂型激素药物替代治疗女性更年期综合征均有较好的疗效，但经皮给药相比于口服给药的安全性更佳，更适宜在临床中推广应用。
关键词: 更年期综合征;激素替代疗法;戊酸雌二醇片;倍美力软膏
激素替代疗法（hormone replacement threapy，HRT）是于20世纪40年代在美国开始用于更年期治疗，发展到20世纪末，HRT已经在欧美国家中年妇女中得到广泛使用。HRT在我国的应用始于20世纪90年代，目前仍然呈现出增长趋势。更年期女性卵巢功能减退，各类激素分泌减少，极易引起更年期综合征，并降低其生活质量，威胁其身心健康[1—2]。激素替代疗法是治疗女性更年期综合征的常用方法，不过激素剂型种类较多，许多研究认为给药方法的选择会影响临床疗效和安全性。本次试验就经皮给药和口服给药两种激素替代疗法在治疗女性更年期综合征中的疗效和安全性进行对比。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院收治的72例更年期综合征患者为试验对象，以随机抽签的方式将其分为观察组（72例）与对照组（72例）。观察组患者年龄介于42岁至55岁之间，平均年龄为（48.1±4.3）岁;病程在4个月至6个月之间，平均年龄为（4.0±1.0）岁。对照组患者年龄介于42岁至54岁之间，平均年龄为（47.9±4.2）岁;病程在4个月至7个月之间，平均年龄为（4.1±1.1）岁。观察组、对照组患者上述资料的差异性不明显（P>0.05），试验可行。所有患者均确诊为更年期综合征，且宫颈涂片无异常现象，闭经时间超过半年，排除合并其他严重疾病、治疗依从性差、对试验用药过敏者。
1.2 方法 对照组患者采取口服给药，服用倍美力片1.25mg/d，持续使用21d，服用倍美力片的第13天起，加服黄体酮胶囊，4粒/d，每天2次，持续服用10天。观察组患者采取经皮给药，通过阴道给予患者倍美力霜，2g/d，持续使用21d，服用倍美力片的第13天起，加服黄体酮胶囊，4粒/d，每天2次，持续服用10天。
1.3 观察指标
1.3.1 就2组患者临床疗效进行比较。以患者临床症状改善情况判定临床疗效，采取Kupperman评分分析两组患者失眠、性交痛、潮热汗出等症状的严重程度，得分以低者为佳[3]。
1.3.2 就2组患者治疗安全性进行比较。以不良反应发生情况判定治疗安全性，统计比较两组患者用药后发生恶心呕吐、阴道不规则出血、乳房胀痛等不良反应的总发生率。
1.4 统计学方法 对观察组与对照组患者的各项试验数据采取SPSS19.0软件进行分析和处理，采取卡方检验和t检验评估组间计数资料与计量资料的差异性，在P<0.05时判定组间差异显著。
2 结果
2.1 观察组、对照组患者临床症状评分对比 两组患者在治疗后失眠、性交痛、潮热汗出症状评分无明显区别，P>0.05，详见表1。
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表1 观察组、对照组患者临床症状评分对比（，分）
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2.2 观察组、对照组患者不良反应发生率对比 观察组患者不良反应发生率为2.8%，明显低于对照组16.7%，组间比较P<0.05，详见表2。
表2 观察组、对照组患者不良反应发生率对比[n（%）]
3 讨论
更年期综合征又被称为围绝经期综合征，是一类常见的疾病，该病多因女性体内神经内分泌失常而致病，其主要临床症状为失眠、抑郁、性交痛、潮热汗出、骨关节肌肉痛等，会严重影响患者的身心健康和生活质量，需尽早进行针对性治疗[4]。激素替代疗法是治疗更年期综合征的常用方法，激素替代治疗有助于提升患者机体雌激素水平，改善其身体不适症状，并利于保护心血管系统[5—6]。许多临床研究表明，不同激素剂型的临床疗效和用药安全性会有差异，口服给药方便，但会造成患者雌激素水平波动性过大，还会引起诸多不良反应，经皮给药会缓慢释放药性，患者雌激素水平相对稳定，其疗效和安全性均比较高，但用药成本也会比较高[7]。由本次试验结果可以看出，经皮给药相比于口服给药在治疗更年期综合征中的临床疗效相当，患者失眠、性交痛、潮热汗出症状评分无明显差异（组间对比P>0.05），不过经皮给药的安全性更高，其不良反应发生率仅为2.8%，明显低于口服用药者（组间对比P<0.05），浮绍青[8]的研究结果与此雷同。
可见，经皮给药相比于口服给药在治疗女性更年期综合征中更具优势，更适宜在临床中根据患者情况选择用药。
参考文献
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