李杰
贵州省福泉市高坪卫生院 550509
摘要： 目的 针对慢阻塞肺疾病病患进行糖皮质激素联合特布他林治疗的效果进行对比讨论分析。方法 抽选在2018年6月-2019年6月在我院进行治疗慢阻肺疾病病患100例进行试验研究，然后按照就诊的顺序进行分组编号，前50号的病患分为对照组，后50号的病患分为观察组，对观察组的病患采取最常规的护理方式进行护理，对对照组的病患在进行常规护理的基础上还进行糖皮质激素联合特布他林治疗。通过观察治疗来对两组病患的治疗结果进行对比分析。结果 经过一段时间的护理后，两组病患的治疗效果存在明显差异，特别是对照组病患出现呼吸困难的次数下降比较明显,与观察组相比较有明显的下降趋势，P< 0.05,两组具有明显差异。结论 通过对慢阻肺疾病病患进行一段时间的治疗，并且对其使用糖皮质激素联合特布他林治疗，不仅可以有效的缓解呼吸困难的症状，还能使慢阻肺疾病病患的病情得到缓解，因此具有一定的推广价值。
关键词：糖皮质激素；特布他林；慢阻肺疾病
随着科技的飞速发展，越来越多的病症被治愈，当然也存在一些可以有效缓解病症的方法，对于慢阻肺疾病病患来说，其病症本身就具有一定的特殊性，其治愈过程十分漫长，需要病患长时间治疗，因此就导致有些病患在治疗过程中出现情绪不稳定的状况，这时就需要我们对病患进行一定的康复护理措施，这种措施既可以帮助病患的病症有所缓解，还可以在生活中为病患提供一定的帮助，同时还可以有效的缓解病患不安的情绪。对于慢阻肺疾病病患来说，能够缓解其呼吸困难情况就是有效的治疗方式。因此对慢阻肺疾病病患使用糖皮质激素联合特布他林进行治疗，其有效的缓解了病人因呼吸困难而造成的日常生活质量下降，对慢阻肺疾病病患的治疗起到促进的作用。因此本文针对慢阻塞肺疾病病患进行糖皮质激素联合特布他林治疗的效果进行对比讨论分析，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选在2018年6月-2019年6月在我院进行治疗慢阻肺疾病病患100例进行试验研究，然后按照就诊的顺序进行分组编号，前50号的病患分为对照组，后50号的病患分为观察组，其中观察组病患男女比例为26:24，病患年龄均在48岁以上，69岁以下，其平均年龄在58岁左右，而对照组病患的男女比例为27:23，病患年龄均在45岁以上，72岁以下，其平均年龄在59岁左右。特别注意的是参加此次试验的病患均为慢阻肺疾病，没有任何其他疾病的干扰，同时进行这次试验的病患均取得其本人的同意，两组病患的一般条件没有太大差距，(P> 0. 05)不具有统计学意义,具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1 对观察组病患进行最常规的护理方式进行护理，其主要内容是对病患的日常检查报告做好记录，提醒病患及时吃药，确保病患在住院治疗期间的身体各项指标都有记录。
1.2.2 观察组观察组病患在使用常规护理方法基础上在使用糖皮质激素联合特布他林治疗，其主要内容如下：
1）设定一个疗程的时间为4周，期间对照组接受特布他林(国药准字H20090134)雾化治疗,2ml/次,雾化时问15min,2次/d.观察组在上述基础上加以糖皮质激素治疗，所用药物为丙酸氟替卡松(国药准字20010388),雾化方法同上，用药剂量100ug/次。
2）自对病患进行一定的健康教育。护理人员在护理过程中，可以与病患进行沟通交流，将他们提出的疑问认真汇总上报给主治医生，主治医生将问题进行汇总归纳，在查房时可以对病患进行健康教育讲解，当然，在讲解过程中也要注意到个别特殊的病患，可以对他们进行单独的知识讲解。运用这种方式就可以拉进病患与医生之间的距离，使病患对自己的病情有了一定的了解，同样在护理人员在护理过程中，可以与病患家属进行沟通交流，向他们讲解如何对放化疗后的病患护理，这样病患家属也可以对病患进行有利于病情恢复的护理。这种方法可以有效的使病患的情绪变得平稳，使病患对医生和护理人员增加信任，对病情不在恐惧，在治疗过程中意志力更加坚定。
3）因为病患在面对自己病情的时候都是处于情绪不稳定的时候，而且短时间内难以平复，他们既会对自己的病情不能治愈而感到恐慌，还会对因为对疾病不了解而焦虑，特别是住院第一周的时候，病患心理最容易产生焦虑、恐惧等。这时的护理人员不仅要按时督促病患吃药做检查，还要随时注意病患情绪的变化，多与病患交谈，对焦躁不安的病患及时沟通，进行心理疏导。在于病患沟通交流的过程中可以将详细的疾病发病原因讲给病患，让病患对病情有了一定的了解，然后在对其讲述治疗过程和放化疗后如何修养，通过这个过程可以使病患对治愈疾病充满信心，保持情绪的平稳，以积极良好的心态面对疾病，这就就提高了病患配合治疗的积极性。同样在护理过程中，护理人员尽量避免使用敏感词语来称呼病患，可以在称呼上使用病患姓氏或者从事的职业进行称呼，这样可以给予病患足够的鼓励和信心。
1.3观察项目和指标
通过观察比较两组病患的呼吸困难程度进行对比分析使用糖皮质激素联合特布他林治疗的效果。观察两组治疗有效率以及治疗后不良反应发生率，其中治疗效果根据患者临床症状来进行评价，疗效划分为有效、好转、无效3个阶梯，若患者的气喘、肺部蜂鸣音等症状完全消除，且经肺功能检测肺功能情况均恢复正常，判定为有效。若患者气喘、肺部现鸣音等症状有所消失，肺功能恢复50%以上，定义为好转。若患者治疗后较治疗的的症状与体征变化均无明差异，且肺部的功能检查发现没有明显的改善，为无效。有效率是好转和有效占例数的百分比。
1.4统计学方法
本研究所用统计学软件为SPSS18.0软件。
2结果
通过对两组病患在治疗效果上进行比较，可以发展观察组病患的呼吸困难情况没有太大好转，而对照组的病患呼吸困难情况好转明显，两组数据存在明显差异，P<0. 05,有统计学意义。具体见下表：
两组病患治疗效果比较 (n, %）
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3讨论
慢阻肺病患因为长期呼吸困难，导致呼暇道内分泌物难以顺利排出，从而极易并发肺部感染，为免感染，需进行抗菌治疗，长期用药增加细菌的耐药性，反而加重感染，导致病患出现一系列并发症，增加治疗难度。故在对病患进行治疗时，需做好抗炎处理。
特布他林为β2受体激动剂，用药后可扩张气管。松弛平滑肌，促进呼吸道分泌物排出。有效改善肺的通气功能。但单独用药时，极易并发口干，鼻塞，胃肠道等不良反应，疗效较差
糖皮质激素是临床常用的控制气道炎性反应的药物。治疗原理为减少机体释放炎性介质，综上所述：对慢阻肺病患实施糖皮质激素联合特布他林治疗可以取得显著的疗效，病患肺功能恢复更好。
参考文献
[1]台娜,马小玉,李鹏飞.糖皮质激素联合特布他林在治疗慢阻肺病患中的效果分析[J].临床研究,2018 (3): 54-55.
[2]宋器,徐治波.糖皮质激素联合特布他林用于慢阻肺治疗的效果评估与研究[J].医药前沿,2017 (35); 17- 18.
[3]王静,王婷.慢阻肺急性加重期病患采用糖皮质激素联合特布他林治疗的临床分析[C].//第三届全国中西医结合治疗肝病临床经验学术研讨会论文集解放军总医院(北京301医院) &军医进修学院,2016; 166- 167.