张莉莉
双鸭山双矿医院 黑龙江双鸭山155100
摘要：目的：比较布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作效果及预后影响。方法：选取本院收治支气管哮喘急性发作患者共92例为研究对象（时间段为2019年2月~2020年10月），实施对比性治疗研究。将患者随机分组后，对照组沙丁胺醇雾化单药治疗，观察组行布地奈德、沙丁胺醇联合治疗。比较疗效差异。结果：治疗前患者肺通气功能、血清炎性标记物组间对比结果无统计学差异，P>0.05；观察组治疗后肺通气功能上升、血清炎性标记物数据下降，较对照组差异显著，P<0.05；观察组哮喘症状缓解时间低于对照组，治疗有效率较高，差异显著，P<0.05。结论：布地奈德、沙丁胺醇联合雾化吸入治疗缓解支气管哮喘急性发作症状缓解效果显著、迅速，可促进支气管特异性炎症症状改善。
关键词：布地奈德；沙丁胺醇；雾化吸入；支气管哮喘急性发作；临床疗效
支气管哮喘急性发作是导致支气管哮喘临床危象的主要诱因，特指患者喘息、气促、胸闷等临床症状的急性加重发作，患者在该发病阶段内可出现不同程度呼吸困难、呼气流量降低症状，特别是对于中度、严重急性发作患者而言，其呼吸困难症状加剧明显或可诱发急性呼吸衰竭威胁患者生命安全，故临床积极治疗的实施，需确保在短时间内迅速缓解患者临床症状，改善呼吸机能。雾化吸入治疗作为支气管哮喘急性发作重要辅助治疗手段，可在选择性雾化吸入用药后缓解支气管特异性炎症症状，且不同药物搭配方案或存在明显疗效差异[1]。因此，为比较布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作效果及预后影响，特开展研究，结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治支气管哮喘急性发作患者共92例为研究对象（时间段为2019年2月~2020年10月），实施对比性治疗研究。将患者随机分组为对照组、观察组，各组46例。
对照组，男/女，25/21例，年龄区间22~68岁，平均年龄（45.07±5.41）岁，支气管哮喘急性发作病程（2.35±0.74）天；观察组，男/女，24/22例，年龄区间21~68岁，平均年龄（44.58±5.37）岁，支气管哮喘急性发作病程（2.28±0.69）天。患者基线资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果具有可比性。
纳入标准：患者经症状表现、现病史分析及实验室检查综合诊断后均确诊为支气管哮喘急性发作；患者及家属均在明确雾化吸入用药异同后自愿参与研究。排除标准：合并慢阻肺、肺癌等肺部功能性疾病者；合并研究用药过敏、禁忌症者；入院时已合并急性呼吸衰竭者。
1.2方法
患者均在呼吸支持、解痉、平喘等常规治疗同时实施雾化吸入治疗。
对照组沙丁胺醇雾化单药治疗，取硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液2.5~5.0mg经氯化钠注射液稀释至5~8ml后经雾化吸入器给药。1~2次/日。
观察组行布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入治疗：沙丁胺醇用量同上；取布地奈德混悬液）0.5mg经氯化钠注射液稀释至2~3ml后经雾化吸入器给药，2次/日。
患者均需连续雾化吸入治疗至出院当日。
1.3观察指标
比较疗效差异。
1.4统计学方法
实验数据组间差异性采用SPSS24.0统计学软件对比分析，结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1肺通气功能、血清炎性标记物对比
治疗前患者肺通气功能、血清炎性标记物组间对比结果无统计学差异，P>0.05；观察组治疗后肺通气功能上升、血清炎性标记物数据下降，较对照组差异显著，P<0.05。见表1。
表1肺通气功能、血清炎性标记物对比（±s）
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2.2症状缓解时间、治疗有效率对比
观察组哮喘症状缓解时间低于对照组，治疗有效率较高，差异显著，P<0.05。见表2。
表2症状缓解时间、治疗有效率对比
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3讨论
研究结果表明：治疗前患者肺通气功能、血清炎性标记物组间对比结果无统计学差异，P>0.05；观察组治疗后肺通气功能上升、血清炎性标记物数据下降，较对照组差异显著，P<0.05；观察组哮喘症状缓解时间低于对照组，治疗有效率较高，差异显著，P<0.05。分析原因：沙丁胺醇是支气管哮喘急性发作常规雾化吸入治疗药物，可在刺激支气管组织内β2受体，激活腺苷酸环化酶物质，选择性拮抗支气管内壁细胞中钙离子，从而舒缓支气管，改善气道通气情况，但缺乏对患者支气管特异性炎症的缓解、抑制，故疗效局限性明显，因此其与布地奈德的联合用药则可配合布地奈德支气管炎症诱发免疫介质抑制作用下加速症状缓解效果，提升临床治疗效果[2-3]。
综上所述，布地奈德、沙丁胺醇联合雾化吸入治疗缓解支气管哮喘急性发作症状缓解效果显著、迅速，可促进支气管特异性炎症症状改善。
参考文献：
[1]冀国发,陈明伟.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(4):23-25.
[2]崔岩.布地奈德沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效回顾性分析[J].中国医药指南,2020,18(3):39-40.
[3]邓艾欣,卢泳欣,吴小霞.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(13):45-46.