程兴明 王玲
陕西省汉中市西乡县妇幼保健计划生育技术服务中心,陕西汉中，723500
【摘要】目的：研究氟康唑与克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎中的治疗效果。方法：选取医院诊治的122例霉菌性阴道炎患者并随机分为人数相同的研究组和对照组（n=61），前者给予氟康唑与克霉唑阴道栓治疗，后者仅采取克霉唑阴道栓治疗，观察两组治疗效果。结果：研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，研究组症状及体征积分改善情况优于对照组，P<0.05。结论：氟康唑与克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎治疗中有着良好的应用效果，其疗效可靠，可以有效改善患者临床症状，值得大力推广和引用。
【关键词】氟康唑；克霉唑阴道栓；霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎是一种由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症性疾病。正常情况下，女性阴道内部呈弱酸性，此时阴道会有少量霉菌寄生但不会出现症状。而当全身或阴道局部免疫力下降时，霉菌会大量繁殖，进而导致患者出现外阴瘙痒、灼痛以及白带异常等症状，严重影响到患者的日常生活[1]。并且霉菌性阴道炎根治难度较大，有着较高的复发率，长时间接受抗真菌治疗还会引发一系列不良反应，这会影响到患者治疗信心。为了寻找一种可靠且安全的治疗方案，本次研究以122例霉菌性阴道炎患者为研究对象，探究分析氟康唑与克霉唑阴道栓联合应用的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月—2020年2月医院诊治的122例霉菌性阴道炎患者并随机分为人数相同的研究组和对照组（n=61），前者给予氟康唑与克霉唑阴道栓治疗，后者仅采取克霉唑阴道栓治疗。对照组年龄23—54岁，平均年龄（38.53±2.68）岁，病程0.5—4年，平均病程（2.52±0.48）年；研究组年龄24—53岁，平均年龄（38.47±2.73）岁，病程0.6—5年，平均病程（2.44±0.53）年。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组给予克霉唑阴道栓（Bayer Pharma AG；国药准字J20130174）治疗，每天睡前将0.5g的克霉唑阴道栓置入阴道深处。研究组在对照组的基础上口服氟康唑（山东绿因药业有限公司；国药准字 H20056480）治疗，每天一次，每次0.15g[2]。两组均持续治疗两周。
1.3观察指标
（1）治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者临床症状完全消失，体征恢复正常，涂片检查呈阴性；有效表现为患者临床症状改善，体征缓解；涂片检查呈阴性；无效表现为治疗前后临床症状无明显变化。（2）症状及体征积分，积分越高表明症状越严重。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05。见表1。
表1 两组治疗效果比较[n(%)]
2.2症状及体征积分
治疗前，研究组症状及体征积分为（6.84±1.73）分，与对照组（6.79±1.68）分无差异，P>0.05（t=0.1619,P=0.8716）；治疗后，研究组症状及体征积分为（2.43±0.37）分，低于对照组（4.41±0.75）分，P<0.05（t=18.4913,P=0.0000）。
3讨论
霉菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，相关数据显示，约四分之三的妇女一生中至少患过一次该病，接近二分之一的妇女经历过两次或两次以上的发病。引起疾病的假丝酵母菌属于条件致病菌，在正常情况下并不会侵犯组织，当免疫力下降或长期使用广谱抗生素时，则很容易出现霉菌性阴道炎[4]。外阴长时间明显瘙痒、阴道分泌白色稠厚或乳凝块状白带以及外阴红肿等都属于霉菌性阴道炎典型症状，其不仅会给患者身心健康造成负面影响，在缺乏及时规范的治疗时，疾病反复发作还会诱发宫颈炎、盆腔炎，甚至导致患者不孕。现阶段临床主要采用克霉唑阴道栓来治疗疾病，作为一种广谱抗真菌药物，克霉唑针对白色念珠菌可以发挥很强的抗菌作用，其可以干扰细胞色素P450活性，抑制真菌麦角固醇等合成，从而破坏真菌细胞膜，改变其通透性，促使细胞中物质外漏。并且克霉唑还能抑制甘油三酯、磷脂的生物合成，同时还能抑制氧化酶、过氧化酶活性以促进氧化氢聚集，破坏病菌的结构，引起病菌坏死。而局部给药的方式可以确保药物浓度，强化杀菌效果的同时防止药物给肠胃造成的不良刺激。临床实践发现，联合用药往往可以比单一用药取得更好的治疗效果。氟康唑是新一代三唑类药物，其有着较好的水溶性，且毒副作用较小，在抑制真菌麦角固醇合成的同时可以保护机体细胞膜结构与功能免受药物干扰，因此不良反应较少。并且氟康唑的体内抗菌活性比体外高，口服给药的方式可以保障生物利用率，并且其血浆消除半衰期长，连续用药可以保障血药浓度，更好的消灭病原菌。两种药物联合使用，可进一步发挥协同机制，彻底消灭病菌的同时不会增加不良反应，促使患者尽快恢复健康[5]。本次研究显示，与单一 采用克霉唑阴道栓治疗相比，氟康唑与克霉唑阴道栓有着更高的治疗有效率，且患者症状与体征积分得到了更好的改善（P<0.05）。综上所述，氟康唑与克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎治疗中效果理想，可以改善患者症状，缓解体征，促使患者恢复健康，值得推广。
参考文献
[1]刘秀贞. 氟康唑与克霉唑阴道栓进行霉菌性阴道炎治疗的疗效分析[J]. 医学食疗与健康,2019(14):82+84.
[2]王亚娥. 氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗60例霉菌性阴道炎临床观察[J]. 甘肃科技纵横,2019,48(12):88-90.
[3]吴丹. 氟康唑联合克霉唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效评价[J]. 中国农村卫生,2019,11(20):26.
[4]马洪雁, 赵全兰. 霉菌性阴道炎治疗中应用氟康唑与克霉唑阴道栓的效果[J]. 中外女性健康研究, 2019, 000(006):61,72.
[5]白媛媛.氟康唑与克霉唑阴道栓联用对念珠菌性阴道炎患者的临床疗效及其对复发的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(01):42.