陈凤燕
（博白县中医院，广西博白537600）
【摘要】目的：研究2型糖尿病气阴两虚证患者采用中医消渴饮治疗的临床效果。方法：将我院2019年2月-2020年3月70例2型糖尿病气阴两虚证患者分为对照组与观察组，各35例。对照组给予西药治疗，观察组接受中医消渴饮治疗。统计患者的中医症状积分、血糖指标、临床疗效。结果：治疗后，对照组患者的中医症状积分大幅超过观察组患者，两两差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，对照组患者的血糖水平均明显超过观察组患者（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率高达97.14%，明显优于对照组患者的82.86%（P＜0.05）。结论：2型糖尿病气阴两虚证患者采用中医消渴饮治疗的临床效果满意，不仅能显著改善患者的临床症状，还能切实降低患者的血糖水平，控制病情发展。
【关键词】2型糖尿病；气阴两虚；中医症状积分；消渴饮；临床效果
糖尿病主要由机体胰岛素分泌功能障碍或胰岛素抵抗引起，是一类慢性代谢性疾病，患者以血糖明显高于正常水平为主要的临床特征。糖尿病主要分为两大类：1型和2型糖尿病，后者占所有糖尿病比例超过90%，目前临床尚未完全明确其病因，主要认为该病和饮食结构、遗传、生活习惯、体型等存在一定的关联性[1]。2型糖尿病患者起初无较为明显的临床表现症状，但随着血糖长期偏高，可能引起心脑血管病变等并发症，对患者的生命健康造成严重威胁[2]。本研究以我院2型糖尿病气阴两虚证患者为研究对象，刍议2型糖尿病气阴两虚证患者采用中医消渴饮治疗的临床效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2019年2月-2020年3月70例2型糖尿病气阴两虚证患者作为本次研究对象，纳入标准：（1）经临床诊断检查确诊为2型糖尿病；（2）伦理委员会批准了本次研究，入选患者（家属）均了解本研究内容且自愿参与，并签订知情协议。排除标准：（1）精神疾病；（2）认知障碍；（3）恶性肿瘤；（4）严重脏器病变；（5）对本次使用药物过敏。根据治疗方法的不同，将本次研究对象分为两组，每组均35例：对照组中，男19例，女16例，年龄42~76岁，平均年龄（58.7±10.4）岁，病程2~13年，平均病程（7.2±1.4）年；观察组中，男21例，女14例，年龄44~75岁，平均年龄（59.6±10.7）岁，病程2~14年，平均病程（7.8±1.5）年。两组受试者的临床一般资料（性别、年龄、病程）等对比，数据相近，差异存在可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组口服0.25g二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字H20023370），每日3次；观察组接受中医消渴饮治疗，方用：3g甘草，2g石斛、西洋参、熟地、酸枣仁、花粉、麦冬、枸杞，1.5g田七花，取清水煎熬至汤剂，每日两次温服。疗程1个月。
1.3观察指标以及判定标准[3]
统计患者的中医症状积分、血糖指标、临床疗效。（1）中医症状积分包括两大项：主症（神疲乏力、咽干口燥）和次症（脉细数无力、舌红少苔、便溏或便秘、尿频心悸失眠、五心烦热、气短懒言、口渴喜饮、多食易饥）。各症状分为“重、中、轻、无”，4种程度，采取4级评分法进行评判，主症分别对应6、4、2、0分，次症分别对应3、2、1、0分。（2）血糖指标：测量治疗前后，两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平。（3）疗效评判标准：患者的空腹血糖与餐后2h血糖较治疗前至少下降45%，视为显效；患者的空腹血糖与餐后2h血糖较治疗前下降20~44%，视为有效；患者的空腹血糖与餐后2h血糖较治疗前至少下降不足20%，甚至上升，视为无效；治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的中医症状积分对比
治疗前，对照组与观察组患者的中医症状积分对比，两两差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对照组患者的中医症状积分大幅超过观察组患者，两两差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者的中医症状积分比较（±s，分）
2.2两组患者的血糖指标对比
治疗前，对照组与观察组患者的空腹血糖与餐后2h血糖水平比较，两两差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对照组患者的血糖水平均明显超过观察组患者，两两差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2两组患者的血糖水平比较（±s，mmol/L）
2.3两组患者的临床治疗效果对比
观察组患者的治疗总有效率高达97.14%，明显优于对照组患者的82.86%，两两差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
表3两组患者的疗效比较
3 讨论
西药治疗2型糖尿病，主要通过抑制葡萄糖的输出，来发挥降糖作用，虽能取得一定的临床疗效，但整体而言，其治疗效果仍不够理想，且长时间服药，容易产生临床不良反应，引起低血糖等风险事件[4]。中医将2型糖尿病纳入“消瘅”与“消渴”范畴，因燥热阴虚所致，气阴两虚证是2型糖尿病一种常见的分型，患者以多饮、口干、多食等为主要的临床表征，引起患者血行迟缓，倦怠乏力，中医多采取止渴生津为的治疗原则[5]。消渴饮方中的熟地可填精益髓、补血养阴，西洋参能生津清热、补气养阴、可清可补，花粉可止渴生津，石斛和麦冬能滋阴清热、泻热生津，枸杞可滋肾安神、养肝，田七花能平肝、清热，甘草用于调和诸药，诸药合用，共奏养阴益气之功效[6]。
本次研究中，我院2型糖尿病气阴两虚证患者经中医消渴饮治疗后，结果发现，对照组患者的中医症状积分大幅超过观察组患者，两两差异具有统计学意义（P＜0.05），表明中医消渴饮可大幅改善患者的临床症状，加速患者恢复进程。治疗后，对照组患者的血糖水平均明显超过观察组患者，两两差异具有统计学意义（P＜0.05），提示中医消渴饮能有效控制患者的血糖水平，减少并发症和风险事件的发生。观察组患者的治疗总有效率高达97.14%，明显优于对照组患者的82.86%，两两差异具有统计学意义（P＜0.05），说明中医消渴饮可显著提高患者的临床治疗效果。
综上所述，2型糖尿病气阴两虚证患者采用中医消渴饮治疗的临床效果满意，不仅能显著改善患者的临床症状，还能切实降低患者的血糖水平，控制病情发展，建议在临床治疗中推广普及。
参考文献：
[1]沈存,王悦芬,孙雪艳,刘梦超,王梦迪,刘志强,赵文景.保肾通络方治疗2型糖尿病肾脏病气阴两虚兼血瘀证临床观察和足细胞保护机制研究[J].四川中医,2020,38(07):142-146.
[2]李填新,谢翊.自拟黄芪消渴饮联合利拉鲁肽对口服降糖药物血糖控制不良T2DM患者血清瘦素、内脂素水平的影响[J].北方药学,2020,17(07):51-52.
[3]王永胜.益气养阴活血汤加减对2型糖尿病(气阴两虚血瘀型)患者血糖控制及血脂水平的影响[J].实用糖尿病杂志,2020,16(04):65-66.
[4]张春艳.参芪麦味地黄汤联合运动疗法对妊娠期糖尿病气阴两虚型患者糖脂代谢及妊娠结局的影响[J].实用糖尿病杂志,2020,16(04):133-134.
[5]倪晓春,朱晓宏.益气降糖方联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察[J].四川中医,2020,38(08):126-129.
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