王孪双 唐晓蕾
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
【摘要】目的：本文主要研究全瓷嵌体修复磨牙大面积缺损的临床应用价值。方法：用随机数字法将本院100例磨牙大面积缺损患者分为对照组和观察组两组，观察组采用一种应用了全瓷嵌体修复技术的修复手术办法，对照组采用使用传统烤瓷牙齿修复技术的修复手术办法。比较两组患者的预后手术效果指标和手术的精确度。结果：相比传统修复方法，应用了全瓷嵌体修复技术后，观察组患者的预后效果更好（P＜0.05，具有统计学意义）。结论：应用全瓷嵌体修复技术手术治疗磨牙大面积缺损有较大积极作用，适合进一步推广和研究。
【关键词】全瓷嵌体；牙修复；牙科手术；临床效果
成年人的磨牙缺失大多是松动脱落或蛀牙导致残根残冠、疼痛继而拔除，不少患者在拔完牙后会觉得不会影响自己日常生活故而选择不修复。这种情况会导致缺失处正常连接关系被破坏，牙缝松开了，变得更容易被食物填塞，难以清洁，加速了其他牙齿的龋坏，还会导致牙龈萎缩，牙根暴露，对牙齿整体健康非常不利。本科研究发现通过全瓷嵌体修复磨牙大面积缺损，修复效果较好，现将本科研究报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本院选取2018年2月1日至2020年3月11日期间收治的100例磨牙大面积缺损患者。采用随机数字法将其分为两组，其中观察组50例，平均年龄为（30.12±7.64）岁。对照组50例，平均年龄为（30.98±7.58）岁。本次研究的全部参与者事先都知情并同意参与研究。
1.2纳入标准和排除标准
纳入标准：经牙合模型检查，发现有磨牙大面积缺损导致如下情况者：（1）牙形态、大小及数目异常；（2）上下牙弓关系不正常；（3）牙排列、前后向关系及曲线不正常；（4）颅颌面关系不正常；（5）牙颌面、脸部三维形态不符合大众审美标准。
排除标准：（1）合并有牙与牙周病变；（2）其他经本科讨论认为不宜纳入研究的病例。
1.3方法
本次研究采用相同种类的手术方案，但术前的规划和设计有所区别，具体如下：
1.3.1手术方案设计
两组均运用数字化技术，主要采用美国3D Systems提供的JIAD系统。该系统可对通过螺旋CT扫描得到的病人头部CT断层序列图像进行分析，通过数学算法对其进行三维还原重建，得到病人头部骨组织、牙组织的几何拓扑信息，从而展示给医生一个直观的三维模型。医师可在系统中进行操作，选取骨组织作旋转、平移、切割等操作，通过改变骨组织之间的相对位置，来模拟手术效果。
1.3.2修复手术
观察组使用全瓷嵌体修复技术，首先做基牙预备，取印模，技工室加工制作全瓷冠。然后进行调色、上釉、口内粘固。
对照组使用烤瓷牙齿修复技术，方法与观察组类似，但使用烤瓷材料。
1.4观察指标
预后效果指标（美学指标）：本次研究采集患者干预前及干预6个月后的牙性测量、软组织测量、骨性测量、垂直向测量四类数据。主要考察其数值与审美线间的差异变化。
1.5统计学分析
本次研究采用SPSS21.0统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
在干预6个月后，观察组患者牙性测量、软组织测量、骨性测量、垂直向测量指标相比对照组而言，与审美线间差异更低（P＜0.05，具有统计学意义），说明观察组患者手术效果更好，详见表1。
表1 患者经干预后的手术效果指标对比量表［ｘ±ｓ］
讨论
本次研究发现应用全瓷嵌体修复技术手术治疗磨牙大面积缺损有较大积极作用，患者预后效果更好，手术精确度更高，更符合大众审美标准。
用专用陶瓷材料制作的口腔修复体由于具有优良的透光性、色彩的高度仿真性及良好的生物相容性等，是目前美观效果最佳、最具发展潜力的修复体。全瓷修复技术可以对人的牙齿进行个性化调整修复，避免了传统修复的复杂过程，完成后生物相容性好，色泽形态逼真，咀嚼功能、稳固性都非常接近真牙。
综上所述，本科认为，在接受患者磨牙大面积缺损进行牙齿修复咨询时应当优先考虑推荐使用全瓷修复技术。
参考文献
[1]刘雪梅,邱晓峰.不同方法修复磨牙大面积缺损的疗效比较[J].河北医科大学学报,2020,41(03):328-331.
[2]杜静.临床应用CEREC全瓷嵌体对牙体大面积缺损固位力欠佳的磨牙残冠的临床修复效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(34):59+61.
[3]魏婷婷.磨牙大面积缺损采用E-max铸瓷嵌体修复的临床效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(33):38-39.
[4]徐文珍.全瓷嵌体修复磨牙大面积缺损的临床应用[J].青海医药杂志,2016,46(06):19-20.