王元卿
解放军第96602部队医院五官科 云南 昆明 650000
摘要 目的 探讨牙齿修复采取牙体牙髓正畸结合修复治疗恒上前牙龈下牙折对患者的效果影响。方法 以2019年12月至2020年7月间在我院口腔科进行治疗的恒上前牙龈下牙折患者58例为研究依据，随机的将患者分为研究组与对比组，每个组人各为29人。对比组患：采用常规的修复手段进行治疗；研究组患者：在对比组的基础上结合牙体牙髓正畸方式进行修复治疗。观察两组患者的修复后的成功人数，并发症情况等相关指标。结果 采用牙体牙髓正畸结合常规修复的的研究组患者，其修复治疗后的成功人数要高于常规修复治疗的对比组患者人数，同时修复后并发症的人数也少于对比组患者，(P<0.05)。结论 对于恒上前牙龈下牙折患者来说，采取牙体牙髓正畸结合常规的修复，能够更好的提升患者的修复效果。
关键词 牙体牙髓正畸；恒上前牙龈；下牙折；牙齿修复效果
恒上前牙龈下牙折，是一种非常常见的口腔疾病，主要是由外伤所致。患者的患牙往往会出现松动，或者完全分离，不仅影响患者的生活，甚至影响患者的美观，因此需要及时的治疗。传统上，对于恒上前牙龈下牙折的修复一般是采取去除牙周后进行断端修复，这种方式的修复时间较长，因此，我院根据传统治疗方式中的不足，采取牙体牙髓正畸结合传统修复的模式进行治疗修复。现将研究结果，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2019年12月至2020年7月间，在本院口腔科进行恒上前牙龈下牙折修复治疗的患者58例作为本次研究的研究目标。本次研究的相关资料全部保密，且已经过两组患者以及其家属同意且签字确认。以随机的顺序将患者分为研究组与对比组，每组人数相等各为29人。研究组，男性患者19人，女性患者10人，年龄26~78岁，平均年龄（62.23±1.87），中切牙22颗，侧切牙7颗。对比组，男性患者21人，女性患者8人，年龄27~77岁，平均年龄（62.84±1.89），中切牙20颗，侧切牙9颗。两组患者的症状、以及创伤原因等一般资料差异没有统计学价值（P＞0.05）。
1.2方法
对比组患者在来院后，采取常规的修复模式进行治疗，具体方法为：首先对患者进行局部麻醉，拔出患者折损的压根，将周围的组织进行消炎处理，进行消毒、止血处理，然后平整牙槽骨，进行义齿修复治疗，治疗时间为一个月。
研究组患者在对比组基础上采取牙体牙髓正畸结合传统修复治疗，具体的治疗方式为：在患者进行常规的根管修复治疗半个月后，对患者进行观察，确定无明显症状后开始进行牙体牙髓正畸治疗，使患者的患处充分的暴露，然后使用0.8毫米的不锈钢丝做成牵引钩，将牵引钩做成U型。在患者患处的牙根管位置，将树脂使用光固化固定端顶钩处，然后进行粘接，以此形成牵引桩支撑牙体，将患者的牙根，缓慢的向冠方进行移动。然后进行固定处理，最后使用0.45毫米的钢丝做成唇弓，牵引要注意患牙长轴方向与牵引方向一致，同时要注意力度。患者每周进行复诊，根据患者的恢复情况，对患牙的牙龈以及牙冠进行修整，童颜治疗时间为一个月。
1.3观察指标
对两组患者治疗后的修复情况、并发症人数等进行记录与观察。
1.4统计学方法
两组患者的修复情况（分为有效、改善、失败），患者的并发症人数等指标计量资料以()表示，t做检验，（%）作为计数资料，以x2检验，数据分析用SPSS 20.0统计完成；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后改善情况
从结果来看，研究组患者的改善情况明显高于对比组患者。详见表1。
表1.两组患者治疗后改善情况[n(%)]
2.2两组患者排痰量以及平均治疗时间的对比
研究组出现并发症的人数为2人，对比组出现并发症的人数为11人，从两组患者并发症的人数统计结果来看，研究组患者明显少于对比组患者。
3讨论
恒上前牙龈下牙折，一般都是由于外力创伤所致[1]。主要是发生在成人群体中。患者在受到外力的作用，往往导致恒牙的损伤同时，也会造成不同程度的牙周组织损伤。除了临床上的牙龈发炎、牙冠疼痛等症状外，也会对患者的声音、面部造成一定的影响，因此需要及时的进行修复性治疗[2]。
临床上对于恒上前牙龈下牙折的治疗措施主要是保留患者患牙为主，或者延长患者的牙冠，除去一些炎症的牙龈组织。然而，经过修复后，患者容易出现经常性的牙周炎症疾病，如牙周炎、牙龈炎等等。这些修复后的并发症给患者带来了一定的影响[3]。不仅如此，在修复过程中，会出现患者两边的牙龈出现不一致的情况，影响患者的面部美观。因此传统的恒上前牙龈下牙折修复治疗已经不能满足现代患者的需要。
随着科技的不断发展，以及医疗科技的不断进步，对于恒上前牙龈下牙折的修复治疗也在不断的进行升级。近些年来，有临床上的研究表明，牙体牙髓正畸
技术能够有助于恒上前牙龈下牙折的修复。为此，我院根据实际情况，以及结合多年来的临床研究，对在我院进行恒上前牙龈下牙折修复治疗的部分患者采取牙体牙髓正畸结合传统的修复治疗法进行治疗，通过对患者治疗后，患牙的修复效果以及修复后患者的并发症等指标的记录，发现这种新的修复治疗法对于恒上前牙龈下牙折在治疗后的效果有了明显的提升，同时患者修复后，并发症的情况也明显的降低。
综上所述，采用牙体牙髓正畸结合传统的修复术，治疗恒上前牙龈下牙折患者，从临床效果来看，不仅能够有效地提高患者的修复效果，而且还能够减少患者修复后的并发症发生情况，以及不影响患者的面部美观。因此，值得临床上广泛进行推广。
参考文献
[1]李威.恒上前牙龈下牙折应用牙体牙髓正畸联合修复治疗的效果观察[J].医学食疗与健康,2020,18(11):53+55.
[2]田拓.牙体牙髓正畸结合修复对恒上前牙龈下牙折患者修复情况的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(10):39-41.
[3]郑久新.牙体牙髓正畸联合修复术治疗恒上前牙龈下牙折的效果和并发症率评价[J].医学食疗与健康,2020,18(10):57+59.
[4]陈健光.牙体牙髓正畸联合修复治疗恒上前牙龈下牙折效果对照[J].中国现代药物应用,2020,14(07):76-77.
作者简介：王元卿 ，（1983-）男， 土族 ，本科，职称 住院医师，研究方向：全瓷牙的美学修复，种植修复。