王瑜
海军第九七一医院 山东青岛 266000
摘要：本次研究主要从中医治疗的角度分析原发性失眠的中药使用规律，并且希望本文所分析的内容能够为临床实验的研究以及用药的过程提供相应的参考依据，在研究期间通过检索数据库当中口服中药汤剂原发性失眠相关的文献探讨目前研究的现状和研究的背景。通过数据进行分析，可以发现目前临床上很多医疗工作者在使用中药治疗的方式，对原发性失眠患者提供治疗方案，是大部分是将安神药作为基础的药物，并且根据不同患者的实际病因配备使用其他类型的药物和这些其他类型的药物，都具有不同的功效，例如补虚，清热化痰，疏肝行气等等。其实从我国中医药学的角度进行分析，原发性失眠的临床症状常见的类型主要有心脾两虚型，肝郁化火性，痰热内扰型，这不同类型的失眠症状都需要使用不同类型的中药药剂。所以医疗工作者在为原发性失眠的患者提供药物治疗操作时，必须要根据不同类型患者的特点寻找其用药规律并提供合理的治疗方案。
关键词：中药；治疗；原发性失眠；临床规律
从定义的角度进行分析，所谓的原发性失眠，其实是指排除躯体疾病或者精神障碍的情况下，频繁而持续的出现入睡困难或睡眠维持困难的症状，一旦出现这些症状之后，患者的生活质量以及生活节奏都会发生其他的改变。而且在现实生活当中，有越来越多的人被失眠困扰，这些失眠的症状很有可能引发各种精神类的问题，例如注意力不集中，记忆力衰退，判断力和日常工作能力下降等等甚至严重者还有可能出现焦虑抑郁强迫等病症，这极大的影响到了人们的社会功能和生活的质量。我国研究人员展开一项区域性的流行病调查研究，在此项研究当中了解了有关失眠的相关问题，研究结果显示出大于18岁的人群，失眠发病率达到40.9%，而且表现为女性的因素多于男性的因素。
1.资料与方法
在进行分析的过程当中，我们使用文献分析法以及回顾性分析法的方式，对收集到的所有数据进行对比和分析。首先所有的数据来源都是在中国期刊全文数据库中进行高级检索之后选取与中医中药临床失眠有关的文献。选取文献的原则为中医或中西医结合治疗原发性失眠涉及到中药方剂的临床报道，而且该报道是由明确的药物组成、中药处方服用的方法为口服。当然除了临床的报道之外，临床的研究文献专家的介绍。都可以作为本次研究的主要参考文献。需要注意的是，在文献筛选时，工作人员必须要选取临床治疗效果大于85%相关文献内容。需要注意的是，如果患者属于躯体疾病或精神疾病导致的继发性失眠，那么不能参与到本次研究，除了存在失眠的疾病之外，患者还存在其他类型的并发症，同时进行动物实验治疗，药物处分当中存在不全面特点的文献药物组成重复的文献都不能选取为本次研究过程的参考文献。而且此次文献选取明确要求患者使用的治疗手段为口服中药汤剂的方案。在研究期间研究人员选取 Excel表格。将研究期间收取到的所有数据进行统计，并使用统计学软件SPSS时对药物的评测以及阵型进行分析。
2.结果
从单位用药频次统计的结果进行分析，可以发现在此次研究当中通过对收集到的所有文献进行统计之后，在分析的133个，使用口服中药汤剂进行治疗的原发性失眠患者在药物处方方面涉及的中药共有150种，而且这些中药的累计使用频次达到1480次，其中使用频次在15次以上的中药有32种，这32种药物的累积使用频率达到1070，一种占到总数的72%左右，在32种中药的前10位分别是坐草，酸枣仁，茯苓，半夏，龙骨，柴胡，夜交藤，远志，牡蛎，黄连。
从药物的类别进行分析，常见的药物类别主要有补虚类药物，安神类药物，清热类药物，化痰止咳平喘类药物，理气药物解表类药物，利水渗湿类药物，平肝息风类药物，活血化瘀类药物类药物，开窍类药物和其他类型的药物，其中使用概率最高的是补虚类药物，而且它分为补气类，补血类和补阴类，除此之外安神类药物的使用概率也相对较高，它可分为养心安神类药物和重症安神类药物。从阵型频次统计的角度进行分析，通过对患者的临床症状进行分析，可以发现他们整体的症型可分为肝郁化火型，痰热内扰型，心脾两虚型，心肾不交型，阴虚火旺型，痰热扰心型，肝郁脾虚型，心胆气虚型，肝气郁滞型。以上这些不同类型的症型对患者造成的原发性失眠症状比较明显。
3.讨论
从中医的角度分析，我们将失眠称为不得卧，目不瞑，不寐。这时候也会出现这些症状，其主要原因是情志损伤或患者存在饮食不洁，素体虚弱等等所引发心神不宁，心神不能正常的调节睡眠的过程。目前在临床上大多使用西医治疗的方案对失眠的症状进行治疗，该治疗的原则是以患者的认知行为作为标准的治疗方案，同时还需结合药物的方式缓解其失眠的症状，其中认知行为疗法的应用范围比较局限，而且在使用该方案进行治疗时，所使用的药物一般都是抗抑郁药物，这些药物在使用一段时间后会存在非常明显的副作用，所以临床上对失眠的治疗效果并不是非常的明显，困难度比较高，而且极易复发。
使用中医的方案对原发性失眠疾病进行治疗时，医疗工作者会以整体观念作为主要的指导思想，并且通过综合针灸，内服推拿等疗法调节人体中各个器官和组织的关系，从而达到根治失眠的目的。其实，中医治疗失眠的方案具有非常悠久的历史以及丰富的用药经验，而且在最近这几年，中医专家也开始寻找新的独特的方式进行失眠的治疗工作，而且逐渐朝着方便社会经济安全的方向发展。通过分析，我们可以发现，在针对原发性失眠疾病进行治疗操作时，中药治疗的方案具有一定的规律，而且它也能够获得医疗工作者以及患者的青睐。
从整体的角度来看，人体出现失眠的症状是由于人体阴阳功能失调，从病理变化的角度进行分析，一方面是由于良抗不得诱因，另一方面是由于阴虚不得那样，所以整体会表现为到夜晚无法有效的入眠，如果要想彻底解决该类型的疾病，从中医的角度来看，就需要结合补虚泻实，从而达到对人体阴阳气血进行调节的目的，该治疗的原则可以从根本上缓解患者存在的失眠症状。
4.结束语
综上所述，本次研究在进行分析时，进行中国期刊全文数据库的检索，并后取与口服中药汤剂，治疗原发性睡眠相关的探讨药物和症型频次。在后期的分析工作当中，我们以这些数据作为基础，探讨相关治疗的原则并发现在治疗期间医疗工作者一般是使用中药汤剂治疗的方案，展开原发性失眠的操作，而且一般是将安神药作为基础的药物并根据患者的具体病因和临床症状，分别使用不同功效的药物，例如补虚功效药物，清热功效药物或化痰功效的药物等等。这些不同类型的药物需要给予存在不同临床症状的患者。所以在使用中药治疗方案为原发性失眠的患者提供治疗操作时，其实际的用药规律需要根据患者的临床症状进行。
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