覃接龙
石门县人民医院门诊中医科415306
【摘要】目的：对清热化湿通腑汤治疗急性胰腺炎的临床价值进行探讨。方法：选取2018年5月至2019年6月这一区间作为研究时段，以入住我院的80例急性胰腺炎患者作为研究对象，将患者排序，单号作为对比组（n=40），双号则划分为研究组（n=40）。对比组患者只接受常规西医治疗，在对比组基础上，研究组加用清热化湿通腑汤进行治疗，比较研究组和对比组患者临床治疗总有效率。结果：研究组患者临床治疗总有效率与对比组相比，研究组具有显著优势（P<0.05）。结论：在非重度急性胰腺炎患者常规治疗过程中加用清热化湿通腑汤，临床疗效更高，患者恢复更快，值得在临床运用及大力推广。
【关键词】急性胰腺炎；清热化湿通腑汤；临床价值
在各种因素作用下使胰液排出受阻，使消化酶异常激活，对胰腺组织自身进行消化而引致的炎症反应，即为急性胰腺炎。此病病情急、临床症状较重，严重威胁人群身体健康和生命安全[1]。为进一步提高临床治疗效果并探究中医在该病中的应用效果，我院就清热化湿通腑汤治疗急性胰腺炎的临床价值进行了研究，结果显示具有良好的治疗效果，详细报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年5月至2019年6月这一区间作为研究时段，选取此段时间内我院收治的80例急性胰腺炎患者作为研究对象，将患者排序，单号作为对比组（n=40），双号则划分为研究组（n=40）。对比组男女患者比例为21：19，年龄分布为31~60岁，平均（42.09±2.42）岁；研究组男女患者比例为23：17，年龄分布为32~59岁，平均（42.21±2.05）岁；将研究组患者与对比组患者的一般资料相比，差异未表现出统计学意义（P＞0.05），本次研究不受一般资料差异影响。纳入标准：（1）参与研究患者经过相关检查均确诊为急性胰腺炎，且仅为轻、中度；（2）排除精神类疾病患者、恶性肿瘤患者、药物过敏等情况。（3）患者知情同意且自愿参加研究者。
1.2 方法
给予对比组患者常规西医治疗，主要包括禁食、补液、营养支持、解痉镇痛蛋白酶抑制剂等相关治疗。在上述基础上，研究组再联合清热化湿通腑汤进行治疗，汤剂组成成分包括：茵陈、龙胆草、蒲公英、丹参、川穹、甘草各10g，生大黄20g，黄芩、白芍、柴胡、山栀子各15g。取上述药方用水煎煮，每日1剂，取其药汁200ml，2次/d由胃管注入患者机体，连续治疗7d。
1.3观察指标
对比两组患者应用不同药物治疗方案的临床疗效，将其分为显效、有效、无效三个标准，并按照以下标准进行评定：（1）经过治疗，患者临床症状消除，体征恢复正常，实验室指标检查结果显示正常，即为显效；（2）经过治疗，患者临床症状、体征以及实验室指标检查结果有一定程度缓解，则评定为有效；（3）经过治疗未达到上述标准者即为无效。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件，将此次研究所得数据输入软件中进行处理，x2检验计数资料，以率（%）表示，P＜0.05，则表示数据差异存在统计学价值。
2 结果
研究组40例患者，其中显效28例、有效8例、无效4例、总有效率为90%（36/40）；对比组40例患者，显效22例、有效6例、无效12例、总有效率为70%（28/40），组间数据对比结果为x2=12.500，P=0.000，指标对比差异显示出统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急性胰腺炎有轻度、中度、重度之分，轻中度急性胰腺炎患者多表现为持续性上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐等症状，病死率较低。伴随病情进展，进入重度急性胰腺炎阶段，会使患者出现持续性器官功能衰竭等情况，病死率较高。针对轻中度急性胰腺炎患者，常规西医治疗主要以去除病因、控制炎症以及防止恶化为目的进行治疗，虽有一定成效，但存在优化空间[2]。
中医理论中，急性胰腺炎归属 “腹痛”“胃心痛”范畴。表现为气机不畅，使痰湿内蕴，久则血瘀、浊毒渐生，腑气不通而引致[3]。故应以通里攻下、通腑泄热、疏肝解郁以及清热化湿为治疗原则。清热化湿通腑汤中作为君药的茵陈和大黄共奏清热、化湿、通腹之效，经现代药理学证实，茵陈可有效促进胆汁分泌和排出；而臣药的黄芩、龙胆草以及柴胡则起到清热燥湿、利胆的功效；佐药山栀子、蒲公英、丹参、川穹四药合用则具有活血、解毒、通瘀的作用；使药白芍和甘草则用以柔肝、缓急[4]。此汤剂即可实现标本兼治、去热除湿、通腑气以及祛瘀毒的目的。且此汤剂不影响患者机体脏器，不良反应小，安全性高。
综上所述，在非重度急性胰腺炎患者常规治疗过程中加用清热化湿通腑汤，临床疗效更高，患者恢复更快，具有应用价值，值得大力推广。
参考文献
[1]方敏,马敏俊,祝丹丹.清热化湿通腑汤治疗急性胰腺炎的临床观察[J].中国中医药科技,2020,27(5):754-755.
[2]宋冰,汪永锋,张延英, 等.中医辨证诊治急性胰腺炎方法研究[J].中华中医药学刊,2020,38(2):88-91.
[3]吴珊珊,范铁兵.中医药治疗急性胰腺炎的临床应用进展[J].中国中医急症,2020,29(2):370-372.
[4]高洺杨,覃志周,唐湛林, 等.中医理气化湿、通腑解毒法联合西医治疗急性胰腺炎的临床研究[J].中国实用医药,2020,15(17):1-4.