褚丽芳
湖州市第三人民医院 浙江 湖州 313000
摘要：目的 文章主要针对老年病诱发抑郁症患者的心理疏导及精神护理方法进行分析研究。方法?选择研究样本案例后，对患者进行试验组与对照组划分，分别采用心理疏导与精神护理，以及常规化护理模式，对比两种护理方法应用后，老年病诱发抑郁症患者的心理健康情况，对最终护理方法应用有效性进行评估。结果?心理疏导与精神护理方法应用在老年病诱发抑郁症的护理中，对患者的心理健康程度起到了积极影响效果。最终各项统计结果明显优异于对照组中应用的标准化护理方法。结论?老年病诱发抑郁症，采取心理疏导配合心理护理的方法，能够有效提升患者的心理健康程度，针对已经存在抑郁症的患者，也能起到病情控制的作用。
关键词：老年病；抑郁症；心理疏导
引言
抑郁症是临床比较常见的一种心理疾病，通常伴有焦虑、身体不适、睡眠障碍等症状。随着病情的不断发展，患者还会出现自虐或自杀的倾向及行为，严重危害患者的健康及生命安全。对于老年抑郁症患者而言，由于其体质较差，通常还会伴有一系列躯体疾病，再加上听力以及理解能力的降低，导致其性格变得更加固执，给临床治疗工作带来了不小的难度。在此种形势下，为提高老年抑郁症患者对疾病的认知度及治疗依从性，及时、有效控制病情，降低自杀发生率，临床应积极做好患者的心理护理工作。本研究旨在观察认知性心理护理应用于老年抑郁症患者中的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究选择本院2019年1月～2020年1月间接收治疗的36例老年病患者，其中男25例，女11例，对老年病诱发抑郁患者进行心理疏导与精神护理研究，为方便对比研究，将患者随机划分为两组，试验组18例患者，采用心理、精神护理干预方法，年龄61～84岁。对照组患者18例，采用标准化护理模式，患者年龄63～79岁，对两组患者的护理方法进行效果评估。
1.2方法
对照组应用常规护理，主要包括：饮食指导、睡眠指导、生活护理、健康教育等。试验组实施心理疏导和精神护理，主要包括：①建立干预小组：护士长为组长，组员包括5名5年以上工作经验的护理人员，1名心理医生参与，对小组成员展开培训，心理疏导、精神护理、沟通技巧等；②一对一心理疏导：选择1名患者家属配合护理人员完成心理疏导，护理人员主动和患者及家属沟通，按照患者心理状况、教育程度、产生因素、性格特征，引导患者表达情绪，客观理性分析和看待问题；③集体心理疏导：组织患者进行集体活动，鼓励患者相互交流、鼓励，战胜病魔，每周组织患者进行1次集体活动，每次约1h；④音乐干预：播放舒缓、欢快的音乐，引导患者感受音乐内涵，进入音乐意境，寻找美好、阳光的精神世界，缓解患者不良情绪；⑤精神干预：患者情绪稳定时向患者说明抑郁症发病原因、治疗方法、护理方案等，患者病情严重甚至有自杀倾向患者应24h监控，禁止患者触碰危险物品，待病情缓解后立即同患者沟通，了解患者出现不良情绪的因素，实施针对性护理干预；⑥协同护理：指导患者正确认识自我的家庭和社会价值，结合患者实际进行康复知识辅导，提高患者自制能力和自理能力，耐心向患者家属说明协助护理的重要性，使患者家属认识到在患者治疗、护理中发挥重要作用，经常探视，鼓励患者参加户外活动。
2结果
两组老年病患者通过不用护理方法干预后，最终的护理效果，试验组中应用心理疏导与精神护理方法后，老年病患者心理健康人数达到10例。对照组中所用的护理方法，老年病患者心理健康人数仅为5例，重度抑郁与轻度抑郁情况试验组中的患者也明显优于对照组的患者。可见,应用心理辅导与精神护理方法，对老年病患者心理健康程度提高有明显效果，针对已经产生抑郁症的老年病患者，通过护理干预也能得到缓解。
3讨?论
抑郁症是一种常见的精神疾病，好发于老年人群，多因老年人机体各项功能减退以及长期受疾病困扰所致，该疾病不仅会给患者身心健康造成不良的影响，严重时还易导致其出现自杀企图或行为，因此，临床需积极探寻有效方案对患者进行干预，才能改善患者预后。以往，临床多采用常规护理模式对患者进行干预，也即在常规用药治疗的基础上给患者提供用药指导和病情监测护理，虽具有一定的效果，但对改善患者心理和精神状态的效果并不显著，我院采用心理疏导联合精神护理对患者进行干预，获得了满意的效果，其是一种新型的精神疾病护理方式，通过心理疏导，能有效缓解和消除患者的抑郁、不安、紧张、悲观等负性情绪，而通过精神护理，在患者病情良好时对其宣教抑郁症相关的健康知识，以提高其对疾病健康知识的认识，能促进其更好地配合临床完成相关治疗和护理工作，从而能有效促进其病情恢复和改善其预后质量。本研究中，分别采用心理疏导联合精神护理及常规护理对两组老年抑郁症患者进行干预，对比两组护理效果发现，护理后，研究组患者抑郁评分显著低于对照组，其生活质量评分显著高于对照组，说明对老年抑郁症患者施行心理疏导联合精神护理，不仅能有效改善其负性情绪，还能提升其生活质量。综上所述，心理疏导联合精神护理在老年患者抑郁症护理中的应用效果显著，值得推广。抑郁症易反复发作，患者的自残率及自杀率均较高。抑郁症的发病原因与心理因素、社会因素存在密切联系，在临床治疗时应以减少上述不利因素为主。在临床护理时，指导老年患者维持良好的心理状态，以正确的态度来对待疾病，降低其对自身的期望值，并肯定自身价值，使其保持身心愉悦；告知患者不可沉溺不愉快的人或事中，可通过兴趣爱好来调节情绪。为患者建立健全的家庭及社会支持系统，鼓励其积极参加集体活动，并倡导尊老爱幼，为老年患者创设和谐、美好的家庭及社会环境，增强其安全感，使其充分感受到生活的意义。老年患者发生抑郁症同心血管疾病和脑功能退化等因素相关，随着患者年龄增长，机体器官功能减弱，免疫力下降，易出现失眠、生物周期紊乱等情况，长期可诱发抑郁症。同时，老年人长期空虚孤独，也易引起抑郁症，影响患者生活质量。老年抑郁症患者伴有认知功能受损，意识活动下降，患者甚至出现自杀倾向，在治疗和护理过程中极易发生逆反心理，因此，积极有效的护理干预在老年抑郁症治疗中发挥重要作用。在精神科疾病言语性心理治疗中，认知性心理护理为一种常用的治疗方法，其实施步骤如下：首先，与患者共同查找认知中不正确的想法及观念，与患者一起探讨并验证这些想法不正确的原因；其次，对应患者不正确的想法及理念，查找出正确的想法及理念；第三，指导患者将正确的想法及理念作为指导思想，对自身的思想系统进行重新组合，在重建认知的基础上，对自己的行为及情绪进行控制与调节。
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