詹园园
福建省顺昌县医院 检验科，福建 南平 353200
【摘要】目的：临床微生物检验和细菌耐药性监测的应用意义可以指导临床科室合理应用抗生素。方法：设定实验时间为2019.01.01——2019.12.31为起止，总结本院门诊常规治疗患者需送检微生物培养标本数量作为基本内容总计60例，并在脑外科病历中挑选需送检微生物培养标本数60例，前者被设为常规组、后者被设为实验组，由此分析常规治疗中所用耐药性监测技术与微生物检验工作的作用，分析临床应用意义。结果：在检测革兰阳性菌结果统计中发现，常规组的样本检出率为27.9%，而实验组的样本检出率为50.0%。常规组中样本革兰阴性菌检出率为65.0%，实验组中样本革兰阴性菌检出率为97.5%。本次研究调查中共计可见有耐药性致病菌种类共计三十八类，其中致病菌类别显示金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率极高（100%），屎肠球菌对红霉素、四环素的耐药率极高（100%）；鲍曼不动杆菌对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南耐药率极高（100%），大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南耐药率高于80%。结论：临床微生物标本的检验工作中多使用临床微生物检验与细菌耐药性监测并提升其使用精准性，有利于细菌病原体检出率提升，减少耐药菌株数量从而加强临床合理用药，提高治疗效果，并为临床用药提供保障。
【关键词】细菌耐药性；微生物检验；临床应用；检出
根据WHO（世界卫生组织）最新调查报告显示，大多数国家对临床微生物检测技术应用不规范而导致院内感染事件逐渐增多。因此，我院检验科微生物室加强临床微生物检测技术，把关微生物标本一般细菌鉴定及药敏分析报告，并借助实验数据统计，观察实施微生物检测技术和观察细菌耐药性后院内接诊病例的检出结果[1-2]。随着生物技术越来越精进，使用抗菌药物情况也越来越复杂故而会伴随细菌耐药性问题的出现，让临床致力提升细菌耐药性监测，让所有药物均能得到安全应用。本文章便重点围绕此开展综合统计，详情如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
在2019.01.01——2019.12.31期间挑选120名对象分别为本院门诊常规治疗患者与脑外科病房患者总数，每组间60例各命名为常规组与实验组。开展微生物样本研究中所有病例保存方法基本一致且样本运输过程中无明显差异。
1.2方法
样本储存完全密封，运送过程平稳且由专业人员送检，在控制温度、湿度合理的情况下将样本进行微生物标本接种、微生物培养箱细菌培养，微生物检验工作严格遵守微生物临床检测要点，完成理论引导依据落实，并开展不同微生物样本的鉴定和药敏分析。
1.3观察指标
针对不同类型样本采用相同检验方式，观察临床微生物样本的最精准致病菌的检出率，同时总结致病菌对抗生素的监测反应。
1.4统计
在SPSS23.0软件中，用（n %）、（X+S）统计本次涉及方差、均属差例数，用率（%）、T值表示检验值，行x2检验，结果验证P<0.05项目区别成立。
2.结果
2.1致病菌检验
根据统计显示，革兰阳性菌结果统计中可见，常规组的样本检出率为27.9%，而实验组的样本检出率为50.0%。常规组中样本革兰阴性菌检出率为65.0%，实验组中样本革兰阴性菌检出率为97.5%。
2.2致病菌抗生素耐药率
检查结果中金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率极高（100%），屎肠球菌对红霉素、四环素的耐药率极高（100%）；鲍曼不动杆菌对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南耐药率极高（100%），大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南耐药率高于80%。
3.讨论
目前医院内住院部科室、抢救室、急诊室、门诊科室等众多科室都需要控制微生物与致病菌性质，精准的检验技术可以最大限度降低科室内出现感染事件，维护医护人员及患者的安全。当细菌在人体内发生耐药性随之会对使用的抗生素产生一定耐受不良反应，不利于病患加速恢复，所以治疗中选择合理的药物尤为重要[3]。重视起临床微生物检测工作精准性的重要性，让致病菌能够获得较为理想的检测结果，以免在短时间内耐药菌株会大量产生。给予统计显示脑外科患病者的微生物检验标本中可以检测出致病菌的概率要远远高于其他科室，所以对此科室开展致病菌检查尤为重要能最大化消除院内感染发生的现在诱导因素。积极实现细菌耐药性监测工作便能积极预防用药不当事件、耐药菌株增加、致病菌检出率低等一系列问题，加强药物的实际作用疗效，同时推进医疗卫生建设事业的常青发展[4-5]。本例实验中显示监测革兰阳性菌与革兰阴性菌均较为理想，但屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等皆监测出较高的耐药率，值得临床推进。
综上所述，临床医生要做好病患微生物标本检测工作，严格筛查病患的致病菌及积极关注用药的合理性，能积极预防临床感染的发生，最终提供合理治疗路径，对确保人员生命健康尤为重要。
参考文献：
[1]赵培沛.临床微生物标本检验和细菌耐药性监测的应用意义[J].临床合理用药杂志,2018,11(25):138-139.
[2]吴玉婷.临床微生物标本检验和细菌耐药性监测的应用意义[J].中国民康医学,2016,28(17):60-41.
[3]王新.细菌耐药性监测在临床微生物检验中的作用分析[J].国际医药卫生导报,2019,25(23):3913-3914.
[4]舒晓英.细菌耐药性监测在临床微生物检验中的应用[J].中国保健营养,2020,30(24):386.
[5]刘建铃,陈月恩.对细菌耐药性监测在临床微生物检验中的应用价值进行分析探讨[J].糖尿病天地,2019,16(9):164.