袁园
麻城市人民医院 湖北省麻城市 438300
摘要：目的：探索整体护理应用在急性肾功能衰竭患者血液透析治疗中的作用及意义。方法：将接受血液透析治疗的80例急性肾功能衰竭患者作为实验研究对象，按照病号顺序将其划为两组（观察组、对照组），两组中各有40例急性肾功能衰竭患者，对照组行常规护理，观察组行整体护理，分析两组的生存质量评分和护理效果。结果：相较两组，观察组生存质量评分和护理总有效率均明显高于对照组（P<0.05）。结论：整体护理对提高急性肾功能衰竭患者在血液透析治疗中的生存质量和临床护理效果具有非常明显的作用，临床应用价值巨大，值得推广使用。
关键词：整体护理；急性肾功能衰竭患者；血液透析治疗；护理作用
急性肾功能衰竭作为一种临床高危疾病，具有极高的死亡率，临床治疗中以血液透析治疗为主要手段，但血液透析治疗过程非常痛苦，且患者常出现多种并发症，致使其生活质量急剧下降，影响最终的治疗效果。故血液透析治疗中需辅以科学的护理模式，通过提高急性肾功能衰竭患者的生存质量以保障血液透析治疗效果，从而有效提升临床护理效果[1]。从急性肾功能衰竭患者角度出发，整体护理在护理过程、内容等方面更加全面细致，故在血液透析治疗中的作用和意义更大[2]。本文将为验证这一结论进行分析。
1资料和方法
1.1基本资料
从2019年2月到2019年9月期间挑出已就诊的80例急性肾功能衰竭患者。按照病号顺序进行分组，即偶数号为观察组，奇数号为对照组。
每组的具体情况：对照组共有40例患者，男19例，女21例，年龄区间（34-56）岁，平均年龄（42.56±3.41）岁；观察组共有40例患者，男19例，女21例，年龄区间（32-60）岁，平均年龄（42.53±4.39）岁。两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），不会对后续的试验结果产生影响，故具有对比分析价值。
1.2操作方法
对照组：行常规护理，包括体征监测、生理护理以及其他基础性护理工作。
观察组：行整体护理，首先要成立专业的整体护理小组，跟踪监护急性肾功能衰竭患者的病情，详细分析影响患者生活质量的生理和心理原因，并据此制定科学的护理方案，主要包括：（1）心理疏导：通过语言鼓励、亲情劝慰等方式缓解其恐惧、焦虑情绪，同时进行知识宣教，详细讲解以往成功治疗案例，引导其向案例中的患者学习，从而提高其治疗信心和依从性。（2）生理预防：血液透析期间密切监测患者的血压变化情况，严格控制输血速度，若出现低血压征兆则立刻进行血容量补充护理，同时，于透析前使用氯化钠溶液冲洗透析器和透析管，防止因过敏而对心血管产生不良刺激。
1.3观察指标
（1）统计生存质量评分，采用SF-36评价量表进行评价，包括生理机能、躯体功能、精神状态、社会功能几个指标，每个指标满分为100分，分值越高表示患者的生活质量越高。（2）统计护理效果，包括显效、有效、无效几个指标，疗效标准：①血液透析过程平稳有序，患者可积极配合治疗，判定为显效；②血液透析过程相对顺利，患者偶有抵触情绪，判定为有效；③其他情况判定为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。
1.4统计学处理
计算工具选择SPSS 22.0版本软件，生理机能、躯体功能、精神状态、社会功能评分采用“X±S”计算得出，进行T检验。护理效果用[n(%)]表示，进行“χ2”验证，P表示比较差异显著度，P＜0.05则说明是有统计学意义的数据，P>0.05，则说明数据比较差异并不明显。
2结果分析
2.1生存质量评分
结果：观察组生存质量评分明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
表1生存质量评分[X±S]（分）
2.2护理效果
结果：观察组护理总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表2。
表2护理效果[n(%)]
3讨论
关于急性肾功能衰竭患者护理工作的研究至今仍是医学界的主要课题[3]。急性肾功能衰竭患者不仅需要精心的血液透析治疗，还需要接受科学有效的医学护理。通过上述结果可以看到，相较两组，观察组生存质量评分和护理总有效率均明显高于对照组（P<0.05），这说明整体护理可有效提升急性肾功能衰竭患者的生活质量并提高临床护理效果，进一步提升患者在治疗过程中的生活质量[4]。
整体护理即由专业护理团队制定科学的护理方案，立足心理疏导和生理预防两个方面全面提升护理效果，提高急性肾功能衰竭患者的生存质量和临床护理效果。具体来说：急性肾功能衰竭患者接受血液透析治疗时心中常感到非常害怕，较大的心理压力致使其无法有效配合治疗过程，继而影响生活质量，而心理疏导可缓解患者的心理压力，放松心情接受治疗，则意绪俱佳，提高治疗成效；同时，患者在治疗过程中也常感身体不适，多种并发症会严重打击其治疗信心和勇气，产生自我放弃的念头，而生理预防可通过有效手段改善患者在血液透析治疗中血压指标的异常变化，从而减少心血管并发症，使患者在治疗过程中减少痛苦。
参考文献：
[1]陈菲.整体护理在慢性肾功能衰竭血液透析患者治疗中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2018,06(v.12):196-197.
[2]孔令玉.整体护理对血液透析尿毒症患者的临床护理效果分析[J].国际医药卫生导报,2019,025(015):2602-2604.
[3]邓雪梅.整体护理对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防效果分析[J].人人健康,2020,No.513(04):135-136.
[4]王贝贝.整体护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量及临床疗效的影响[J].饮食保健,2018,005(051):233-234.
袁园 女 1992.08.14 汉族 湖北麻城 本科 无学位 护师 研究方向 ：护理
工作单位 湖北省麻城市人民医院