周紫薇
麻城市人民医院 湖北省麻城市 438300
【摘要】：目的：观察疼痛护理对肝癌介入术后患者术后疼痛感与护理满意度的影响。 方法：用“单双数抛掷硬币法”将我院58例肝癌介入术患者随机分入对照组和观察组，每组29例，对照组给予常规护理，观察组实施疼痛护理，对比两组患者护理前后疼痛与睡眠质量评分、护理满意度。 结果：观察组患者护理后的疼痛与睡眠质量评分比对照组低，护理总满意度比对照组高（P＜0.05）。 结论：疼痛护理有助于降低肝癌介入术后患者的疼痛感受，提高其护理满意度。
【关键词】：疼痛护理；肝癌介入术；疼痛感；护理满意度
前言：据有关统计数据可知，有将近3/5以上的患者在肝癌介入术后会出现肝区疼痛，且疼痛程度多数较高，这不仅给患者生理带去极大痛苦，还会使其产生焦躁、恐惧、抗拒等负性情绪，不利于疾病的正向发展[1]。基于此，本文着重选择了58例肝癌患者进行研究，并将疼痛护理应用其中，以观察该护理模式对患者术后疼痛的缓解效果，具体内容请读者自行翻阅下文。
1 临床资料及护理方法
1.1临床资料
从我院进行肝癌介入术的患者中择取58例（2018年12月~2020年10月）作为研究对象，通过“单双数抛掷硬币”的方法随机分入对照组和观察组，每组29例。对照组男：女=16：13；年龄35-68（56.12±1.92）岁。观察组男：女=15：14；年龄34-68（56.03±1.89）岁。组间资料对比，P＞0.05。纳入条件：①经临床组织学等检查确诊为肝癌并符合肝癌介入手术相关适应症的患者；②过往未接受过相关抗癌药物或手术治疗的患者；③自愿配合本次研究相关内容的患者及其家属。剔除条件：①合并存在心、脑、肾等其他器官功能障碍、出血性疾病的患者；②合并存在沟通、意识、认知等方面障碍的患者；③治疗依从性过低的患者。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理，包括口头上简单的健康知识教育、生命体征监测、遵医嘱给药、遵医嘱进行镇痛处理及科学的饮食指导等内容；观察组在对照组的护理基础上增加疼痛护理，具体内容包括：
（1）在心理护理过程中融入疼痛护理：护理人员应加强与患者及其家属的沟通力度，在获得患者与家属信任的基础上鼓励患者积极诉说内心的痛苦情绪，并通过过往成功治疗案例及有关病友的现身说法等方式来提升患者的治疗自信心与积极性；嘱咐家属加大陪伴与鼓励力度，以使患者心理感觉温暖、慰藉。
（2）个性化疼痛护理：对患者的疼痛等级进行科学评估，并根据其疼痛情况进行个性化的疼痛护理。对于疼痛程度相对较低、耐痛能力较高的患者，可指导其通过深呼吸、听音乐、观看文娱节目等方式进行注意力转移；对于疼痛程度相对较高、耐痛能力较低的患者，可与主治医师沟通选择适量的镇痛药物进行缓解，但要注意控制用药总量与用药频率，以免患者出现镇痛依赖。
1.3 评估指标
1.3.1 护理前后疼痛与睡眠质量评分
疼痛通过VAS（视觉模拟评分法）进行评定，分值为0-10分，分数越低说明患者的疼痛程度越低；睡眠质量通过PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）进行评定，分值为0-21分，分数越低说明患者的睡眠质量越高。
1.3.2 护理满意度对比
通过本院自制的《护理满意度问卷调查表》调查得出，分为不满意、较为满意和非常满意3方面。
1.4 统计学
此次研究所用数据可分为计量和计数两种，其中前者包括疼痛及睡眠质量评分，（x±s）作为其表现形式并经过t检验；后者包括护理满意度，（%）属于其表现形式并通过卡方检验。所有数据经由SPSS20.0 for windows软件进行处理，若对比结果显示P低于0.05，则提示比较差异较大，存在统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后疼痛与睡眠质量评分
表1可见，护理前两组患者的疼痛及睡眠质量评分分值对比，差异无统计学意义，P＞0.05；护理后观察组患者的疼痛及睡眠质量评分分值均比对照组低，P＜0.05。
表1：护理前后疼痛与睡眠质量评分（x±s，分）
2.2 护理满意度对比
表2可见，两组患者护理总满意度对比，差异具备统计学意义，P＜0.05。
表2：护理满意度对比[n=29（%）]
3 讨论
由于肝癌在早期阶段并无明显的临床症状表现，因此，大多数患者确诊时已进入疾病的中晚期阶段，治疗难度明显增大，加之该病进展速度较快，因此，需要尽快接受对症治疗，以延长患者的生存时间。肝癌介入手术是临床较为常见的一项术式，它通过药物注射的方式提高了病灶的局部血药浓度，从而加大了治疗的有效率，也可降低相关并发症的发生，但术中难以避免引发患者疼痛，需要辅以适宜的护理干预，以提高患者治疗的依从性[2]。
由本文研究可知，观察组患者护理后的疼痛与睡眠质量评分更低，且护理总满意度为96.55%，说明疼痛护理效果显著，究其原因，疼痛护理在生理方面考虑到患者的个体差异，对不同疼痛等级的患者实施个性化的疼痛护理可降低其镇痛依赖性，此外，该护理模式还关注到患者心理层面的疼痛感受，通过鼓励患者主诉自身疼痛与加强外部情感支持来使其建立其对抗病痛的积极性与勇气，因而更易被患者接受，自然护理满意度也更高。
总而言之，对肝癌介入术后患者应用疼痛护理有助于缓解其疼痛感受，提高护理满意度，值得大力推广施行。
参考文献：
[1]王献荣,李湘琴.疼痛护理在肝癌介入术后患者临床应用中的临床体会[J].实用临床护理学杂志(电子版),2019,4(32):134-134.
[2]林娜,李玲,陈艳霞.疼痛护理在肝癌介入术后患者临床的应用效果分析[J].结直肠肛门外科,2020,26(S01):107-107.
周紫薇，性别女，出生1997年2月25日，民族汉，籍贯湖北，学历本科，学位，职称：初级师，研究方向，工作单位湖北省麻城市人民医院普外2肝胆外科