周颖 庄博苏
中山大学附属第三医院 广东广州510630
【摘要】目的：研究护理临床路径管理模式应用肾穿刺活检术病人护理效果。方法：在2019.08-2020.06期间，抽取100例肾穿刺活检术病人为对象，按照奇偶法划分2组，参照组进行常规护理，试验组选择护理临床路径管理模式，各组50例，观察护理质量。结果：参照组病人满意度80%，试验组病人满意度96%，参照组病人住院时间、住院费用均高于试验组，比较差异有意义（P＜0.05）。结论：肾穿刺活检术病人护理期间，护理临床路径管理模式应用效果理想，可以缩短病人住院时间，提升护理质量与满意度。
【关键词】护理临床路径管理模式；肾穿刺活检术病人；应用
临床路径主要是指：医护人员根据某个疾病进行诊断、手术，选择简单计划方式，对常规治疗和检查、护理活动进行细化处理。对于临床路径管理模式的施行，全国许多国家医院是以新型管理形式进行，以提升医院运行效率，保证临床护理质量得到提升，减少医疗费用[1]。本文选取2019.08-2020.06期间收治的100例肾穿刺活检术病人，重点研究护理方法，详细如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
在2019.08-2020.06期间，抽取100例肾穿刺活检术病人为对象，按照奇偶法划分2组，即参照组与试验组，各组50例。在参照组中：年龄范围28-68岁，中间值（48±1）岁，男性26例，女性24例。在试验组中：年龄范围29-68岁，中间值（48.5±1.5）岁，男性27例，女性23例。比较参照组、试验组病人年龄与性别等资料，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组病人住院后责任护士需要负责住院宣教和护理评估，详细讲解病区环境与设施等，根据护理级别确定治疗与生活护理等。以此为基础，试验组是以护理临床路径管理模式为主，详细包括：（1）设立一名专科护士，主要负责病人健康教育，根据路径表单确定内容，从病人住院至出院后，明确各项护理内容，完成后进行“√”标注[2]。（2）第一天责任护士进行常规宣教，做好手术前准备、心理疏导，选择口头讲解与书面介绍等方法进行，可以消除病人紧张、恐惧情绪，确保病人积极配合治疗、护理。（3）第二天护士需要为病人讲解治疗目的和注意事项，为病人讲解屏气练习方法，帮助其正确掌握呼吸动作和肾穿刺屏气。（4）第三天是穿刺日，治疗前6h病人需要适当引水，穿刺前需要排空小便，中午饮食应该维持七分饱，严禁过饱，降低病人紧张情绪，避免出现并发症；手术后指导病人避免腰部用力，维持24小时卧床休息状态，严禁食用产气食物，如牛奶或土豆等；密切监测病人小便颜色，如果出血需要进行止血治疗；术后24小时需要告知病人防跌倒等注意事项[3]。（5）第4-6天进行常规止血和感染预防治疗，24小时后无血尿者，指导病人进行床旁活动；一周内严禁剧烈活动，禁止外出；在进食时需要维持小心，选择吸管饮水，避免呛咳增加腹压。（6）改善患者营养状况、提升护理品质。[4]
1.3 统计学处理
数据SPSS 24.0软件分析，满意度%表示，x2检验，住院时间与住院费用±s表示，t检验。P＜0.05，差异有意义。
2 结果
2.1 满意度
参照组病人满意度80%，试验组病人满意度96%，比较差异有意义（P＜0.05），见表1。
表2 满意度[n/%]
2.2 住院时间与住院费用
参照组病人住院时间、住院费用均高于试验组，比较差异有意义（P＜0.05），如表2。
表2 病人住院时间与住院费用[±s]
3 讨论
在卫生部确定的医院改革计划中，以优质护理方式提供各项服务，有利于满足病人不同要求[5]。本院进行护理服务理念的研究时，针对满足肾穿刺活检术要求的护理理念进行深入分析发现，护理临床路径管理模式的应用，首先需要确定临床护理流程，对护理工作进行细化处理，根据住院时间与治疗流程确定护理内容，用“√”方式进行详细记录，对于护理记录需要进行简化书写，尽可能向病人留有更多空间，以符合病人身体与心理需求，不断提升护理效率与质量，保证护理流程的完整性[6]。在本次研究中，以100例肾穿刺活检病人为对象，其中50例病人应用护理临床路径管理模式后，满意度为96%，住院时间（4.72±1.73）天，住院费用（1467.41±193.05）元，各项指标均比常规护理组理想，比较差异有意义（P＜0.05），可见，此种模式应用效果理想，可以保证医疗和护理操作的规范性，同时提升护理质量。
综上所述，对于肾穿刺活检术病人来讲，在整个护理期间，以护理临床路径管理方式进行护理干预，可以缩短病人住院时间，保证护理工作的细化、完整性，同时提升护理质量与满意度，具备应用价值。
参考文献：
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