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用棉签清理伤口真的安全吗？你应该这样做

发表时间：2021/1/7 来源：《医师在线》2020年8月15期作者：王霞

[导读]

　　　王霞
乐山市人民医院四川省乐山市614000
　　　
　　　
　　　相信大家在处理伤口的时候，总是不能少了棉签这个东西。在生活当中，人们总是会花钱买一些棉签放在家中，以备不时之需。它可以将医用酒精涂抹在伤口上面，进行消毒处理，还可以直接将药物涂抹在伤口上。那么，即使是大家都认可的、很安全的处理伤口的办法，是真的很安全吗？今天我们就一起来学习学习处理伤口的安全操作。
　　　
　　　一、棉签小知识
　　　棉签分为医用棉签和生活棉签。医用棉签又分为无菌棉签和非无菌棉签。
　　　无菌棉签：就是包装之后进行消毒处理或者经过化学消毒处理之后包装的棉签。
　　　非无菌棉签：其实就是没有经过任何消毒处理的棉签，被用来供给医疗机构后才会进行消毒处理，然后再被用于治疗使用。
　　　其实人们经常在药店里面购买的非无菌棉签都不是医用棉签，它们只能算是很简单的生活棉签而已。生活棉签最好就用于皮肤、耳朵、鼻孔，或者是女性化妆需要等，使用的前提就是皮肤是完好的，没有伤口，才能用生活棉签。生活棉签不能用于伤口处理，因为人的皮肤一旦出现伤口，体内的环境就有了和外面环境相通的机会，如果不能采用正确无菌的方法进行处理，伤口就很有可能受到感染，导致发炎等状况。所以人们在药店或者护肤品店等地方购买的非无菌棉签，拿回家不用直接用来进行伤口消毒，因为一般人家的家里是没有医院里的专业设备的，如果这样的棉签被直接用来使用处理伤口的话，就很有可能被暴露在空气中的细菌感染，出现严重的发炎问题，伤口久久不能愈合。并且，专业医生有提出建议，说是无菌棉签，如果人们将它的包装打开超过12个小时的话，也不能直接用来处理伤口，可以被用来当作非无菌棉签使用或者直接丢弃比较好，因为长时间的暴漏在细菌很多的空气当中，用来处理伤口，很容易将棉签上面的细菌带到伤口上面，受到感染。
　　　二、处理伤口的正确方法
　　　人们在生活和工作中总是不可避免会磕磕碰碰地造成外伤，小伤口虽然可以自己处理，但是也要采用正确的方法，选用合适的处理工具，并且及时的对伤口进行消毒，否则伤口就会很容易受到感染。皮肤受伤后，一周左右即可愈合，皮肤伤口如果出现溃烂、红肿、疼痛等症状，要考虑伤口是否已感染，需要尽快到医院就医。对患有糖尿病、脉管炎等疾病的人来说，小伤口如果没有处理好，可能长时间无法愈合，从而引发感染、败血症、截肢等严重后果，甚至导致死亡。正确的做法是用碘伏对伤口进行消毒处理后，用一两层透气性好的纱布对伤口局部进行包扎，并注意及时更换纱布和局部消毒。
　　　1、擦伤伤口消毒
　　　伤口止血
　　　一般情况下，比较小的伤口其实是可以自己恢复的，它会在一定程度上停止流血。但是相比较大的严重的伤口就要格外的重视了，必须要用很干净的布或者医用棉签轻轻按压伤口用于防止血流不止。如果还是不能止住血的话，就要及时去医院进行医治。
伤口消毒
有专家表示，其实一般的小伤口最好用碘伏来消毒，没有碘伏的话可用淡盐水或凉开水、矿泉水冲洗，尽量减少收口处细菌的数量。也可以使用一些对皮肤组织刺激性比较小的消毒剂进行消毒处理。但是不是很建议使用双氧水或者酒精处理伤口，这两种选择最好是在没有其他比较好的选择的情况下去使用，因为这两种里面的物质对皮肤的刺激性比较强烈，不太利于伤口的愈合。

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    使用凡士林或抗感染药膏
    在清洁了伤口以后，还有做一些防护处理，比如说在伤口上面涂抹一些凡士林或者抗感染药膏，这两种药剂的作用就是为了保持伤口干燥，不让伤口太过潮湿，引发细菌滋生，对伤口的愈合特别好，同时很少机率留疤。
　　　伤口包扎
　　　用干净的纱布将伤口包扎，并且保证每天至少更换一次，如果纱布一旦碰水或变脏，请立即更换。
　　　2、抓伤伤口消毒
抓伤的Ⅰ级暴露
    患者如果确认了皮肤是完好的，没有任何伤口，并且确保没有感染风险的话，是没必要特别的进行伤口消毒处理。
抓伤的Ⅱ级暴露
   这种情况就是没有出血但是又轻微抓痕或者擦伤，而且也是比较常见的一种情况。
    ①可以用碱性肥皂水或者是清水彻底冲洗伤口至少 15 分钟；将伤口中的一些肉眼可见的脏东西或者是一些细菌冲走。
    ②彻底冲洗后用2%-3%的碘酒或75%的酒精涂擦伤口，如果酒精的刺激感无法忍受，可以选择使用温和低刺激的百多邦创面消毒喷雾剂轻喷伤口消毒；伤口若不慎出现合并感染，还可使用百多邦的莫匹罗星软膏，杀灭引起感染的细菌，为皮损恢复提供良好的基础。
   ③需要在抓伤后24小时内接种疫苗。
抓伤的Ⅲ级暴露
   这种情况就比较严重了，这是出现伤口严重暴露在空气中，并且有一定的血流量，已经严重破坏了皮肤组织结构，同时被动物用舌头舔舐过的，更应该注意了。使用消毒方法和上面一样，但是还应该接受狂犬疫苗以及破伤风针。
三、伤口消毒的四种常见药物
1、碘酒
碘酒的刺激性大，应避免局部大剂量、大面积地用于伤口消毒，否则会造成难以忍受的剧烈疼痛。同时，碘酒不适合于红药水同时混擦，不仅失去给伤口消毒杀菌作用，而且会腐蚀皮肤引起溃烂。
2、酒精
酒精有破坏细胞及较强的刺激性，故不能用于伤口内、破溃补位及眼、鼻、口等部位粘膜消毒。对于较深的伤口来说，酒精也不合适用于伤口消毒，因为难以达到伤口深处，存在破伤风感染的风险。
3、碘伏
　　　碘伏酒精和碘酒来说刺激性较小，带来的疼痛感较弱，因而比较适合用于伤口消毒。只是在涂抹伤口时，尽量减少来回涂抹的次数。
　　4、喷雾式伤口消毒剂
近几年来，市面上已出现了很多刺激性小的消毒产品，有很多都是喷雾式的。比如常见的百多邦创面消毒喷雾剂。该伤口消毒喷雾剂未添加酒精、香精和色素，对于人体来说非常的温和低刺激，而且99.99%有效杀菌（针对金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，铜绿假单胞菌和白色念珠菌），不仅是成年人，连儿童也同样适用。另外喷雾式伤口消毒剂的喷头设计让人在使用的时候安全方便。
    表面浅的伤口可以选择碘伏或对皮肤组织刺激性小的消毒剂（例如百多邦的创面消毒喷雾剂）用于伤口消毒，再配合生理盐水或清水冲洗。而且使用上述药剂的时候，最好是使用医用棉签或者棉布进行消毒处理。
    通过以上的内容学习，我们还应该知道只要有外伤就有可能会患上破伤风的风险，不论是大而深、损伤严重、有污染化脓的伤口，还是一些不被注意的外伤。破伤风是广泛存在于大自然的破伤风梭状杆菌，通过皮肤黏膜或伤口进入机体，分泌毒素，从而引起的一种急性中毒性病死率高的人畜共患病。所以我们在受伤的时候要正确使用医用的安全的卫生的工具进行处理，而且要学会怎么处理，因此，平时如果我们一不小心出现伤口，一定要注意并及时处理。
　　　