内固定手术的下肢骨折患者应用细节化手术护理配合效果观察及并发症发生率影响分析--中国期刊网

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内固定手术的下肢骨折患者应用细节化手术护理配合效果观察及并发症发生率影响分析

发表时间：2021/1/7 来源：《医师在线》2020年8月15期作者：程静

[导读] 研究关于内固定手术的下肢骨折患者应用细节化手术护理配合效果观察及并发症发生率影响分析。

程静南通市通州区第六人民医院手术室主管护师 226351
　　　【摘要】：目的：研究关于内固定手术的下肢骨折患者应用细节化手术护理配合效果观察及并发症发生率影响分析。方法：从我院就诊下肢骨折患者中抽取100例作为研究对象，选取时间区间在在2017年10月～2019年12月，采取随机数字法将所有研究对象分为对照组（50例）和观察组（50例），分别给予常规的护理方法和应用细节化手术护理，对比两组患者手术时间、愈合时间、出血量和并发症发生情况。结果：观察组的手术时间、愈合时间均短于对照组，观察组出血量少于对照组；观察组并发症发生率为10%，明显低于对照组26%，p<0.05。结论：内固定手术的下肢骨折患者应用细节化手术护理,减少手术时间、愈合时间和出血量，同时降低并发症发生，适宜应用推广。
　　　【关键词】：内固定手术的下肢骨折；应用细节化手术护理；并发症发生率
　　　前言：随着经济的高速发展，由于跌倒、运动损伤、车祸或者高空意外坠落而导致的下肢骨折患者明显增多，临床主要表现为长期卧床、行动不便，给患者的生活造成严重的影响[1]。临床主要采取内固定手术治疗，由于手术治疗给患者带来不同程度的神经和肌肉的损伤，影响预后效果。为了提升手术治疗效果，降低并发症发生，临床采取提升护理质量方式[2]。本文研究内固定手术的下肢骨折患者应用细节化手术护理配合效果观察及并发症发生率影响分析，取得了满意的临床效果，详细说明见下文所示。
　　　1.资料和方法
　　　1.1资料
　　　从我院就诊下肢骨折患者中选取100例作为研究对象，本研究经医院医学伦理委员会审核批准，以上研究对象选取的时间区间在2017年10月～2019年12月，所有患者及家属均签署知情同意书，采取随机数字表法将患者分为观察组（50例）和对照组（50例）。其中对照组中男：女=29：21；年龄从22～65岁，平均年龄：（41.2±2.2）岁，车祸16例，高空坠落8例，跌倒26例。观察组中男：女=26：24；年龄从21～64岁，平均年龄：（41.3±2.1）岁，车祸17例，高空坠落7例，跌倒26例。
　　　纳入标准：所有患者经影像学检查符合下肢骨折诊断相关标准[3]。
　　　排除标准：无脏器受损以及精神疾病等。
　　　两组资料比较，p＞0.05。
　　　1.2方法
　　　1.2.1对照组：常规护理方式。主要包括术前疾病知识宣讲、术中配合护理、术后监测患者生命体征等。
　　　1.2.2观察组：应用细节化手术护理方式，包括以下几方面：
　　　①进入手术室，通过简单交流了解患者的情绪，并进行必要的疏导，同时指导患者保持正确的体位。
　　　②手术开始时，为患者建立静脉通路，协助麻醉师完成气管插管，为患者连接监测生命体征仪，密切监测变化。
　　　③在手术过程中，护理人员需要密切监测患者身体的移动状况，如果出现移动，需要展开固定操作。如术中需要进行X线检查，护理人员需要用铅板遮挡头部、会阴部以及胸部，减少X线的危害。
　　　④对于患者创面存在异物现象，需要使用生理盐水冲洗，如果患者的软组织和肌肉层需要冲洗，可选择过氧化氢。
　　　⑤术中，可以使用气囊和止血仪对患者下肢进行止血。
　　　⑥为了避免低温症的出现，当手术时间超过40分钟，可以为患者盖被子并密切监测患者体温。
　　　⑦术后，全面消毒患者手术创面，同时用无菌手术膜覆盖手术切口。
　　　1.3观察指标
　　　①对比两组患者的手术时间、愈合时间和出血量。
　　　②对比两组患者的并发症情况。
　　　1.4统计学方法
　　　本文对两组患者数据进行统计学分析，研究结束之后，应用软件SPSS20.0进行统计学分析，两样本均数比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，用均数±标准差表示计量资料。当P小于0.05时，表示在经过不同护理方法后，存在差异，统计学具有意义。
　　　2.结果
　　　2.1两组患者手术时间、愈合时间和出血量比较
　　　观察组的手术时间、愈合时间均短于对照组，观察组出血量少于对照组，p＜0.05，见表1。

　　　3.讨论
　　　下肢骨折影响患者的行走能力，严重甚至会出现瘫痪。下肢骨折患者有效治疗方式是内固定手术，同时护理工作也影响术后效果和并发症[4]。细节化手术护理，通过细节化处理手术过程中的点滴，将每一个细节做到位，提高护理质量，可以更好保障治愈效果以及减少并发症的发生情况。
　　　本研究讨论关于内固定手术的下肢骨折患者应用细节化手术护理配合效果观察及并发症发生率影响分析，结果显示观察组的手术时间、愈合时间均短于对照组，观察组出血量少于对照组；观察组并发症发生率为10%，明显低于对照组26%，P＜0.05。说明内固定手术的下肢骨折患者应用细节化手术护理配合，可以有效降低并发症发生率，减少手术时间、愈合时间和出血量，取得显著临床效果，具有积极重要影响作用。
　　　综上所述，通过内固定手术的下肢骨折患者应用细节化手术护理，降低并发症发生情况，取得显著效果，具有临床应用和推广价值。
　　　参考文献：
　　　[1]黄丽.对行内固定手术的下肢骨折患者实施细节化手术配合护理的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(18):210-211.
　　　[2]孔卫玲.内固定手术的下肢骨折患者实施细节化手术配合护理的效果分析[J].辽宁医学杂志,2018,32(5):39-41.
　　　[3]张霞.对行内固定手术的下肢骨折患者实施细节化手术配合护理的效果分析[J].双足与保健,2018,27(18):1-2.
　　　[4]沈小燕.内固定手术的下肢骨折患者实施细节化手术配合护理的效果观察[J].双足与保健,2019,28(7):18-19