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观察全程无缝隙护理干预在顽固性慢性支气管炎患者护理服务中的应用

发表时间：2021/1/7 来源：《医师在线》2020年8月15期作者：徐松珍

[导读] 就全程无缝隙护理干预在顽固性慢性支气管炎患者护理服务中的应用效果进行研究、分析

徐松珍
四川省资阳市安岳县人民医院四川资阳642350

　　　摘要:目的：就全程无缝隙护理干预在顽固性慢性支气管炎患者护理服务中的应用效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2019年5月至2020年7月我院呼吸内科收治的顽固性慢性支气管炎患者，对其实全程无缝隙护理干预。结果：患者接受全程无缝隙护理干预后，其临床症状得到了明显的缓解，护理效果呈良好趋势，对护理的满意度较高。结论：针对顽固性慢性支气管炎患者而言，全程无缝隙护理干预的实施有利于进一步促进护理效果的提高，在改善患者满意度方面发挥着积极的意义，值得进一步推广、应用。
　　　关键词：顽固性慢性支气管炎；全程无缝隙护理干预；护理效果
　　　Abstract: Objective: To study and analyze the application effect of whole-course seamless nursing intervention in nursing service for patients with intractable chronic bronchitis. Methods: All the participants were selected from patients with intractable chronic bronchitis admitted to the department of Respiratory Medicine of our hospital from May 2019 to July 2020, and the whole process of seamless nursing intervention was conducted. Results: After the patient received the whole seamless nursing intervention, the clinical symptoms were significantly alleviated, the nursing effect showed a good trend, and the nursing satisfaction was higher. Conclusion: For patients with intractable chronic bronchitis, the implementation of holistic seamless nursing intervention is conducive to further promote the improvement of nursing effect, and plays a positive role in improving patient satisfaction, which is worthy of further promotion and application.
　　　Key words: intractable chronic bronchitis; Seamless nursing intervention throughout; Nursing effect
　　　慢性支气管炎是临床常见病症，如若患者没有得到及时的治疗，抑或是治疗不当就会发展成顽固性支气管炎，提高了治疗难度。同时，在老年化趋势逐渐加重的背景下，慢性支气管炎的发病率也随之有所提高，但受年龄、病程缓慢、发病时间长等因素的影响，治疗效果往往难以达到理想化，患者的生活质量较差，故强化护理干预就显得尤为重要。本文主要抽取2019年5月至2020年7月我院呼吸内科收治的顽固性慢性支气管炎患者的临床资料，分析了全程无缝隙护理干预的应用效果，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
　　　本次入选人员均选自2019年5月至2020年7月我院呼吸内科收治的顽固性慢性支气管炎患者（80例），在基于不同护理干预的前提下，将其分为两组，即对照组（40例）和观察组（40例）。其中，对照组的男性患者占比较大，男女例数分别为22例、18例，年龄范围为61至78岁，中位年龄为69.5岁；观察组的男性患者同样占比较大，男女例数分别为23例、17例，年龄范围为62至81岁，中位年龄为71.5岁。已将合并其他严重疾病、资料不全的患者排除，患者及家属提前知晓了相关内容，自愿参与本次研究。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
　　　在实际的护理中，对照组实施常规护理；观察组则应用优质化护理，主要内容：1）构建全程无缝隙护理小组：科室应根据实际情况，构建一支全程无缝隙护理小组，成员包括护士长、经验丰富的护理人员，均接受了专业培训，内容包括专科技能、综合素质、全程无缝隙护理内容、理念等，具备独立正确处理突发事件的能力，可灵活、合理的运用各护理措施，确保患者提供全程优质护理服务［1］。2）环境护理：在患者入院后，护理人员要对患者的生活方式及环境进行了解、掌握，将患者的过敏原予以明确，保持病房干净卫生，通风良好，将室内的温度控制在合理范围而，可采用在病房内放置绿植，亦或是和患者讨论其感兴趣话题等方式转移患者的注意力，营造温馨的治疗环境。3）呼吸道及对症护理：护理人员要密切观察患者的临床表现，观察其是否存在呼吸不畅、发绀等现象，定时更换患者的体位，清理患者呼吸道里的分泌物。同时，考虑到顽固性支气管炎患者极有可能继发呼吸不畅等症状，情况严重者还会出现呼吸衰竭现象，对此护理人员就需给予患者吸痰处理，对于不会咳嗽，亦或是咳嗽无力的患者，可对其实施雾化吸入治疗，在此期间护理要加强对患者病情的监测力度，观察患者的排痰情况，如痰液量、性质等，并合理评估患者的疼痛情况，及时发现异常及时处理，确保为患者提供与之相适应的护理干预［2-3］。同时，护理人员还需正确指导患者正确呼吸，以促进痰液的排出，规避雾气外漏等现象的出现，提高患者的舒适度。另外，对于已有呼吸困难症状的患者，需及时给予吸氧支持，吸氧护理过程中，要密切观察患者的皮肤情况，以皮肤红润为主，合理控制氧气浓度，如若发现患者有呼吸暂停、发绀等症状，就需及时给予对症处理，避免意外事件的发生。4）用药护理：在顽固性慢性支气管炎的治疗中，药物治疗极为关键，为降低或规避不良反应等事件等发生，对此护理人员就需合理对患者用药，并加强对患者家属的用药宣教，嘱其不可随意增减药量，亦或是更改用药方式，以提高患者用药的安全性，有利于进一步促进患者恢复。5）饮食护理：护理人员就需根据患者的实际情况，为其制定针对性的饮食计划，待观察到患者的病情得到一定的改善后，就需嘱患者家属给予患者进食适量的高钙、高蛋白及低盐饮食，食物要以易消化为主，尽可能的减少或避免极易引发支气管炎食物的摄入，如海鲜等，确保营养摄取的均衡性，增强患者的体质。6）心理护理：针对顽固性支气管炎患者来说，受病程、年龄等因素的影响，患者的依从性往往较差，极易出现情绪低落等现象，故护理人员就需做好患者的心理疏导，在此过程中，要积极争取患者家属的支持，嘱患者家属要密切观察患者的心理活动，给予患者足够的关心与关爱，不断安慰、鼓励患者。同时，确保患者得到充足的休息，在开展各项护理操作时，要保持动作轻柔，以免对患者造成不必要的损伤，提高患者的舒适度［4］。7）出院指导及随访：在患者出院前，护理人员要对患者的病情进行全面的评估，之后在基于评估结果的前提下，为患者制定科学、合理的康复护理计划，明确患者的复查时间，并落实随访护理，即采用电话、网络平台等随访方法，明确患者的去处，掌握患者出院后的病情变化情况。值得注意的是，如若患者缺乏照护能力，相关护理人员就可适当的延长电话随访时间，认真、耐心的为患者及其家属解答护理中遇到的一些问题，及时纠正患者家属的错误认知，确保家属能够为患者提供专业的护理服务，避免家庭护理差错事件的发生，如有必要，还可增加电话随访次数。同时，返院评估也是随访干预的一种，护理人员要帮助患者预约门诊，可通过电话短信等方式提醒患者，抑或是其家属按时带患者到医院复诊，在复诊的过程中，护理人员要重点强调需注意的事项，告知患者家属延续性护理对患者病情改善的重要性，促使家属积极配合医务人员，明确患者的返院时间。另外，近些年来，随着互联网的普及，越来越多的家长更加愿意接受网络平台的随访方式，可通过建立微信群、QQ群等方式，让患者或其家属交流经验，在线为患者及其家属解答疾病亦或，并定期发送健康教育内容，以强化患者及其家属对疾病知识的掌握程度，有利于患者在院外也能得到专业、优质的护理［5-6］。
（3）观察指标
　　　在顽固性慢性支气管炎治疗中应用不同护理干预后，要注意留意患者各指标的变化，总结、分析患者的护理满意度，认真记录。
（4）统计学方法
　　　文章所涉数据均采用SPSS20.0软件进行，计量、计数资料分别予以t、X2检验，P＜0.05表示满足了统计学条件。

2、结果
　　　观察组在顽固性慢性支气管护理服务中应用全程无缝隙护理干预后，患者临床症状得到明显的缓解，生活质量呈逐渐改善趋势，对护理的满意度较高，而应用常规护理的对照组则相对较差，组间呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表2。
3、讨论
　　　在临床中，顽固性慢性支气管炎较为常见，具有反复发作、病程迁延等特点，以咳嗽、咳痰、憋闷等为主要特征，患者身心会受到严重的损害。有相关研究指出，护理干预的实施直接影响着整体治疗效果，是预防并发症、改善患者生活质量的关键措施，故在顽固性慢性支气管炎的治疗中，就需重视护理干预的落实。全程无缝隙护理干预是一种新型护理模式，强调优质、连续，护理人员要始终秉持以人为本的护理理念，进一步对患者的具体情况进行了解、掌握，从而制定个性化护理方案，充分展现了人性化护理理念，将其应用到顽固性慢性支气管炎的治疗中，可进一步改善患者的临床症状，降低或规避并发症的出现，促进其恢复[7]。
　　　通过本研究可发现，观察组在顽固性慢性支气管护理服务中应用全程无缝隙护理干预后，患者临床症状得到明显的缓解，生活质量呈逐渐改善趋势，对护理的满意度较高，而应用常规护理的对照组则相对较差，组间呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。说明，针对顽固性慢性支气管炎患者而言，全程无缝隙护理干预的实施有利于进一步促进护理效果的提高，在改善患者满意度方面发挥着积极的意义，值得进一步推广、应用。
　　　
　　　
参考文献
［1］孙攀．系统健康教育在慢性支气管炎护理中的作用［J］．临床医学研究与实践，2018，1(4):91－91．
［2］于洁，张春梅，陈辰．全程无缝隙护理模式在老年胶质瘤术后患者中的应用［J］．医学临床研究，2017，33(2):407－409．
［3］徐政秀．全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的影响分析［J］．中国实用护理杂志，2018， 32( 13) :1003－1006．
［4］徐匀，潘名娥．全程无缝隙护理模式在手术室优质护理中的应用［J］．中华现代护理杂志， 2018，21( 15) :1836 －1839．
［5］徐政秀．全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的影响分析［J］．中国实用护理杂志，2018，32(13):1003－1006．
［6］时林．急诊内科优质无缝隙护理的应用效果［J］．实用临床医药杂志，2018，20(10):26－28．
[7] 刘海华,刘晋杰,黄晶.优质护理服务在老年慢性气管炎患者中的应用[J].中国老年保健医学,2018,15(1):105-106.