摘要：目的：探究替硝唑与阿莫西林治疗急性肠胃炎的效果及不良反应发生率。方法：2019年1月-2020年5月，从本院收治的急性肠胃炎患者中选择60例进行研究，将患者按入院时间进行编号，随机分为两组，即对照组、观察组，各30例。对照组用阿莫西林治疗，观察组用替硝唑与阿莫西林联合治疗，对比治疗总有效率、不良反应、炎性因子水平、生活质量。结果：观察组治疗总有效率为96.7%，高于对照组73.3%，P＜0.05；观察组不良反应为6.7%，低于对照组30%，P＜0.05；观察组炎性因子水平低于对照组，P＜0.05；观察组各项生活质量评分，均高于对照组，P＜0.05。结论：急性肠胃炎患者采用替硝唑与阿莫西林联合治疗，既能减轻炎性因子水平，又能提高治疗效果及生活质量，且不良反应少，安全性较高，值得推荐。
关键词：替硝唑；阿莫西林；急性肠胃炎；治疗总有效率；不良反应
　　　
　　　消化内科最常见的急性肠胃炎，不仅具有较高的发病率，还会对患者身体健 康及生活质量产生严重影响。急性肠胃炎好发于夏季，主要因夏季气温高，食物易变质，当人们食用了变质的食物，会增加急性肠胃炎发病率[1]。研究表明，急性肠胃炎的发生因素为细菌、病毒感染，出现此病症后，患者会出现腹泻、恶心、腹痛、恶心、体温上升等症状，严重时还会危及患者生命[2]。目前，随着经济的快速发展，人们的生活压力也在不断增加，饮食习惯的变化，使得急性肠胃炎发病率逐年上升，如治疗不及时，即会加重病情，影响后续治疗的顺利开展，还会对身体产生损伤[3]。随着临床对急性肠胃炎的深入研究，发现急性肠胃炎采用替硝唑、阿莫西林联合治疗，可以辅助提高治疗效果。本次研究，取60例患者，探究替硝唑与阿莫西林治疗急性肠胃炎的效果及不良反应发生率，报道如下：
　　　
1 资料与方法
　　　1.1 一般资料
　　　2019年1月-2020年5月，从本院收治的急性肠胃炎患者中选择60例进行研究，将患者按入院时间进行编号，随机分为两组，即对照组、观察组，各30例。对照组：男性、女性分别19例、11例，年龄19-66岁，平均（43.57±10.05）岁，病程1-25小时，平均（13.24±1.16）小时。观察组：男性、女性分别20例、10例，年龄20-65岁，平均（44.11±10.02）岁，病程1-26小时，平均（14.35±1.25）小时。上述资料组间对比，差异明显，P>0.05。医院伦理委员会批准本次研究。
　　　诊断标准：参照内科急性诊治中关于急性肠胃炎诊断标准，结合实验室检查确诊[4]。
　　　纳入标准：（1）符合诊断标准者；（2）无认知障碍者；（3）出现腹泻、发热、呕吐、乏力等症状者；（4）血常规检查，中性粒细胞、白细胞升高者；（5）所有患者均知情，并于同意书上签字者。
　　　排除标准：（1）心肺功能不全者；（2）恶性肿瘤者；（3）药物过敏者，或是耐药性者；（4）肝肾功能障碍者；（5）沟通障碍者；（6）精神疾病者。
　　　1.2 方法
　　　所有患者到院后，停止之前服用的药物，均开展常规治疗，如纠正水电解质失衡、补液等，对照组给予阿莫西林（上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H31020363）治疗，口服，500mg/次，3次/天，连续用药4天。观察组采用替硝唑（湖北恒安药业有限公司，国药准字H20063292）与阿莫西林联合治疗，替硝唑口服，200mg/次，1次/天，如症状较严重，遵医嘱添加药物剂量，连续服药4天；阿莫西林服用方法，同对照组一致。
　　　2组患者在治疗过程中，需要遵循少食多餐进食原则，多食用营养丰富、清淡的食物，禁食生冷、刺激、油腻食物，预防病情加重，影响治疗效果。
　　　1.3 观察指标
　　　对比治疗总有效率、不良反应、炎性因子水平、生活质量。
　　　1）治疗总有效率标准：患者症状（呕吐、腹痛、恶心等）全部消失为治愈；所有症状有所改善为有效；症状没有变化，病情加重为无效[5]。(治愈+有效)/总例数×100%=治疗总有效率。
　　　2）不良反应：腹泻、恶心、头晕。
　　　3）收集患者空腹静脉血，对血液标本做分离，用酶联免疫吸附法，对白介素6、肿瘤坏死因子-α水平进行检测。
　　　4）用SF-36工具，对患者生活质量进行评价，即对生理功能、躯体疼痛、生理职能、生命活力、社会功能、情感功能、心理健康、总体健康等指标进行评分，分数越高，说明患者生活质量越好[6]。
　　　1.4 统计学处理
　　　本文所收集的计量资料（炎性因子水平、生活质量），应用（）表示，组间对比行t检验；本文所收集的计数资料（治疗总有效率、不良反应），应用[n/（%）]表示，组间对比行检验，所有数据处理应用SPSS23.0软件，统计学意义指标：P＜0.05。

2.结果
　　　2.1治疗总有效率比较
　　　观察组治疗总有效率为96.7%，高于对照组73.3%，P＜0.05，见表1。

3.讨论
     急性肠胃炎会对患者身体健康与生活质量产生严重影响。急性肠胃炎目前主要采用药物治疗为主，药物治疗既能减轻症状，又能提高患者生活水平[7]。但实践发现，引发急性肠胃炎的主要原因为饮食不当、病原菌等所致，患者会出现腹痛、胃部泛酸、恶心呕吐等。通过药物治疗急性肠胃炎，可以有效改善临床症状。
　　　目前，急性肠胃炎临床常用阿莫西林治疗，其为青霉素抗生素，可抑制幽门螺杆菌、需氧革兰阳性菌的活性，抑制细菌细胞的合成，起到杀菌作用，快速溶解破裂细菌[8]。服用此药物后，约有80%左右的药物会被胃肠道所吸收，且药物不会受其它因素的影响，服药后2小时内会使药效达到最大值，并通过肝代谢，6小时内约有70%的药物会经尿液排出，一小部分会经胆道排出。如患者肝肾功能出现异常，药物半衰时间为7小时。经临床实践表明，在急性肠胃炎用阿莫西林治疗过程中，联合替硝唑，可以辅助提升治疗效果。替硝唑可抑制消化链球菌、韦容球菌、消化球菌等菌类，抗菌效果较好，浓度在2-5mg/L时，会抑制多数厌氧菌。口服替硝唑后，会被快速吸收，在肝脏与脂肪中的浓度较低，增强了血脑屏障功能，故替硝唑具有较强的脂溶性[9]。将以上两种药物联合后，可以提高治疗效果、增加抗菌效果，降低炎性因子水平，提升治疗效果的同时提高患者生活质量。
　　　综上所述，替硝唑与阿莫西林治疗急性肠胃炎，效果显著，且不良反应少，安全性高，值得推广。

参考文献：
[1]赵英.阿莫西林联合替硝唑联合治疗急性肠胃炎的临床疗效分析[J].健康必读,2018,(9):124.
[2]赵英.阿莫西林联合替硝唑联合治疗急性肠胃炎的临床疗效分析[J].健康必读（下旬刊）,2018,(3):124.
[3]郝键.替硝唑与阿莫西林治疗急性肠胃炎患者的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2020,14(6):138-139.
[4]徐莲华.急性肠胃炎患者给予替硝唑与阿莫西林治疗的效果研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(18):145,147.
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[6]赵海德.替硝唑与阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(41):159.
[7]仁增拉毛.替硝唑+阿莫西林治疗急性肠胃炎的临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(47):141,143.
[8]胥鑫.阿莫西林与替硝唑治疗急性肠胃炎的效果和对患者生活质量的影响评价[J].健康必读,2020,(18):57-57,59.
[9]魏信昌.急性肠胃炎治疗中阿莫西林联合替硝唑的应用分析[J].中国保健营养,2019,29(34):26-27.