董靖 宋雪梅
川北医学院附属医院 四川，南充 637000
【摘要】目的：探究手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度影响分析。方法：探究对象均为我院收治行手术治疗患者，总计130例，患者入组时间为2019年7月-2020年7月，采用黑白双色球抓阄分组法均分小组，黑色组辅以优质护理指导，白色组辅以细节护理指导。结果：白色组于环境管理、药械管理、无菌操作、隔离防护等维度满意评分高于黑色组（P<0.05）；白色组患者于人文关怀、专业操作、服务仪态等维度满意评分高于黑色组（P<0.05）。结论：于手术室护理中开展全期细节护理对策，可显著提高临床护理质量，患者满意度较高，临床开展价值显著。
【关键词】手术室；细节护理；护理质量；满意度
[Abstract] Objective: To explore the influence of full-term detailed nursing care in operating room on nursing quality and satisfaction of operating room patients. Methods: all the subjects were patients admitted to our hospital for surgical treatment, a total of 130 cases. The patients were enrolled from July 2019 to July 2020. The black group was divided into equal groups by using black and white the double chromosphere drawing lots. Results: The satisfaction score of the white group was higher than that of the black group (P<0.05) in environmental management, drug device management, aseptic operation, isolation and protection. The satisfaction scores of patients in the white group were higher than those in the black group in humanistic care, professional operation, service attitude and other dimensions (P<0.05). Conclusion: The detailed nursing strategy of the whole period in the operating room nursing can significantly improve the quality of clinical nursing, the patient satisfaction is higher, the value of clinical development is significant.
【 Key words 】 Operating room; Detail care; Quality of care; satisfaction
手术室作为医院实施抢救重要场所，临床影响因素较多，对手术医疗服务质量要求较高，若没有给予优质医疗服务，易导致医院获得性感染、死亡等情况发生，是评估医院发展前景的重要指标。手术室护理工作开展强度较高、风险较大，对护理人员专业技术要求较高，随着临床护理模式改革的推进，临床学者针对护理质量提出了更高的要求，如何确保手术安全实施辅以有效的护理管理对策尤为重要。手术室护理管理质量直接影响手术开展质量，因患者处于麻醉状况，手术配合度较低，自我管理能力丧失，需于手术治疗期间辅以优质护理干预，以降低环境因素对患者机体状况应激反应，确保临床手术安全实施，并重视患者生理、心理等多维度护理需求，给予患者综合满足，以帮助患者安全过渡围手术期，提高手术开展质量，为患者疾病转归增效[1]。现研究笔者为提高我院护理开展质量，以手术室护理改革为探究热点，引入细节护理对策，特针对细节护理对策于患者护理质量及满意度影响进行分析，开展如下探讨。
1、资料与方法
1.1一般资料
探究对象均为我院收治行手术治疗患者，总计130例，患者入组时间为2019年7月-2020年7月，采用黑白双色球抓阄分组法均分小组，黑色组65例，男34例，女31例，年龄范围19-67岁，中位数（37.61±2.14）岁，手术部位：腹部29例，脊柱9例，头部10例，乳腺12例，其他5例；白色组65例，男35例，女30例，年龄范围20-68岁，中位数（37.59±2.09）岁，手术部位：腹部26例，脊柱10例，头部11例，乳腺13例，其他5例；校验分析2组手术患者一般资料数据，差异具有比对价值（P>0.05）。
纳入标准：（1）130例患者均符合外科手术开展指征；（2）研究开展均征求伦理委员会批准。
排除标准：（1）合并凝血功能障碍、免疫系统障碍等手术禁忌症患者；（2）特殊患者，例如语言功能障碍、精神障碍性疾病、手术部位瘢痕患者。
1.2方法
两组患者均由相同护理人员实施手术治疗，黑色组患者采用优质手术室护理干预，加强手术药械管理，辅助患者进行术前准备，确保无菌手术实施，开展对症护理干预；
白色组患者于手术室护理工作中引入细节护理对策：（1）组建细节护理小组，采用小组管理的方式，借助品管圈、头脑风暴等方式，明确我院既往手术室护理不良事件情况，针对其情况发生因素进行汇总，采用文献检索等方式，于知网、维普、万方、SCI等学术端口进行文献检索，通过分析近五年文献内容，制定针对性护理管理内容，并结合既往工作经验，制定针对性细节护理对策；（2）术前护理：术前采用分级护理方式，加强对患者综合病情的评估，主要评估方式包括患者年龄、受教育程度、自我管理能力、治疗依从性、现病史、用药情况、手术耐受度等情况，以评估患者手术风险性；并针对细节护理小组内人员，分为低、中、高等三个等级，针对不同患者手术风险，采用不同等级护理干预的方式，最大程度优化有效的医疗资源，确保优质护理工作的实施；重视患者主观能动性对其手术治疗的影响，于术前借助汉密尔顿心理评估量表对患者术前焦虑、恐惧等情绪进行客观评估，以55分为分界线，若评分超于55分，给予患者有效的情绪指导，借助有效的健康宣教，帮助患者科学认知原发疾病及手术治疗，帮助患者改善术前焦虑、恐惧等情绪，提高手术治疗信心，确保手术安全实施[2]；（2）加强环境管理，针对手术室内各功能去进行详细划分，主要划分为工作区、无菌区、准备区、操作区，确保各区域工作顺利实施，指定专业管理人员进行环境管理，采用责任管理的方式，以提高临床管理质量，加强对手术室内温、湿度的调控，定期采用紫外线对手术室内的空气质量进行消毒灭菌，维持最佳空气质量，规避医院性感染情况发生；针对各区域内药械摆放进行管理，要求器械摆放于特定部位，便于器械拿取，以便辅助手术顺利开展，于仪器使用后，及时放置于特定部位，针对器械检修情况进行明确，确保机械正常运行[3]；（3）术后护理：术后认真盘点手术药械，避免药械遗漏等情况发生，于术后针对患者手术完成情况对患者进行讲解，开展预见性护理管理对策；考虑患者机体创伤较大，术后免疫机制降低，给予患者有效的饮食指导，遵医嘱给予患者饮食干预，若患者可进食，需采用流质饮食向正常饮食过度，若患者不可进食，可采用肠内营养支持或肠内营养支持的方式，以提高机体营养状况，避免术后营养不良情况发生；加强术后疼痛指导，及时更换手术敷料，避免切口感染情况发生，同时针对患者疼痛情况进行客观评估，采用分级疼痛管理的方式，针对疼痛耐受度不佳患者，可遵医嘱给予患者镇痛药物治疗，避免因疼痛因素诱发机体不良反应情况发生；若患者疼痛情况为机体可耐受范围内，可采用转移注意力的方式，加强心理支持，鼓励患者积极进行应对，并针对疼痛发生机制对患者进行讲解，避免因疼痛因素导致患者内心不良情绪的发生，确保预后转归[4]。
1.3评价标准
（1）护理质量评采用自拟 量表，主要分为环境管理、药械管理、无菌操作、隔离防护等维度，满分为100分，分数与护理质量呈正相关。
（2）采用手术护理满意量表，嘱患者自主填写问卷表，主要分为人文关怀、专业操作、服务仪态等维度满分为100分，分数与满意度呈正相关。
1.4统计学分析
软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。
2、结果
2.1 不同护理模式下护理质量评估
白色组于环境管理、药械管理、无菌操作、隔离防护等维度满意评分高于黑色组，行统计学分析，差异显著（P<0.05），见表1。
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3.讨论
手术作为临床常用的创伤性治疗手段，多见于急性疾病患者，受原发疾病及手术创伤影响，患者机体耐受度较低，为临床护理不良事件高风险人群，需辅以有效的护理对策，以帮助患者安全过渡为手术治疗期。手术室护理临床开展难度较大，基于患者手术麻醉影响，手术配合度降低，需给予患者有效的护理干预，降低手术操作、环境因素等对患者机体的创伤，确保手术顺利实施，以提高手术开展质量，促使患者预后转归，为临床治疗提供帮助[5]。
综上，于手术室护理中开展全期细节护理对策，可显著提高临床护理质量，患者满意度较高，临床开展价值显著。
参考文献：
[1]李瑾.手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除手术患者手术室护理中的应用效果[J].山西医药杂志,2020,49(13):1766-1768.
[2]苏艳秀,郑晓薇,邓丽芳.护理风险管理在眼科日间手术室感染控制中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(12):133-135.
[3]邵兵,魏影.确保手术室护理安全中手术室细节护理的应用效果探[J].中国保健营养,2020,30(23):190-191.
[4]贾文成.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的实施效果分析[J].山西医药杂志,2020,49(14):1886-1887.
[5]唐晓妮,王丹妮.手术室护理中引入医生满意度评测对卵巢癌术中患者的护理效果及满意度分析[J].中国药物与临床,2020,20(12):2092-2094.