宋雪梅 董靖
川北医学院附属医院 637000
【摘要】目的：分析细节护理于手术室护理开展效果。方法：本观察共计纳入手术患者为探究对象，共计106例，纳入时间为2018年5月-2020年7月，采用双色球抓阄方式均分小组，53例一组，辅以基础护理指导，53例一组，辅以细节护理指导。结果：研究组于药械管理、消毒隔离、环境管理、风险预估、护理仪态等维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者于安全护理、人文关怀、操作技能、护患关系评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：于手术室护理中引入细节护理对策，提高手术室管理质量，确保手术顺利实施，患者满意认可度较高，临床开展价值显著。
【关键词】细节护理；手术室护理；护理效果
[Abstract] Objective: To analyze the effect of detailed nursing in operating room. Methods: a total of 106 patients were included in this study, from May 2018 to July 2020. The double chromosphere was used to draw lots and divide them into groups of 53 patients in a group supplemented with basic nursing guidance, and 53 patients in a group supplemented with detailed nursing guidance. Results: The scores of drug device management, disinfection and isolation, environmental management, risk estimation and nursing attitude in the study group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The scores of safety nursing, humanistic care, operational skills and nurse-patient relationship in the study group were all higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: To introduce detailed nursing countermeasures into the operating room nursing, improve the quality of operating room management, ensure the smooth implementation of the operation, high degree of patient satisfaction and recognition, clinical development value is significant.
【 Key words 】 detail care; Operating room nursing; Nursing effect
外科手术治疗为临床常见的治疗手段，临床开展对护理质量要求较高，是评估手术开展质量重要指标；手术室护理临床工作量较大，专业技能要求较高，对护理人员风险应急能力、无菌操作均具有较高要求，其护理服务开展质量直接影响手术完成度，完善手术室护理模式具有重要课题探讨价值。手术治疗为侵入性创伤治疗需辅以麻醉诱导，以确保手术顺利开展，患者自我能力降低，治疗配合度较差，需于其手术开展之间期间辅以有效的护理对策，以规避手术室风险事件发生，坚持以患者为服务核心，确保其手术室环境、医疗器械满足手术开展指征，规避医院性感染情况发生，确保手术实施顺利开展，可有效提高患者医疗服务满意度，推动外科手术持续化发展[1]。现研究笔者为提高我院手术室护理质量，特针对手术室护理细节护理对策进行探究，通过文献检索等方式，查询近五年相关文献研究结果，制定针对性细节护理方案，以为其手术治疗提供帮助，特开展如下报道。
1、资料与方法
1.1一般资料
本观察共计纳入手术患者为探究对象，共计106例，纳入时间为2018年5月-2020年7月，采用双色球抓阄方式均分小组，53例一组，男30例，女23例，最小年龄19岁，最大年龄71岁，年龄均值（41.93±2.16）岁；53例一组，男31例，女22例，最小年龄20岁，最大年龄74岁，年龄均值（42.03±2.14）岁；针对2组手术患者纳入资料做统计分析，差异均衡（P>0.05）。
纳入标准：（1）所选患者均符合手术开展指征，于术前评估提示免疫系统、内分泌系统正常；（2）患者对本研究项目知情，可自主完成问卷填写。
排除标准：（1）合并心肝肾功能不全患者；（2）合并营养不良、免疫系统障碍及其他器质性病变患者；（3）患者及家属拒绝参与本研究。
1.2方法
两组患者均由相同外科手术小组实施手术操作；对照组患者于手术开展期间，辅以基础护理指导，依据外科手术护理规章开展手术室护理干预，详细核查手术药械，确保手术顺利运行，对接患者手术生命体征进行详细记录，若发现手术指征波动，及时联系主治医师给予针对性应对；辅助手术医生开展无菌手术操作，及时清理血液及消毒液，确保手术无菌实施，于术后将患者安全转送于病房，开展护理管理；
研究组患者于手术治疗期间引入细节护理对策；（1）成立细节护理小组：科室护士长、资深护理人员、内科医生、外科医生共同组成，针对患者原发疾病、手术治疗注意事项等相关情况进行明确，依据患者机体状况、手术治疗风险制定针对性护理方案，明确临床护理流程，开展头脑风暴及品管圈等方式，通过查询相关文献，明确患者手术室护理需求，结合临床先进研究及既往工作经验，制定优质护理对策；（1）明确护理内容：合理安排护理人员各岗位职能，要求手术室护理各个环节均分配到个人，开展有效的责任管理模式，要求于术前对其手术药械进行详细核查，确保术中正常使用，避免影响手术正常开展流程，于术前对患者机体状况进行专业评估。分析患者手术风险性，以便开展预见性护理管理，辅助患者术前准备，确保患者早期满足手术开展指征，指导患者术前禁食、术前体位等，提高患者手术耐受度，以降低因患者因素导致不良手术事件发生，明确手术开展流程，以缩短手术时间，降低医疗感染情况发生[2]；（2）心理指导：引入人文关怀理念，针对患者主观能动性重要性进行明确，积极调动患者主观能动性，帮助患者改善内心不良情况，考虑患者受教育程度差异，对疾病认知具有一定误差，极易导致术前恐惧，影响心理状况，导致焦虑、抑郁等负面情绪，手术开展需加强护患沟通，于术前加强病房巡视，若发现患者存在焦虑、恐惧等情况，可借助语言、肢体鼓励等方式，帮助患者提高治疗信心，并针对近年临床先进研究、手术开展安全性等情况，对患者进行讲解，提高患者手术信息，可有效改善不良心理状况[3]；（3）术中护理：术中加强对患者体温的监测，考虑不同患者机体内速度较低，手术操作时间较久，极易导致体温降低过快情况发生，需定期检测患者体温情况，若患者体温过低，需及时给予患者复温，可采用恒温毛毯进行:覆盖，减少皮肤组织暴露，确保患者皮肤维持在正常体温左右，于术中及时进行补血、补液，避免因患者大量失血导致的低体温情况发生，加强对患者各项生命体征的详细记录，擦拭血液，采用无菌纱布进行覆盖，可遵医嘱给予抗菌药物，以规避术中暴露感染情况发生；加强手术室各功能区管理，依据其手术规划，将其划分为各功能区，主要包括操作区、无菌区、手术区等，要求各区指定护理人员进行管理，采用责任管理的方式，避免各区域交叉感染情况；并针对手术室内器械摆放位置进行明确，便于器械拿取，于使用后及时放置于固定位置，以免导致交叉感染情况发生[4]。
1.3评价标准
（1）采用医办公室自制护理质量评估量表，针对药械管理、消毒隔离、环境管理、风险预估、护理仪态等维度进行量化评分，每个维度下分为10个小条目，每个条目评分为0-10分表质量递升，总分为100分。
（2）采用门诊满意调研表对患者手术室护理满意情况进行评估，主要评估指标包括安全护理、人文关怀、操作技能、护患关系等指标，总分为100分。
1.4统计学分析
统计学SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。
2、结果
2.1 不同护理干预护理质量评估
研究组于药械管理、消毒隔离、环境管理、风险预估、护理仪态等维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
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3.讨论
手术室作为医疗机构重要组成内容，随着临床外科手术患者增多，手术室应用频次增加，手术室管理质量直接影响其手术开展质量，对其患者生命抢救具有直接影响，开展有效的手术室护理管理对策尤为重要。细节护理作为临床护理改革重要组成内容，其临床开展以既往工作经验为参照，检索临床先进研究，明确手术室护理各影响因素，针对各个环节开展针对性护理管理对策，以最大程度降低手术相关因素对手术预后的影响，以提高手术开展质量，促使疾病转归[5]。
综上，于手术室护理中引入细节护理对策，提高手术室管理质量，确保手术顺利实施，患者满意认可度较高，临床开展价值显著。
参考文献：
[1]赵燕.分析细节护理管理对提高手术室护理质量的效果[J].中国保健营养,2020,30(25):185.
[2]王开海.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].医学食疗与健康,2020,18(7):148-149.
[3]李璐,程芳兰,朱鸿飞, 等.手术室细节护理在普外科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(10):120-122.
[4]李志洁.手术室护理应用优质护理管理对护理质量及满意度评估的价值分析[J].中国保健营养,2020,30(26):243.
[5]管恩玲,陈淑萍,何敏芝.质量控制小组管理法在手术室护理管理中的应用效果观察[J].中国医刊,2020,55(5):572-574.