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探讨快速康复护理模式在脊柱外科手术患者围术期中的应用效果

发表时间：2021/1/7 来源：《医师在线》2020年8月15期作者：孟娜

[导读] 对脊柱外科手术患者围术期护理中采用快速康复护理模式的应用效果进行探究。

孟娜
兵器工业五二一医院陕西西安 710065
摘要：目的：对脊柱外科手术患者围术期护理中采用快速康复护理模式的应用效果进行探究。方法：研究对象选取2018年9月到2019年12月在我院进行脊柱外科手术的患者100例，按照电脑随机分组法分为对照组和观察组，分别给予常规护理和快速康复护理，比较两组护理后的并发症发生率。结果：对照组压疮、便秘、下肢深静脉血栓、废用综合征和泌尿系统感染的发生率显著高于观察组（p<0.05)。结论：对于脊柱外科手术患者，在围术期护理中采用快速康复护理模式可显著降低患者的并发症，改善预后效果，具有临床参考价值。
关键词：快速康复护理模式；并发症；围术期护理；脊柱外科手术
作为现代医学的一个分支，脊柱外科手术需要承担较大的风险，且有较大的可能出现术后并发症。因此，临床上正在积极寻找一种有效的围术期护理模式，改善手术预后效果。有学者研究发现，在脊柱外科手术患者中，有很多患者会因为手术而产生不良情绪，如焦虑、抑郁等，影响手术治疗效果[1]。快速康复外科理念作为一种现代新兴护理模式，最先出现在国外，主要是通过采用最新的护理方法围绕患者围术期的需求进行专业化的护理，其核心为循证医学。在临床中应用快速康复外科护理理念可以显著改善患者围术期出现的不良反应，降低应激反应，加速患者的康复，使得患者早日出院，本研究特选取2018年9月到2019年12月在我院治疗的脊柱外科手术患者100例，展开研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年9月到2019年12月在我院接收脊柱外科手术治疗的患者100例为研究对象，按照电脑随机分组法分为对照组和观察组，例数均为50。对照组中男26例，女24例，年龄29-67岁，均值（45.2±3.9）岁，观察组中男27例，女23例，年龄30-68岁，均值（46.8±4.0）岁，两组一般资料可比。
1.2方法
对照组：实施常规护理，包括日常查房及基础治疗措施。
观察组：采用快速康复护理模式。术前护理：手术前患者需要禁食12h、禁水6-8h，所以患者在手术前会出现饥饿和口渴的情况，会导致手术风险增加，护理人员应在术前给予患者葡萄糖注射液，为患者补充体力和能量，以免患者出现低血糖症状。在术前无需置入导尿管，若患者术后排尿困难或尿潴留的情况，再置入导尿管，尽量降低导尿管引起的尿路感染风险。术中护理：护理人员在术中为患者翻身时要动作轻柔，积极和医生配合，尽量加快手术进程。在术中需要为患者注射生理盐水，护理人员需要提前将生理盐水放在温水箱中，保持注射液温度在30度左右，以免因注射液过量使患者体温下降。术后护理：在手术结束后第一时间通知病房，护理人员准备好电热毯，为患者创造温暖、舒适的休息环境，防止出现提问丢失。对患者手术后引流管中液体的颜色、性质和量进行观察和记录，尽量早日拔除腹腔引流管，术后持续少量补液，以患者的排尿量和引流量的多少对输液量和输液的速度及逆行调整。营养护理：术后患者无任何不适和不良反应后可进食，但要以清淡易消化的食物或流食为主，随着病情的恢复和患者肠道耐受能力的增强，逐渐回归正常饮食，饮食原则为少食多餐，餐后要喝水，但是不要食用会引发腹胀的食物以及冷食和甜食，饭后要保持适当的运动，保持半坐卧位，不要平躺，以免食物反流。护理人员支持和引导患者早日下床锻炼，以免形成肠粘连或下肢静脉血栓，随着病情的康复逐渐恢复到室外活动，增加运动的频率和时间。
1.3观察指标
对两组患者的术后并发症发生情况进行观察。
1.4统计学方法
统计学处理软件使用SPSS22.0，用均数标准差和百分比表示计量资料和计数资料，检验采用t和x2，当P<0.05时视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组的并发症发生情况比较
对照组压疮、便秘、下肢深静脉血栓、废用综合征和泌尿系统感染的发生率显著高于观察组（p<0.05)。见表1.

3.讨论
脊柱外科手术患者往往会出现不良情绪，临床上为促进患者康复，采用高效的康复护理模式为患者实施围术期护理意义显著。但常规的康复护理无法满足患者的需求，护理效果不理想，例如无法迅速有效的处理突发事件，因护理不当或康复治疗不但也会导致一些并发症的出现[2]。
随着医疗技术的成熟和进步，在临床中已经对脊柱外科手术围术期容易发生的问题进行了详细的整理，并在护理工作中进行预防，降低不良事件的发生。采用快速康复护理理念能够在手术前、手术中和手术后对患者不同阶段的需求给予针对性的康复护理，从而加快患者的康复速度，促进患者早日出院，降低术后并发症，改善手术预后效果[3]。本研究结果显示，对照组的并发症发生率高于观察组，可见采用快速康复护理大大提升了护理质量，减少了并发症的发生。
综上所述，对于脊柱外科手术患者，在围术期护理中采用快速康复护理模式可显著降低患者的并发症，改善预后效果，具有临床参考价值。
参考文献：
[1]陈波,刘银,顾萍,et al.脊柱外科围手术期成分输血的护理分析[J].临床输血与检验,2019,21(01):38-40.
[2]葛莉莉,苏晓静.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用体会[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):299-300.
[3]金平湖.快速康复护理模式在骨科患者围手术期中的应用[J].护士进修杂志,2018,33(23):60-62.