李涓
四川省成都市第五人民医院  611130
【摘要】目的：探究分析舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用效果。方法：选取2019年1月到2020年1月期间本院接诊收治的共计80例手术患者作为观察对象，通过电脑分组法将所有的手术患者随机分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。对照组利用芬太尼进行临床麻醉和静脉术后镇痛，实验组利用舒芬太尼，对比两组患者的镇痛效果、认知功能障碍发生率和麻醉苏醒情况。结果：实验组手术患者利用舒芬太尼进行临床麻醉和静脉术后镇痛后，和对照组患者相比较，镇痛效果更好，且认知功能障碍的发生率更低，恢复定向力时间和苏醒时间均更短，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：舒芬太尼应用于临床麻醉和静脉术后镇痛的效果突出，且安全性高，值得临床推广适用。
【关键词】舒芬太尼；镇痛；麻醉；效果；价值；认知功能障碍
　　　
　　　手术是临床常用的除药物外的治疗手段，由于手术具有一定侵入性和创伤性，可能会给患者的机体造成一定影响，强烈的应激反应不利于患者的手术顺利进行，因此需要充分做好患者的麻醉工作[1]。舒芬太尼是临床常用的阿片类镇痛药物，在麻醉早期能够保护患者的心肌功能，本次研究通过选择本院收治的共计80例手术患者作为观察对象，分析了舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用效果，现将研究结果具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　选取2019年1月到2020年1月期间本院接诊收治的共计80例手术患者作为观察对象，通过电脑分组法将所有的手术患者随机分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。对照组手术患者中男性22例、女性18例，年龄18-67岁，平均年龄为（43.21±2.01）岁；实验组手术患者中男性21例、女性19例，年龄18-66岁，平均年龄为（43.23±2.02）岁。纳入标准：均符合手术指征；具体手术包括骨科手术、腹部手术、器官手术等[2]；本次研究经过本院伦理委员会批准；患者及其家属均知晓本次研究[3]。排除标准：合并恶性肿瘤患者；凝血功能障碍患者；视听障碍患者；舒芬太尼或芬太尼过敏患者。本次研究选择的两组样本患者的基线资料对比差异不明显，具有可对比性（p＞0.05）。
1.2 方法
　　　在进行麻醉之前所有患者均接受常规的静脉滴注0.5mg阿托品，确定血液循环没有严重禁忌后建立常规的静脉通道，并对患者的心率和血压进行实时监测，利用1.0μg/kg的瑞芬太尼、0.2mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg咪达唑仑进行麻醉诱导。在此基础上，对照组手术患者利用2μg/kg芬太尼进行临床麻醉和静脉术后镇痛，实验组手术患者利用0.3μg/kg舒芬太尼，均加入100ml生理盐水中在10min内迅速给药。手术结束前1/2结束给药，并在术后给予持续静脉自控镇痛。
1.3 观察指标
　　　本次研究通过对比两组手术患者的镇痛效果、认知功能障碍发生率和麻醉苏醒情况得出结果[4]。
1.4 统计学方法
    本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t 检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组手术患者的镇痛效果对比
　　　表1可见，实验组手术患者利用舒芬太尼进行临床麻醉和静脉术后镇痛后，和对照组患者相比较，镇痛效果更好，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

2.2两组手术患者的认知功能障碍发生率对比
　　　实验组手术患者利用舒芬太尼进行临床麻醉和静脉术后镇痛后认知功能障碍发生患者2例，对照组10例，由此可见，实验组患者利用舒芬太尼后的认知功能障碍的发生率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2.3两组手术患者的麻醉苏醒情况对比
　　　表2可见，实验组手术患者利用舒芬太尼进行临床麻醉和静脉术后镇痛后，和对照组患者相比较，恢复定向力时间和苏醒时间均更短，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
表2两组手术患者的麻醉苏醒情况对比
组别 例数 恢复定向力时间（min） 苏醒时间（min）
实验组 40 （15.3±2.3） （23.1±1.3）
对照组 40 （8.6±2.2） （12.4±1.5）
t － 13.314 34.093
p － 0.000 0.000

3 讨论
　　　手术能够迅速清除病灶，改善患者的临床症状[5]，临床适用相当广泛，随着医疗科技的逐渐发展，手术的安全性逐渐提高，配合合理的麻醉方式，能够进一步起到镇痛的效果，有利于缩短病程[6]，促进机体的康复。舒芬太尼具有极高的脂溶性，能够迅速进入患者的血浆蛋白，抑制手术应激反应，持续时间也较为理想[7]。相对于芬太尼，舒芬太尼的溶解性更强，药效更加持久且血流动力学稳定。本次研究结果显示，实验组手术患者利用舒芬太尼进行临床麻醉和静脉术后镇痛后，和对照组患者相比较，镇痛效果更好，且认知功能障碍的发生率更低，恢复定向力时间和苏醒时间均更短，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
　　　综上所述，舒芬太尼应用于临床麻醉和静脉术后镇痛的效果突出，且安全性高，值得基层医院进一步推广适用。

参考文献：
[1]申彦涛.分析舒芬太尼作为臂丛神经阻滞麻醉后辅助性镇痛镇静药的临床效果应用[J].中国保健营养,2020,30(21):259.
[2]赵阳.舒芬太尼在临床麻醉及术后镇痛的效果分析[J].糖尿病天地,2020,17(4):79.
[3]苏相飞,彭玉璇,周建苗.舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果探讨[J].医学美学美容,2020,29(6):83.
[4]田永斌.静脉术后镇痛与临床麻醉中舒芬太尼的应用效果分析[J].百科论坛电子杂志,2020,(4):130-131.
[5]贾丽利,王芬.舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产麻醉及镇痛效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(32):143.
[6]孙雅.舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果[J].健康之友,2020,(3):5.
[7]余国清.舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果[J].医学信息,2020,33(2):149-150.