徐芳
芜湖市第二人民医院 241000
摘要：目的 在腰骶丛神经影像诊断时可应用PROSET技术以及DW-MRN技术，为提高患者的诊断效果，本文在此基础上分析扩散加权磁共振神经成像以及选择性水激励脂肪抑制技术具有的应用价值。方法 研究目标选择在我院进行腰骶部检查的受检者，纳入其中的30例进行研究。结果 针对受检者的腰丛神经显示效果进行分析，PROSET的显示率明显比DW-MRN好很多，产生的差异十分明显（P＜0.05），同时对骶神经以及腰骶干的显示效果进行分析，比DW-MRN优秀很多（P＜0.05）。受检者的根鞘和腰骶神经根可以通过PROSET清晰的显示出来，同时腰骶丛神经信号增高和受累增粗则DW-MRN较为敏感，受检者的腰骶丛节后神经可以通过MIP重组的3D图像有效的显示出来。结论 受检者腰骶节后神经和腰骶丛神经节可以通过DW-MRN直观的显示，通过和PROSET进行联合应用，可以更加直观的诊断腰骶丛神经病变。
关键词：腰骶丛神经；扩散加权成像；临床应用；诊断效果
针对腰骶丛神经来说，其行走复杂且迂曲，根鞘和神经根一般比较粗长，目前在世界范围中有很多学者都在针对腰骶丛神经影像学方法进行研究。针对PROSET技术来说，此技术一般被应用在胰腺、关节软骨和神经根以及血管成像，在现阶段属于腰骶丛神经MRI的常规序列。针对DW-MRN进行分析，此技术还可以将其称之为扩散加权磁共振神经成像，此技术被均匀抑制的情况下可将周围神经突显出来，同时图像对比噪音较高。
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次研究目标为腰骶部的受检者，这些人员全部在我院接受诊断检查，选择其中的30例展开研究，其中男性和女性人数分别为18例和12例，年龄最小的为19岁，年龄最大的为81岁，其平均年龄为46岁。腰骶丛病变的患者主要为骶髂关节炎、骶骨转移瘤、臀部恶性血管外皮瘤以及髓核游离压迫腰骶神经根等。
1.2 方法
对受检者进行检查时，MR检查主要应用超导磁共振成像系统展开，PROSET扫描和腰骶部的常规序列全部应用脊柱相控阵线圈，应用体部多通道阵列线圈展开DW-MRN序列成像，每个受检者全部知情此次研究。
进行检查时，选择的体位为仰卧位，从L1上缘到盆腔进行扫描，TE 8.4ms，PROSET：TR 500ms，（NSA）2为信号的平均次数，层厚和层间距分别为1mm和0mm，256×512为矩阵，8o为翻转角，对其针对冠状位扫描。DW-MRN：TE 70 ms，TR 6800ms，NSA 10，层厚和层间距分别为4mm，0mm，b值为800s/mm2，EPI=47，SENSE=2，矩阵为160×160，TI 180ms，轴位扫描。针对DW-MRN和 PROSET的原始图像在工作站进行多平面重组以及最大信号强度投影，并在此基础上得到多平面和多角度的腰骶丛神经图像，针对其解剖形态进行观察。
1.3 统计学方法
研究中各项数据通过SPSS 21.0处理，标准差表示计量资料，采用t对组间数据对比检验，%表示计数资料，采用X2对数据检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
针对MIP在工作站进行重组，将重组方式和方位设定好，最终得出的重组图像可以将解剖形态清晰的显示出来。观察18名志愿者的腰骶丛神经MPR、MIP重组冠状位图像和DW-MRN、PROSET序列，针对各部分具体的显示情况进行评价，如下表一。
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3 结论
针对腰骶丛神经病变影响学进行分析，一般和臂丛神经损伤进行对比比较少见，其中股神经损伤和坐骨神经损伤比较重要，针对腰骶丛的神经病变来说，很多都属于非外伤性的病变，通常都为肿瘤浸润。MRI在表现方面腰骶丛神经病变和臂丛神经病变之间比较相近，一般主要为肿瘤性病变和感染性病变，还会表现为椎间盘突出和神经根囊肿以及其他的腹腔外或腹腔内肿块压迫以及浸润腰骶丛神经。
STIR、EPI结合DW-MRN以及SENSE，受检者进行检查时并不需要进行屏气，体部DWI得到的质量较高，在现阶段属于新型的DW-MRN技术。在腰骶丛神经方面DW-MRN图像表现为均匀高信号，同时神经节则表现出更高信号。将PROSET技术和DW-MRN技术联合起来，在精确成像下可以让腰骶丛神经病变更加直观的诊断。神经结构的ADC值可以通过DW-MRN有效测量，同时可以针对周围神经病变提供更加科学有效的诊断指标，人们在诊断腰骶丛神经病变时，可以得到更好的诊断价值。
参考文献：
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