1夏刚成 2贾士兵
1身份证号：433001198010232***
2身份证号：433101198407290***
【摘要】 儿童青少年近视问题日益突出，低龄化趋势明显，甚至幼儿出现近视，如何控制近视发展引起了社会的广泛关注。目前医疗界还没有一项技术可以彻底根治近视，因此控制近视发展是关键。本文在描述儿童青少年视力近视现状的基础上，针对如何改善农村儿童视力及意义作了简要探讨。
【关键词】儿童青少年?? 视力?? 控制
1.儿童青少年视力近视现状
根据有关部门的统计，我国学生近视发病率在2009年就已经排名世界第四，2010年的全国中小学生近视眼防治抽样监测结果显示：我国小学生近视率为32%、初中生为50%、高中生则超过70%，而且这个比例仍然有上升的趋势。今年公布的最新数据显示，我国青少年近视发病率以52%～61%居世界首位。值得我国各界人士关注的是近视人群低龄化的问题。根据有关报道，从各大医院眼科中心视力检测的数据来看，近视青少年所占的比例非常大，这不禁让人震惊。除此以外小学生及学前儿童的视力问题也越来越突出。
屈光不正是临床中经常会见到的眼科疾病，近视眼则是生活中最常见也是我们最熟悉的屈光不正症状。综合相关数据分析，该病症的发病人数已经占到了眼病发病的第一位，眼下国内儿童青少年的近视发病率正在逐年增加，因此摆正所有眼科医生面前的工作局面并不乐观。 如果少年儿童的近视得不到及时矫正、任其发展下去，便会使其眼部造成难以挽回的病理性改变，所以应当提高对少年儿童近视问题的关注度。
1.资料与方法
1.1常规资料
本研究以2018年2月至2019年2月间来我院眼科就诊的3718例中小学生近视患儿为主要的研究对象，其中包括男性患儿1650例、女性患儿2068例。所有患儿的年龄在均在4—20岁之间。进入门诊治疗的第一时间，医生对所有患儿均进行了详细的问诊，之后还记录下了患儿的家庭近视情况。
1.2方法
在正式验光前对儿童进行了常规眼科检查，之后利用散瞳药对儿童进行了散瞳处理。学龄前儿童使用的散瞳药是1%阿托品眼用凝胶，散瞳三天后再进行验光。学龄后儿童以及青少年使用的散瞳药是复方托吡酰胺眼液，散瞳时每隔5min滴一次，共滴3次，之后让其静坐1h待瞳孔放大后再进行验光。
最后使用检影验光和电脑验光仪验光的方法对所有少年儿童进行了验光检查，检查完毕后根据近视度数进行了视力矫正。
2.结果
2.1 近视情况分析
本研究的主要研究对象共包括3718例近视患儿，有7226眼。其中小学生的近视情况要比幼儿园学生严重，而中学生的近视情况则要比小学生严重。调查发现，中学生群体内中高度近视的人数要明显多于轻度近视，详细数据对比见下表1。少年儿童的近视情况会随着年龄的增加而逐步加重，所以今后要加强少年儿童的用眼安全教育。
2.3近视的遗传情况
汇总相关数据发现，3718例近视患儿中有2149例患儿的父母都有近视史，而双亲近视子女再次患近视的概率则为26.49%，共985例。父母一方有近视再次出现近视的概率则达到了31.31%，共1164例。因此遗传因素也是造成青少年近视发病的主要原因。临床工作中，需对这一因素给予足够的关注及重视。
2.4矫正情况分析
本研究中，有1085例患儿的近视度数达到了-6D以上、共2170眼，经过散瞳验光和视力矫正后矫正视力大于5.0者共1823眼（84.00%）。另有78例患儿近视度数达到了-11D、共156眼，视力矫正后无1例达到正常标准。由此可见，一旦近视度数大于-6D，就会有无法通过矫正而达到正常矫正视力的概率。而一旦度数发展到了-11D，那么即便矫正也无法达到正常视力。
3.讨论
据相关数据显示，中国已经成为了世界范围内近视发病率最高的国家之一。近些年，近视在国内也呈现出了年轻化的发病态势，优化少年儿童的预防工作已刻不容缓，今后需对这类问题提高重视度。根据临床经验分析，外部环境因素及内部遗传因素都会造成少年儿童近视，虽说目前尚未探明高度近视的发病原因及发病机制，但在临床治疗以及日常预防和安全用眼教育中我们还是应当重视环境及遗传因素的影响。
根据临床经验分析，中小学生的近视患病人数正在不断增长，且其近视程度也正在随着年龄的增长而逐步升高，所以需要我们重视年龄、学习负担等外界环境因素对近视患病造成的影响。长时间的写作业、看书或者玩电脑会改变青少年眼球晶体的屈光度。久而久之，视网膜上除了黄斑中心凹处附近的视觉细胞能够充分感受到视觉刺激外，周围的视网膜均无法得到清晰的图形，这便导致了近视的发生。在本组病例中，有家族近视史的少年儿童再次出现近视症状的概率已经达到了57.8%，这说明近视具有遗传性，特别是高度近视，它多与常染色体隐形遗传有关。此外，女生患近视的发病率要远远高于男生，这可能与男女生不同的生活作息或爱好有关，具体原因还需要进一步探讨。
现如今“青少年近视”已经发展成为一个全球性的公共健康问题，社会公众对这一问题的关注度正在不断提高。我们要在完成常规诊疗工作的基础上提高近视防治工作的宣传力度，指导青少年养成正确的用眼习惯，降低近视眼的发生概率并为他们的健康成长保驾护航。
【参考文献】
[1]李媛媛,张晓峰.青少年儿童近视形成的影响因素和治疗进展[J].国际眼科杂志,2018,18(12):2179-2182.