吴炜
湖北省黄冈市红安县中医医院438400
【摘要】目的：分析锁定加压钢板应用于四肢骨折治疗的临床疗效。方法：选2019年11月~2020年11月60例四肢骨折患者进行研究，所有患者均通过随机数表法进行分组，均分为观察组（30例，锁定加压钢板）与对照组（30例，传统内固定）。对比临床疗效、手术指标、疼痛评分以及并发症发生率。结果：观察组临床疗效显著高于对照组，（P＜0.05）；观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间显著低于对照组，（P＜0.05）；治疗前，两组患者疼痛程度差异较小，（P＞0.05），治疗后，观察组患者VAS评分显著低于对照组，（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，（P＜0.05）。结论：锁定加压钢板在四肢骨折患者中具有显著疗效，可降低患者手术时间、术中出血量、提高对患者治疗安全性，值得广泛推广使用。
【关键词】锁定加压钢板；四肢骨折；临床疗效
临床指出，四肢骨折是较为常见的骨折类型，其主要表现为患肢活动障碍、畸形以及剧烈疼痛等，若未能及时对患者进行治疗，易诱发患处感染、愈合不良以及畸形等症状，严重影响患者健康与生活质量。当前临床中对四肢骨折患者的传统治疗，主要采用切开内固定术进行，虽然具有一定的治疗效果，但由于对患者造成的创面较大，对患者术后恢复造成较为严重的影响，同时还会导致患者大量并发症的发生，严重影响患者术后生活质量[1]。随着我国医疗水平的发展，锁定加压钢板治疗被逐渐运用于对患者的临床治疗中。本次研究分析锁定加压钢板对四肢骨折患者疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选2019年11月~2020年11月60例四肢骨折患者进行研究，所有患者均通过随机数表法进行分组，均分为观察组与对照组，各30例。观察组男16例，女14例，年龄21~63岁，平均年龄（41.53±3.18）岁；对照组男17例，女14例，年龄22~65岁，平均年龄（41.63±3.04）岁。两组对比，（P＞0.05），有可比性。
纳入标准：①符合四肢骨折相关诊断标准[2]；②于我院行四肢骨折治疗。
排除标准：①肝肾功能损伤；②严重精神异常；③骨密度异常。
本次研究患者及家属均签字同意，经我院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组采用传统切开内固定术治疗。患者取健侧卧位，对患者行全麻后，对术区行消毒处理，常规铺巾后，于患者骨折处近端行纵向手术切口，并逐层对患者组织进行切开直至骨折处，并清除坏死组织后，对淤血与骨折碎片进行清理。随即对患者骨折部位进行复位，并于骨折处安装钢板，于远端作固定孔，采用防旋螺丝对钢板固定，通过C型臂对骨折复位情况进行确认，未发现异常后，给予患者逐层缝合。
观察组采用加压钢板术治疗。患者取健侧卧位，对患者行全麻后，对术区行消毒处理，常规铺巾后，通过C型臂下对患者骨折部位进行复位，同时采用克氏针经皮固定，并于骨折处复位行小切口，借助剥离子潜行分离骨膜与肌肉，并顺骨骼上行形成组织隧道，于骨折处放置合适钢板，采用锁定螺钉将钢板两端拧紧，无异常后，关闭切口，并对骨折处进行爆炸固定。
术后给予两组患者抗感染治疗，并于术后第1d其开始进行锻炼。
1.3 观察指标
1）临床疗效对比：显效：疼痛等症状基本消失，经X线检查骨折愈合良好；有效：疼痛等症状明显改善，经X线检查骨折有所愈合；无效：未达到上述标准。
2）手术指标对比。包括手术时间、术中出血量、术后住院时间以及骨折愈合时间等。
3）疼痛程度对比。采用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛程度进行评估。
4）并发症发生率对比。包括不良愈合、感染、肿胀等。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，计量资料采用（）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效对比
观察组临床疗效显著高于对照组，（P＜0.05），见表1。
表1 临床疗效对比[n,(%)]
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2.2 手术指标对比
观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间显著低于对照组，（P＜0.05），见表2。
表2 手术指标对比（）
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2.3 疼痛程度对比
治疗前，两组患者疼痛程度差异较小，（P＞0.05），治疗后，观察组患者VAS评分显著低于对照组，（P＜0.05），见表3。
表3 疼痛程度对比（）
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2.4 不良反应发生率对比
观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，（P＜0.05），见表4。
表4 不良反应发生率对比[n,(%)]
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3 讨论
相关研究院指出，对四肢骨折患者的传统治疗方案为内固定术进行治疗，该手术具有费用较低，操作简便等优点，但术中需要对患者软组织进行大面积剥离，从而对关节与骨骼功能的恢复造成了严重影响，同时，该手术方式可能导致舒活出现骨不连、感染、延迟愈合等并发症，对患者预后造成严重的不良影响。
加压钢板内固定术是当前临床中较为常用的微创手术，对四肢骨折患者具有显著的临床疗效。临床研究指出，该手术具有以下优点：①采用锁定钉、钢板对骨折部位进行固定，可使骨骼、钢板、螺钉以整体的形式存在，不易对骨折端造成暴露；②可有效保护幻魔与骨折处软组织，能确保骨折端的供血充足，从而有效促进骨折愈合；③锁定钉与钢板处于锁定状态，可有效对骨不连等风险进行规避；④易对骨折内固定物塑性、安放，具有良好得到抗扭转、抗弯曲能力，可增强骨折愈合效果。
在本此研究中，通过对患者行锁定加压钢板治疗，可显著提高对患者临床疗效，降低患者手术时间，减少术中出血量，提高患者恢复效果，降低患者疼痛感，提高对患者治疗安全性，对患者预后具有积极影响。
综上所述，锁定加压钢板对四肢骨折患者具有显著疗效，值得广泛推广使用。
参考文献
[1]刘晓军. 微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者术后视觉模拟评分及骨折愈合时间的影响[J]. 山西医药杂志, 2019, 048(005):593-595.
[2]刘辉均, 丁茂乾, 任诗松. 经皮微创钢板接骨术技术结合锁定加压钢板内固定在四肢骨折创伤病人中的临床应用及对生活质量的影响[J]. 临床外科杂志, 2020, 028(001):78-81.