吴昌燕
无锡市梁溪区山北街道社区卫生服务中心 214037
【摘要】目的 分析氨氯地平阿托伐汀钙片用于治疗高血压合并冠心病患的应用效果。方法 选取本院2019年10月-2020年10月诊治的98例高血压合并冠心病患者开展本次试验研究，将所有患者随机均分为对照组49例和观察组49例，对照组给予氨氯地平治疗，观察组另加阿托伐汀钙片治疗，比较两组临床疗效。结果 治疗前两组的DBP和SBP均基本一致（P＞0.05），治疗后观察组的DBP和SBP均明显低于对照组（P＜0.05）；与对照组治疗有效率相比，观察组明显偏高（P＜0.05）。 结论 给予高血压合并冠心病患者氨氯地平阿托伐汀钙片治疗有助于改善患者血压指标，有助于提升临床疗效，具有推广价值。
【关键词】氨氯地平；阿托伐汀钙片；高血压；冠心病；临床效果；应用价值
高血压合并冠心病在临床上有着非常高的发生率，且近些年来，在各种因素影响下，该病发生率一直在增加，对人们健康水平产生了非常严重地影响。高血压和冠心病之间具有非常密切地联系，当患者长期处于高血压状态下，其冠状动脉内的血液流通会受到影响，有可能发生粥样病变，最终致使心肌缺血发生，诱发冠心病，经过长期临床研究证实，患者血压的高低与冠心病的发生率之间呈现出正相关[1]。本次研究主要以高血压合并冠心病患者为对象，分析氨氯地平阿托伐汀钙片的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年10月-2020年10月诊治的98例高血压合并冠心病患者开展本次试验研究，将所有患者随机均分为对照组49例和观察组49例。对照组男25例，女24例，平均年龄为（60.35±5.89）岁；观察组男26例，女23例，平均年龄为（60.87±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予氨氯地平治疗：选取药物为氨氯地平（生产厂商：国药集团容生制药有限公司；批准文号：国药准字H20113236），初始剂量为每次10mg，口服，每天1次，在患者临床治疗效果不佳情况下，可以按照医嘱将患者的用药剂量调整为每天20mg。连续治疗6个星期。
1.2.2观察组
该组患者另加阿托伐汀钙片治疗：选取药物为阿托伐汀钙片（生产厂商：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H20051407），初始剂量为每次20mg，口服，每天1次，可根据患者病情对患者用药剂量进行适当增减。连续治疗6个星期。
1.3观察指标
评估两组血压指标改善情况：观察记录两组治疗前后的DBP和SBP，DBP和SBP均与临床疗效成反比。评估两组冠心病治疗效果：显效为在相同劳累程度下患者发生心绞痛的次数降低幅度高于80%或者是未发生心绞痛，有效为相同劳累程度下患者发生心绞痛的次数降低幅度处于50-80%之间，无效为患者心绞痛次数呈现出降低趋势但不足50%或者是次数增加，时间延长，显效率与有效率之和为治疗有效率[2]。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组血压指标改善情况
治疗前两组的DBP（112.15±14.49）mmHg、（113.13±14.83）mmHg和SBP（164.19±14.98）mmHg、（162.89±15.35）mmHg均基本一致且组间差异不明显（t=0.331，P=0.741；t=0.424，P=0.672），治疗后观察组的DBP（74.10±8.10）mmHg和SBP（114.19±14.31）mmHg均低于对照组的（87.47±9.35）mmHg和（130.28±16.82）mmHg且组间差异明显（t=7.565，P=0.000；t=5.100，P=0.000）。
2.2 比较两组治疗效果
与对照组治疗有效率相比，观察组偏高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组治疗效果对比[n(%)]
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3 讨论
高血压是临床上非常常见的一种代谢性疾病，在患者血压长期控制不佳情况下，患者同时患有心脑血管疾病的概率会呈现出增加趋势，其中尤以冠心病最为多发[3]。近些年来，在我国人口老龄化趋势加重影响下，高血压合并冠心病的发生率一直呈现出上升趋势，严重影响到了人们的健康水平。
临床上致使高血压合并冠心病发生的原因主要为患者机体的血脂水平出现异常，进而形成动脉粥样硬化，致使患者的冠状动脉出现阻塞或者是狭窄等现象，患者出现供血不足现象，引发缺氧性或者是缺血性心肌缺血，患者在临床上常见的表现为心绞痛，给患者带来了非常大的痛苦感。高血压合并冠心病在临床上常采取药物治疗，其中氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，存在有非常显著的降压效果，给予患者该药物治疗，能够对患者的外周阻力进行有效减少，能够对患者心率血压乘积和心脏做功进行降低，从而实现患者心肌耗氧量的降低，进而促使患者缺血区供血快速恢复，对钙离子进入到患者的平滑肌细胞和心肌细胞产生选择性抑制作用。阿托伐汀钙片属于他汀类血脂调节药，该药物具有非常显著的调节血脂的作用，能够促使患者的血管内皮功能进行迅速改善，进而对患者血管平滑肌的增殖和迁移产生抑制作用，促使患者的心肌细胞形成能力，有助于改善和提升患者的心脏功能。在治疗高血压合并冠心病患者时，给予氨氯地平阿托伐汀钙片治疗，能够对患者的血压水平和血脂水平进行有效改善，能够为患者的心脏功能提供有力保护。本次研究结果表明治疗前两组的DBP和SBP均基本一致（P＞0.05），治疗后观察组的DBP和SBP均明显低于对照组（P＜0.05）；与对照组治疗有效率相比，观察组明显偏高（P＜0.05）。说明氨氯地平阿托伐汀钙片的应用有利于优化高血压合并冠心病患者的临床治疗工作。
综上所述，给予高血压合并冠心病患者氨氯地平阿托伐汀钙片治疗有助于改善患者血压指标，有助于提升临床疗效，具有推广价值。
【参考文献】
[1] 马俊平.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果[J].中外医疗,2018,v.37(4):107-108+115.
[2] 周艳杰.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(14):89-91.
[3] 李子辉,闫红梅,俞建新.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果观察[J].中外医学研究,2018,16(12):126-127,129.