王彦红
甘肃省临洮县人民医院 730500
【摘要】目的 分析益气通脉汤治疗冠心病合并心绞痛的疗效。方法 病例选择本院2018年07月-2020年07月纳入的66例冠心病合并心绞痛患者进行研究，并分为两组，每组33例。其中对于参照组患者，要对其实行常规西医治疗，而观察组患者则要在参照组基础上实行益气通脉汤治疗，比较其治疗成效。结果 经对比，观察组的血流动力学改善情况显著优于参照组；且参照组和观察组的治疗有效率分别为69.70%、93.94%，差异明显（P<0.05）。结论 对于冠心病合并心绞痛患者而言，通过对其实行益气通脉汤治疗，其血流动力学获得了明显改善，并且临床中取得了非常明显的治疗成效。
【关键词】益气通脉汤；冠心病合并心绞痛；血流动力学
冠心病属于心血管疾病，对于大部分患者，其一般都会伴随心绞痛，这主要是因为冠状动脉粥样硬化会造成管腔痉挛，堵塞血流，进而使患者产生心肌缺氧以及缺血症状。当前，冠心病心绞痛的发病率越来越高，常见于中老年人群，其不管是对患者的身体健康还是生命安全都会带来严重影响。中医认为[1]，冠心病心绞痛主要是由于气血运行受阻所造成的心脉闭塞，进而使患者产生疼痛感。因此对冠心病心绞痛进行治疗的重点就是对其心肌供血情况进行改善，进而降低猝死以及心肌梗死等不良事件发生率。本文主要目标就是分析益气通脉汤治疗冠心病合并心绞痛的疗效，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
病例选择本院2018年07月-2020年07月纳入的66例冠心病合并心绞痛患者进行研究，并分为两组，每组33例。参照组男女比例为20：13，平均年龄为（64.15±1.08）岁，参照组男女比例为19：14，平均年龄为（64.92±1.55）岁。比较其基线资料，并未呈现出统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组
该组实行常规西医治疗。患者口服阿托伐他汀片（批准文号：国药准字H20193043；规格：10mg(按C33H35FN2O5计)；生产企业：福建东瑞制药有限公司），每天一次，按照患者现实病情对用药量进行合理调整，范围控制在10-60克之间。
1.2.2观察组
该组在参照组基础上实行益气通脉汤进行治疗。方剂组成：丹参3g，郁金、川芎、赤芍、当归、制香附、葛根各15g，黄芪30g，用水煎服，每天一剂，分为早晚两次服用。治疗时间为两周。
1.3观察指标
观察两组的血浆粘度以及红细胞积压等血流动力学变化情况，同时记录其治疗有效率，并将其分为显效、有效和无效。
1.4统计学分析
以软件SPSS20.0分析统计值，计量和计数资料分别以（±s）、百分号描述，开展t和x2检验；组间值P<0.05时存在统计学意义。
2 结果
2.1对比两组治疗前后的血流动力学变化情况
相比于参照组的血浆粘度和红细胞积压，观察组显著降低（P＜0.05）。详见表1。
表1 比较两组治疗前后的血流动力学变化情况[n（±s）]
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2.2两组临床治疗效果比较
参照组中，其治疗有效率为69.70%，观察组为93.94%（P＜0.05）。详见表2。
表2 两组临床治疗效果比较[n(%)]
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3 讨论
冠心病心绞痛是一种心脑血管疾病，其是由于冠状动脉粥样硬化以及管腔痉挛、狭窄使心肌产生急性缺氧缺血所引发的临床综合症，西医认为其产生和动脉粥样硬化所造成的心肌缺血有着一定关联[2]。临床常规治疗中，其主要目标就是降低心肌氧耗、改善冠脉血供以及预防微血管动脉粥样硬化，进而使患者的生活质量获得进一步提高。阿托伐他汀是一种人工合成的他汀类降脂药物，可以对机体中胆固醇的形成进行抑制，进而使血胆固醇水平降低，使患者的炎症反应得到有效缓解，对其血管内皮功能的恢复起到促进作用，与此同时，其还可以对血栓形成进行有效抑制，能够降低心脏病、脑卒中等心血管事件发生率。虽然阿托伐他汀可以对机体炎症反应进行控制，降低炎症消退时间，但是其治疗效果具有剂量依赖性，要想进一步提高治疗效果，患者需要大剂量并且长期用药。
中医认为，冠心病心绞痛属于“心痛”“胸痹”范畴，其病机主要是气血不足、脏气衰微以及痰浊闭阻所造成的，因此，中医建议对患者实行益气通脉汤治疗。这种药物能够起到扩张冠状动脉、抗凝血以及改善心肌功能的作用，主要治疗机理为益气活血。在益气通脉汤中，其主要由川芎、黄芪、当归、丹参、赤芍、制香附、郁金、葛根等药物组成，其中当归、丹参、川穹有着活血化瘀的作用；黄芪能够进一步降低血液粘稠度，可以对患者心脏进行有效保护；郁金有着凉血祛瘀以及止痛的作用；赤芍的祛瘀散瘀作用明显；制香附能够理气解郁；葛根有着扩张血管的作用。所有药物的联合应用，能够起到扩张冠脉血管、抗凝血以及改善心肌功能的作用，能够充分符合中医活血、通络、益气的基本原则和理论，对于改善患者的临床症状有着非常重要的作用[3]。本次研究结果显示，经对比，观察组的血流动力学改善情况显著优于参照组；且对于参照组和观察组的治疗有效率分别为69.70%、93.94%，差异明显（P<0.05）。说明对于冠心病合并心绞痛患者而言，通过对其实行益气通脉汤治疗，其血流动力学获得了明显改善，并且临床中取得了非常明显的治疗成效。
综上所述，益气通脉汤在冠心病合并心绞痛患者临床治疗过程中的应用，不管是对于提高患者的临床治疗成效还是改善患者的血流动力学指标都有着非常重要的作用，有利于促进患者恢复。
【参考文献】
[1]汪友东. 冠心病心绞痛接受益气通脉汤治疗效果分析[J]. 北方药学, 2018, v.15(5):84-85.
[2]陈泽民. 益气通脉汤联合西医治疗冠心病心绞痛疗效观察[J]. 实用中西医结合临床, 2019, 19(5):62-63.
[3]吴华. 阿托伐他汀联合益气通脉汤对冠心病心绞痛患者炎症因子及血管内皮功能的影响[J]. 医学理论与实践, 2020, v.33(7):56-58.