张维芝 张维峰 高霞 张德庆
河北中医学院中医学专业 050000
山东嘉泰口腔医院 250000
山东省沂南县界湖镇卫生院 276300
山东沂水县沂蒙乡医文化展览馆 276300
［摘 要］：在民间吃生花生米治疗老胃病效果好，可能是花生米里的锌元素起作用，表明久治不愈的浅表性胃炎与锌缺乏有关联，并补锌可治愈，提示：锌元素能减轻胃粘膜炎症的病理性改变，且能促进粘膜修复而愈合。
［关键词］：慢性浅表性胃炎，发病机理，锌元素的作用。
在旧社会，得了慢性的肚子疼叫老胃病，新中国成立后，在党的政策指导下，科技经济迅速发展，父老乡亲们也过上了小康生活，吃穿住行也发生了历史性变革，社会飞速发展的变化，地理环境的变化，饮食生活方式的变化，使人们在快节奏的工作中生活，因而患慢性浅表性胃炎的也越来越多，而且还久治不愈。
在沂蒙山区民间流传着一个治疗老胃病的验方，早晨起床后咀嚼一小把生的花生米（带红衣的，大约10---15粒），价廉物美效好，文献资料上介绍：花生米属于碱性食物，能中和胃酸，可以减轻胃酸对胃粘膜造成腐蚀性损伤，促进溃疡面和粘膜炎症的修复，有利于病情康复，花生米含有丰富的蛋白质，膳食纤维，微量元素，各种氨基酸等营养物质，供给机体细胞的正常代谢，在上世纪九十年代，我父亲（干赤脚.乡村医生近六十年）就对我说：生花生米治老胃病是里面的锌元素起的作用，笔者在近三十年的基层临床工作中，慢性浅表性胃炎的治疗方案中，都加上了补充锌剂来促进胃粘膜的修复，且疗效肯定。
慢性浅表性胃炎是由多种因素引起的胃粘膜的炎性病理性改变，为消化系统常见病多发病，不同年龄都可发病，浅表性胃炎的治病因素尚未完全明确，大约有一下几类：一，急性胃炎的病因未除，导致反复发作，炎症持续存在，诸如食物或药物中某些化学物质对胃粘膜造成损害以及机械性刺激，使粘膜反复损伤而转变为慢性炎症反应，肉眼可见粘膜充血水肿，伴有渗出物，有时见少许糜烂及出血，多见于胃窦或胃体部。二，营养物质的缺乏：特别是B族维生素的缺乏也是一个诱因，特别提示单纯补充B族维生素而不能减轻炎症反应。三，十二指肠反流：患者因幽门括约肌功能失调，常引起胰液胆汁的逆流，胰液中的磷脂酶A与胆汁中的卵脂酶相互作用而形成溶血卵磷脂，它对胃粘膜有极强的损伤性，能溶解胃粘液并破坏胃粘膜屏障。四，免疫因素：慢性浅表性胃炎的发病机理是否与免疫因素有关联，现在科学还没有定论。五，感染因素：胃酸分泌功能失调，胃内有细菌等治病微生物繁殖而导致粘膜炎症，服用抗菌素可能有效。六，血管.神经.肌肉纤维因素：各种原因导致供应胃壁的血管硬化，痉挛或瘀血，致微循环障碍，胃平滑肌的供血供养减少，代谢减弱，加上内脏神经功能失调，以上共同诱因致使胃粘膜难以修复，粘膜充血水肿糜烂而长期病理性存在。
浅表性胃炎在中医学上辩证论治大多有以下几种类型:一是肝胃郁热证:临床表现有胃脘灼痛，烦躁易怒，烦热不安，胁胀不舒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数；治法为平逆散火，泄热和胃，代表方有化肝煎。二是肝气犯胃证:临床表现有胃脘胀痛，痛连两肋，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦；治法为疏肝解郁，理气止痛，代表方有柴胡舒肝散。三是湿热中阻证:临床表现有胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红苔黄腻，脉滑数；治法为清化湿热，理气和胃，代表方有清中汤。四是淤血停滞证:临床表现有胃脘刺痛，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩；治法为化瘀通络，理气和胃，代表方有失笑散合丹参饮。五是胃阴不足证:临床表现有胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数；治法为养阴益胃，和中止痛，代表方有一贯煎合芍药甘草汤。六是脾胃虚寒证:临床表现有胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓；治法为温中健脾，和胃止痛，代表方为黄芪建中汤。七是宿食积滞证:由于饮食不节、暴饮暴食等损伤脾胃，壅滞气机，临床表现有胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后痛减 不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑，治法为消食导滞，和胃止痛，代表方有保和丸。
慢性浅表性胃炎的治疗无非就是用西药，中医药，中西医结合的治疗方案，有的患者还在口服益生菌或保健品以及使用民间偏方验方，吃了一段时间或几年时间，反而症状还是没有改善，胃镜检查还是诊断浅表性胃炎，如果遇到这样久治不愈的患者，最好加服葡萄糖酸锌（片剂，颗粒，咀嚼片，口服液等剂型），效果十分好。
锌在自然界中是以它的稳定化合物形式存在，公元前1500年左右，古埃及人应用炉甘石制剂来治疗皮炎，湿疹等局部炎症性病变，我国在20世纪50---60年代开始用锌盐治疗表皮溃疡，效果明显，人体的锌主要存在于蛋白质及各种金属酶中，细胞内的锌量直接调节着这些锌酶的活性，也就是调控着各种代谢过程，特别是蛋白质，糖，脂肪的代谢过程以及核酸的合成和降解作用，锌还是细胞膜的组成之一，有稳定红细胞，白细胞，消化道细胞等生物膜的作用。与生长激素，性腺激素等人体的各种激素都有紧密联系，随着锌的补充，足量的锌直接作用于胸腺细胞，促进分泌胸腺素的增加，则免疫功能随之提高，相反人体锌量的减少，均可引起细胞免疫功能下降，所以说锌元素对机体免疫功能的影响最明显，也是参与机体免疫的一种重要元素。
动物与人体实验表明：机体缺锌时，细胞分裂受阻，胸腺分泌减少，淋巴细胞数量大大降低，从而导致免疫功能低下，则机体对疾病的易感性增加，锌还参与纤维母细胞的分裂，增值及胶原合成，科学家研究发现，锌元素缺乏时动物的其胶原纤维在伤口的沉着有明显的缺陷，所以认为伤口的愈合延迟、溃疡的形成与锌缺乏有关，因此足量的锌能促进伤口和溃疡及粘膜的修复愈合。锌还与铁，铜，钙，磷，锡等各种微量元素在机体内都互为影响，共同维护着组织细胞的正常代谢，促进生长发育，并参与神经传导介质的释放，来调节大脑与胃肠轴的正常功能代谢，从而保证人类机体的协调稳定而达到健康水准。
总之：在久治不愈的浅表性胃炎患者中，足量的锌元素能调节稳定脑---胃肠轴的功能，提高机体免疫力，减轻免疫炎症反应，促进胃部存在炎症部位的粘膜细胞膜的稳定性，促进其正常代谢而修复才痊愈。
参考文献
［1］徐汉卿.冯捷.赵新国，微量元素与皮肤病，陕西人民出版社，2007