张汉卿
南京医科大学第四附属医院 210000
摘要：目的：观察为脑出血患者应用甘露醇不同应用方案的治疗效果比较分析。方法：随机选取2019年1月-2020年1月在我院神经内科收治的60例脑出血患者作为研究对象，以抽签法将所有患者分成研究组30例和参照组30例。为参照组患者采用250ml的甘露醇进行治疗；为研究组患者采用125ml的甘露醇进行治疗，观察两组患者的治疗效果及血肿情况，并对其进行比较、分析。结果：研究组的治疗效果相比于参照组更加显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的血肿情况相比于参照组更少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：为脑出血患者应用125ml甘露醇取得的效果更加的显著，其既可以提升治疗的效率，还能够保障治疗的安全性，可在临床治疗中推广应用。
关键词：甘露醇；应用方案；脑出血；治疗价值
脑出血是临床比较常见的一种非创伤性脑部疾病，其主要是高血压、糖尿病、颅内血管病变、动脉硬化患者因为激动、用力，导致脑部血管发生并破裂。脑出血是一种危害性比较严重的疾病，其具有较高的致死率和致残率[1]。当前对于脑出血的治疗方式主要是在术后给予甘露醇进行治疗，而本次研究主要为脑出血患者提供甘露醇不同应用方案取得的效果进行比较分析，对整个研究过程阐述如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次研究选取2019年1月-2020年1月我院神经科的60例脑出血患者作为研究对象,对所有病例进行回顾性分析。纳入标准：所有患者均符合脑出血的诊断标准，患者同意被纳入本次调查研究；排除标准：先天性脑部疾病、严重并发症、严重器质性疾病等[2]。随机将患者分成研究组30例、参照组30例，其中研究组18例男性、12例女性，年龄在45-75岁之间,平均年龄（60±2.8)岁；参照组16例男性、14例女性，年龄在48-78岁之间,平均年龄（63±3.5)岁。通过比较发现以上两组一般资料的具体情况不具有统计学意义(P>0.05)，但有可比性。
1.2 治疗方法
??首先要为两组患者提供基础治疗，其中包括维持酸碱平衡、平衡电解质、清除自由基、调节三高等。然后为参照组患者提供250ml的甘露醇进行治疗，具体操作是取20%的甘露醇通过静脉滴注给药，1次/7h，治疗一周为一个疗程，总共治疗两个疗程；为研究组患者提供125ml的甘露醇进行治疗，同样为患者进行静脉静脉滴注给药，1次/7h，治疗一周为一个疗程，总共治疗两个疗程[3]。
1.3 观察指标
观察两组的患者的治疗效果及治疗前后的血肿情况，其中对于治疗效果的评价主要对患者治疗后症状全部消失、颅内压正常、生活可自理为显效；患者治疗后症状有所缓解、颅内压下降85%以上，生活勉强自理为有效；患者治疗后并无任何改善视为无效。对于患者治疗前后的血肿体积进行统计分析。
1.4 统计学方法
本次研究才用的统计学方法主要是通过SPSS22.0统计学软件对各项数据进行统计分析，其中平均数通过±代表、标准差以(X±S)为代表的、百分数则用%表示，X2进行数据的计算、t进行数据检测，而P<0.05意味着比较有统计学意义。
2.结果
2.1将两组患者的疗效情况进行比较分析如表1所示。
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表1：两组患者治疗效果的数据比较分析
2.2对比两组患者治疗前后血肿体积的数据显示，如：表2。
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表2：两组患者治疗前后血肿体积的数据比较分析
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3.讨论
近年来脑出血患者的数量呈不断上升趋势，其临床主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、语言障碍、行动障碍等，患者一旦发病期脑部血肿会分解释放活性因子，继而引发脑组织及身体的病理反应。而导致脑出血死亡的主要因素就是颅内压不断地上升，所以降低颅内压是有效的治疗方式。当前甘露醇在脑出血治疗中发挥了重要作用，但是常规剂量的甘露醇易导致各种不良反应，所以探究适宜的剂量对于改善脑出血的治疗效果有着积极的现实意义[3]。本次研究发现，研究组的治疗效果明显好于参照组，证实125ml甘露醇能够提高血管渗透压，促进脑血管的有效循环，使得颅内压得到有效的控制；研究组的血肿体积明显小于参照组，证实125ml甘露醇能够降低对肾功能的损伤，有效改善脑细胞、脑组织的水肿情况，使得患者的身体机能得以恢复。
参考文献：
[1]张凤影, 李艳娇, 金芳,等. 甘露醇应用时机对脑出血患者临床效果及安全性的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(009):1739-1741.
[2]解丽娟. 不同剂量甘露醇在脑出血治疗中的应用价值探析[J]. 养生保健指南, 2018, 000(013):282.
[3]刘智, 王锦华, 董根柱. 脑出血治疗中甘露醇的应用与适宜剂量分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(021):71-72.