袁剑武
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【摘要】糖尿病是一种新陈代谢疾病，其特点是血糖水平呈慢性上升趋势。在临床上可见的地方是由于高血糖和糖尿典型的三个以上的症状，即更多的饮料，更多的饮食，更多的尿液和体重的减轻。中国医学把糖尿病归类为“消渴”。糖尿病的治疗按照加强脾、养阴生津、补肾降火的原则进行。糖尿病和饮食营养密切相关，合理饮食不仅能纠正代谢紊乱，调节血糖和血脂尽可能接近正常水平，对于防止和治疗并发症也有好的效果。中医治疗需要平衡，性味识别，饮食供应食量有度。根据病人体质，在对食品进行分析的同时，还对病人的营养、症状和其他特征进行辩证综合分析，中医文化糖尿病消渴症的辅助治疗效果良好，经济实惠，没有毒副作用，所以，本文从糖尿病、消渴症的食疗基本理论、食疗原则、辩证用膳、饮食宜忌等角度，为糖尿病预防治疗提供参考意义。
【关键词】糖尿病；消渴症；预防治疗
近四十年来，我国糖尿病患者的基础呈爆炸式的增长：据有关资料显示，从80年代的0.67%升高到2010年的11.6%，增加了17倍！区区30年间，为什么中国人就变得这么容易得糖尿病了？而近10年糖尿病患者更是有增无减，直线上升。
现代医学认为糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍[2~5]。
现代医学认为糖尿病主要是由以遗传和环境两个因素形成的：
第一个是遗传因素
糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。
其次是环境因素
进食过多，体力活动减少导致的肥胖是最主要的环境因素。现在的年轻人大部分都比较喜欢吃肯德基一类的快餐，而不喜蔬菜和水果，长久的恶劣的饮食习惯极易可能导致血糖偏高。随着环境的污染，温度的不正常变化。导致空气中负氧离子含量剧减，人体摄取的负氧离子不足，血液运输以此来平衡身体糖分的能力下降，也是导致高血糖的一个外在因素。
糖尿病人前期多表现为能吃能喝，大小便次数多，肥胖而无力：后期则急剧消廋。
现代医学对糖尿病束手无策，唯一的方法就是吃降糖药和打胰岛素，许多糖尿病专家本身就是糖尿病人，也正因为如此，糖尿病人专家又把更多的亚健康人人变成了糖尿病人，使他们成为胰岛素和降糖药厂家的摇钱树！
传统中医没有糖尿病的说法，仅仅认为是消渴症。消渴症是中国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合症状。主要在肺、胃、肾，基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛。消渴日久，病情失控，则阴损及阳，热灼津亏血瘀，而致气阴两伤，阴阳俱虚，络脉瘀阻，经脉失养，气血逆乱，脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼症[6~8]。
中医认为，消渴是由于饮食不洁、吸烟饮酒、好食肥甘厚味、油炸之物，壅滞了中焦、脾胃不能运化、酿生内热、蕴结化燥、热燥耗伤津液而不能滋润肺肾而发生的消渴。也与精神因素有直接的关系，气郁化火，导致的阴液受伤，而出现消渴。其主要的病理变化不外乎阴虚和燥热两个方面，而且互为因果，如病延日久，往往会因为阴虚而发展为气虚、阳虚，表现为阴阳两伤，久病未愈，故出现多食、多尿，多饮、体重减轻等典型的消渴症的临床症状。
辨证治疗
中国传统医学的消渴症始见于《黄帝内经·奇病论》，名为消渴。中医所论消渴，肺热伤津、口渴多饮为上消；胃火炙盛、消谷善饥为中消；肾不摄水、小便频数为下消。肺燥、胃热、肾虚并见，或有侧重，而成消渴，缺一而不能成此症。?[1]
中医认识消渴症的4个病因：
1、禀赋不足
《另枢·五变》说“五脏皆弱者，善病消瘅”，其中对禀赋不足有了一定的揭秘。
而禀赋不足一般是指患者心理功能，心理状态，代谢方面综合不稳定的表现，侧面可反映出人体的体质虚弱先天不足。一旦人们出现些禀赋不足，则会容易引发身体的机能受损，增加阴虚燥热的出现，进而发生消渴症。
2、情志失调
该病因引发消渴症的几率也很高。长时间的过度精神刺激会对人体脏器造成相应影响，由于郁怒伤肝，劳心竭虑等易导致火热内燔，烧灼肺胃阴津而出现消渴症。整个过程都是属于一个传统的中医机理互相影响的过程，通过情绪引发到肝脏，最终引起消渴症。
3、饮食失节
人们长时间的饮食规律不协衡，例如长时间服用辛辣刺激性的食物会损伤人体的脾胃，导致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，最终引发消渴症的出现。因此人们要注意好自身的饮食习惯，多去使用清淡的绿色食物。正如《素问·奇病论》说“此肥美之所发也，此人必熟食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人充满，故其气上溢，转为消渴。”这其中所蕴含的道理也是饮食失节所导致消渴症的重要因素[9~10]。
4、劳欲过度
中医讲究人们身体的阴阳平衡，人们劳欲过度则会引起虚火内生，则火因水竭益裂，水因火烈而益干，最终会导致肾虚肺燥胃热俱现，最终发生消渴症。大家应该在生活中注意，不能过度的去劳动和过度的进行性生活等运动，这可能会增加出现此病的几率。
“神农尝百草，始有中医药”，几千年的中医药文化，积累了许许多多的宝贵经验，为后人提供了治疗方案和经典验方。
我认为，无论是现代医学的糖尿病，还是传统中医的消渴症，都是因为现代人的不良生活方式和生活习惯造成的！
随着国富民强，人们的生活方式发生了翻天覆地的变化，“出有车，食有鱼”已由梦想变成了现实。交通的发达和便捷，弱化了人们腿的功能，走路变成了时髦的“徒步”，骑自行车成为了一些人耍酷的“骑行”！
糖尿病本来是中老年人的专利，然而现在却被青少年和儿童所参与！据有关资料显示，糖尿病人正在趋于年轻化和儿童化，我很担忧！“少年强，则国家强”，假如遍地都是“糖哥、糖姐、糖儿和糖女”，如遇不测风云，“谁来保卫妈妈，保卫家”？
对于糖尿病治疗，古人先贤大德早有论述“天将降大任于是人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为，所以动心忍性，曾益其所不能。”
我认为劳动是最好的治疗方法，适当的饥饿是最佳的治疗方案。最后将我的健康《三字经》奉献给朋友们，希望有助于战胜病魔！“管住嘴，多动腿，瓜菜代，杂粮粥，形意拳，练五脏，常吐气，唱民歌，存善念，做好事，贵坚持，祛病魔”。
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作者简介：袁剑武 ，1959年4月21日，男，陕西省榆林市，汉，本科，总经理，榆林市榆阳区神农欢乐谷文体传媒公司，研究方向：康养、膳食、传统武术。