于红星
山东省淄博市周村区萌水镇中心卫生院 255318
摘要：目的：对缬沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压的治疗效果进行探究。方法：研究对象200例，均为我院2019年1月到2020年1月之间收治的原发性高血压患者，按照随机数字法分为对照组和观察组各100例，对照组采用硝苯地平控释片治疗，观察组使用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果：对比两组患者的治疗总有效率，对照组显著低于观察组，差异有统计学意义（p<0.05)。对比两组患者的不良反应发生率，对照组显著高于观察组，差异有统计学意义（p<0.05)。结论：对于原发性高血压患者，采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗能够显著降低不良反应的发生率，且有助于提高临床有效率，效果比较理想，具有较高的临床参考和应用价值。
关键词：硝苯地平控释片；缬沙坦；原发性高血压；
原发性高血压具有较高的发生率，治疗难度大，临床上一般采用药物来控制患者的病情，维持血压的稳定性[1]。高血压的发生和多种因素有关，如饮食、遗传、精神因素等，临床尚未明确其具体发病机制。因高血压的发生率高，临床上非常重视高血压的治疗，常用的治疗药物包括硝苯地平、缬沙坦等。有学者研究发现，缬沙坦和硝苯地平控释片联合应用能够进一步提升治疗效果，且改善不良反应的发生，具有较高的临床价值[2]。因此，为探究其具体效果，特选取我院2019年1月到2020年1月之间收治的原发性高血压患者200例展开下列研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象200例，均为我院2019年1月到2020年1月之间收治原发性高血压患者，按照随机数字法分为对照组和观察组各100例。对照组100例患者中包括男性48例，女性52例，年龄44-87岁，均值（62.5±5.9）岁；观察组100例患者中男性49例，女性51例，年龄43-86岁，均值（62.1±5.4）岁。两组患者的一般资料可比（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者口服硝苯地平控释片治疗，每次30mg，一天一次，若治疗后患者血压未得到有效控制则将药物剂量加大至60mg/天，连续治疗6个疗程后观察结果，每个疗程为6周。
观察组患者口服硝苯地平控释片治疗，方法与对照组相同，同时口服缬沙坦进行治疗，每次80mg，一天一次，连续治疗6个疗程。
1.3观察指标
（1）观察两组患者的临床疗效，疗效评价标准：显效；经过治疗后，患者的血压水平明显降低，恢复正常值，或舒张压和收缩压分别下降20%-30%；有效：患者经过治疗后血压水平接近正常值，或舒张压和收缩压分别下降10%-20%；无效：治疗后血压水平没有下降。总有效率为显效与有效之和。
（2）观察两组患者的并发症发生情况，包括头晕、恶心、头痛、腹泻等。
1.4统计学方法
统计学处理软件采用SPSS24.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗总有效率比较
对比两组患者的治疗总有效率，对照组显著低于观察组，差异有统计学意义（p<0.05)。见表1.
表1 两组的治疗总有效率比较[n(%)]
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2.2两组患者不良反应发生情况比较
对比两组患者的不良反应发生率，对照组显著高于观察组，差异有统计学意义（p<0.05)。见表3.
表2两组护理满意度比较[n(%)]
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3.讨论
原发性高血压患者需要终身依靠药物治疗，控制疾病的进展，因此临床上对高血压治疗药物的选择给予了极大的重视，要具有较好的治疗效果，同时具有较高的治疗安全性，保证长期应用不会出现明显的不良反应，以免危害患者的身体健康，影响治疗效果。缬沙坦是临床常用的高血压治疗药物，属于血管紧张素受体拮抗剂，能够抑制紧张素受体，促进血管平滑肌和肾上腺组织的结合，对血管收缩产生抑制作用，降低血压水平。硝苯地平控释片在高血压的治疗中发挥了较高的效果，其作用机制为通过对钙离子的阻断作用控制钙离子超负荷，改善血浆内皮素水平，促进血管扩张，使高血压得到有效缓解。其次，硝苯地平对动脉粥样硬化具有预防作用，可以维持心脏血液循环和供给[3]。联合使用缬沙坦和硝苯地平控释片能够发挥药物协同作用，并降低不良反应的发生率。本研究结果显示，对比两组患者的治疗总有效率，对照组显著低于观察组，差异有统计学意义（p<0.05)。对比两组患者的不良反应发生率，对照组显著高于观察组，差异有统计学意义（p<0.05)。可见单纯采用硝苯地平控释片效果远远低于联合应用缬沙坦和硝苯地平控释片。但由于本研究选取的研究对象数量较少，研究对象选区范围较窄，因此希望在日后的有关研究中增加样本数量，扩大样本选取范围，进行更加深入的研究。
综上所述，对于原发性高血压患者，采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗能够显著降低不良反应的发生率，且有助于提高临床有效率，效果比较理想，具有较高的临床参考和应用价值。
参考文献：
[1]包恩泽,李贵华,皮林,等.联合降压药物方案治疗老年原发性高血压疗效及作用机制研究[J].临床军医杂志,2019,47(003):231-233.
[2]应佐华,杨良瑞,高琴.硝苯地平缓释片与控释片治疗60岁以上原发性高血压患者疗效比较[J].实用临床医药杂志,2018,022(017):99-101.
[3]赵丽,韩林.牛黄降压片联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床研究[J].现代药物与临床,2020,035(005):942-945.