杨正芬
贵州省福泉市仙桥中心卫生院 550504
摘要：目的：本文主要研究的是急诊部内科收治昏迷患者的情况，并对出现昏迷的病人进行病情分析，通过科学合理的方式寻找治疗的方式。方法：此次实验会选择性的抽取110为患者进行细致的分析，从我院急诊内科收治的昏迷患者，并对出现昏迷的原因和治疗方式以及治疗效果等内容进行细致的分析，并对患者昏迷的原因进行分类，通过实际治疗确认治疗的效果。结果：此次实验的病人一共收治了110例，其中一共有90例患者成功救治，这一救治率为82%，其他的患者则是在紧急的抢救过后，并没有抢救成功。其中由于心血管问题导致病人昏迷的有70例，这一占比有64%，出现由于中毒导致的昏迷有33例。这一占比有30%，由于自身的新陈代谢障碍的问题导致昏迷的有5例，这一占比有4.5%，出现溺水或者是无法确认的昏迷患者有2例，占比为1.5%。结论：在急诊科室内科中，导致收治患者出现昏迷的情况有多个方面的因素，要对昏迷患者快速诊治并对病情进行分析，及时找出患者昏迷的原因并展开治疗工作，才能大大增加患者的抢救成功的效率。
关键词：急诊内科；昏迷原因；治疗；死亡率
昏迷是急诊内科收治时比较常见的一种症状，并且在护理过程中也比较常见，构成昏迷的因素十分复杂，且出现的速度很快，但是在就诊过程中，患者家属对其发病的原因了解很少，不能给医生救助增添助力，导致在临床治疗的过程中难度很大。患者发病的原因也很容易被治疗人员所忽视，很容易造成对患者病因的误诊。这样一来，就会对病因分析构成影响，也就会导致患者的治疗效果不佳，使得患者的病情加重等等。因此，快速准确地分析病情原因，能够大大增加抢救成功的效率。本文主要针对110例患者的昏迷原因展开分析，通过对病情的分析，制定出相关的治疗手段，观察患者的治疗效果。
1.一般资料和方法
1.1一般资料。此次实验主要是分析急诊内科收治的患者出现昏迷情况的原因，通过随机选择110例患者，男性52例，女性58例；昏迷病人的年龄大致在25-75岁之间，这些患者的平均年龄为（47.8±12.9）岁，根据收治患者进入医院之后的昏迷情况进行一定的分类，其中昏迷程度较轻的有60例，32例患者出现可中度的昏迷情况，18例患者出现了重度的昏迷情况。出现昏迷的原因主要有，心血管疾病导致、低血糖导致、感染病导致等等。
1.2治疗方法。急诊科室内科收治的昏迷病人，主要职责就是为了救治患者的生命，和死神赛跑，如果不能及时处理昏迷问题就会导致患者的生命健康受到威胁，在治疗的过程中，要确保患者的经脉流通的顺畅性，如果患者的呼吸道中有分泌物就要及时的清理，保证患者能够顺利的呼吸，在吸氧过程中没有阻碍，才能确保患者的血氧饱和度的正常和稳定。在治疗的过程中，要随时观察患者的身体指数，确保患者的内部循环状态、血压等内容均为正常，要随时注意患者是否出现休克，如果患者发病，就要及时为患者进行改善循环、灌注等治疗手段，从而稳定患者的身体状态。在为患者开设药物治疗时，要根据患者病情的严重程度规范用药，并严格控制药物的摄入量，尤其是部分活性物质，可能会引发患者的机体反应，所以在用药时要注意患者是否出现应激性溃疡出血。对患者出现的各种病因对症下药。
例如，如果是脑出血的患者就要进行保守性治疗，在开药时，多数情况下会使用降血压、或者维护神经的药物，要随时观察患者的用药情况，如果患者的意识或者瞳孔出现变化，就要做好相应的准备工作，出现异常就及时治疗。对于部分急性有机磷患者，要对其及时的洗胃或者是引导排泄的操作，尽可能地减少有毒物质对身体的伤害。一旦确认患者的病情，就要及时处理可能会导致患者生命健康遭到威胁的因素，在治疗的过程中，也要遵循相应的原则，确保患者的呼吸顺畅，维护患者的血氧饱和度的稳定性，避免由于呼吸道受到异物的阻塞导致的窒息。如果情况比较危急，可以切开患者的器官，通过人工的辅助帮助患者呼吸。由于部分药物导致的中毒昏迷的情况，就要对其及时的洗胃，或者是让其服用一定的解毒剂，如果情况比较危险，可以采取血液灌流的治疗方式；如果患者在治疗的过程中出现休克的情况，就要及时的选择扩充性治疗，并借助强心苷类药物等等保证患者的血液循环的顺畅，维持患者身体内部的稳定性；如果患者出现了肺性脑病昏迷，就要借助抗感染治疗的方式，在患者出现呼吸衰竭的情况时，就要借助呼吸机辅助。如果患者在受到救治之后，并没有任何的好转，就要将患者转到重症监护病房进行进一步治疗。另外，患者昏迷之后，身体的免疫力较差，很容易出现感染的问题。因此在治疗的过程中，要选择抗感染治疗，并根据患者的身体情况选择相应的抗生素的治疗。
2.结果
此次实验对象选取了110例，并对导致患者昏迷的原因展开了细致的分析，通过实验结果表明，患者出现昏迷的原因大多是心梗、脑出血等问题导致的。通过科学整合患者的临床治疗情况，在治疗过程中成功救治的有82%。
3.讨论
急诊科室内科治疗十分重要，在医疗体系中占据重要地位。这一科室收治的患者大多数是心血管问题、中毒问题等因素导致的病症，并且会伴随这一定程度的昏迷。昏迷通俗来讲就是患者处在一种意识不清晰的状态下，即使是对患者的身体有很大的疼痛刺激也不能唤醒。导致这一情况产生的原因有多个方面，程度较强的大多数是由于身体的中枢系统出现异常，或者是患者由于病痛的侵扰导致的。通过此次实验表明，主要诱发患者昏迷的原因有以下几个方面：由于中毒导致的昏迷、出现心梗或者脑血管疾病等等导致的昏迷。如果患者是自身身体代谢性疾病导致的昏迷，就要首先对患者进行血糖检测，并向患者询问是否有糖尿病史，根据患者自身的实际情况，确定诊断方式并确。若无法立即判断昏迷病人的病情，就要借助保守治疗的方式，为患者争取更多的时间。此次参与实验的患者，整体抢救成功率为82%，其中还有部分患者由于抢救无效而死亡。所以，急诊内科收治的昏迷患者，要及时采取治疗措施，并且借助科学合理的治疗办法，所选治疗方式会对患者的身体情况产生重要的影响。对所有昏迷患者来说，致其出现昏迷的原因影响自身治愈的情况，同时也会对医疗卫生事业产生着重要的作用，在上述基础上，相关治疗人员要根据确诊的内容选择更加科学合理的治疗方法，同时有助于提升临床治疗和诊断的效率。另外要对患者进行综合性的检查，才能更好的确认患者的病因，并及时的治疗影响患者身体健康的因素，才能更大增强患者存活的机率，大大提升临床治疗的水平。
总而言之，患者出现昏迷的情况可能有多个方面的诱因，一旦出现昏迷，就要考虑多个方面，并立即对患者进行诊断，根据病情选择治疗的方式，并且要将可能会导致病情加重的因素一一排除，才能更好的加强临床治疗的效果。
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