1朱堃 2朱国梁
1乐山市市中区肿瘤(第二人民)医院 中医肿瘤科 四川乐山 614000
2乐山市五通桥区朱国梁诊所 中医科 四川乐山 614000
【摘要】目的 研究肿瘤放化疗后白细胞（WBC）减少中医贴敷治疗临床效果。 方法 选择我院2016年8月-2018年8月进行治疗的56例肿瘤放疗后白细胞减少患者，根据治疗差异分为两组均28例，其中对照组实施常规西药，研究组实施中医贴敷治疗，观察两组患者治疗结果。结果 治疗前两组患者白细胞水平无明显差异，P＞0.05，治疗后研究组水平高于对照组，研究组治疗总有效率85.71%高于对照组71.43%，差异显著，P＜0.05。 结论 对于肿瘤放化疗后白细胞减少的患者可实施中医贴敷治疗，有利于提升患者白细胞水平，疗效较为稳定，值得应用。
【关键词】肿瘤放化疗；白细胞减少；中医贴敷
近年来肿瘤发病率在不断上升，恶性肿瘤已经成为全球主要致死型疾病，目前主要治疗手段为化疗，在杀灭癌细胞的同时，对正常细胞也造成了一定的损伤[1]。白细胞的减少会直接影响化疗效果，甚至会造成感染后死亡的情况。绝大部分患者在放疗期间，会出现骨髓抑制的情况，使得患者体内的白细胞、血小板出现降低，造成患者贫血与免疫力下降，会直接危及患者生命。针对这类情况，西药主要刺激因子升白细胞，虽见效快但费用较高；而中医特色技术操作简单，较为安全可靠[2]。本文通过将中医贴敷纳入研究，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽调2016年8月-2018年8月期间在我院进行诊治的56例肿瘤放疗后白细胞减少患者，根据治疗差异分为两组均28例。纳入标准：①均通过相关检查观察到患者白细胞减少；②存活期超过1年；③均知晓本文研究且愿意参加。排除标准：①合并其他恶性肿瘤者；②难以积极配合本文研究者；③对本文研究药物存在过敏者；④临床资料不完善者。其中对照组：女性11例，男性17例，年龄为54-75岁之间，平均年龄为（64.52±4.05）岁；研究组：女性13例，男性15例，年龄为54-76岁之间，平均年龄为（64.34±4.01）岁。两组患者基线资料之间，无明显差异，P＞0.05，组间可进行研究。
1.2 方法
对照组实施常规西药治疗，在化疗药物使用结束后24-48h皮下注射，重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子注射液100μg（厦门特宝生物工程股份有限公司，国药准字S10980037），每日1次，用量与用药时间会根据化疗强度决定。
研究组实施中医贴敷治疗，组方：当归、白术、山药、丁香、淫羊藿、补骨脂、黄芪，制成膏药；穴位选择关元、大椎穴、神阙、脾腧、肾腧穴、双侧膈腧，对穴位进行常规消毒后，将膏药放置在穴位上，轻轻按压使药膏与皮肤穴位紧密贴合，并嘱咐患者俯卧。每日治疗1次，单个疗程时间为5天，均治疗2个疗程。
1.3 观察指标
疗效判定标准[3]，显效：WBC＞4.0×109/L，或小于2.0×109/L提升到4.0×109/L，连续2周波动范围不超过1.0。有效：WBC相比治疗前，回升到5.0×109/L，总体水平升到3.0×109/L，治疗后2周波动不超过1.0。无效：WBC数值变化不明显，出现下降趋势。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。
并记录两组患者治疗前后WBC情况。
1.4 统计学处理
本文所有数据均使用SPSS19.0统计软件进行计算，其中χ2用于检验计数资料，使用n(%)进行表达，t用于检验计量资料，采取均数±标准差（±s）表达，根据P的大小决定文章数据是否存在差异，其中P＜0.05表示数据存在统计学差异。
2 结果
2.1两组患者治疗效果
研究组治疗总有效率85.71%高于对照组71.43%，差异显著，P＜0.05，见表1。
表1两组患者治疗效果[n=28，(%)]
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2.2 两组患者治疗前后白细胞水平
治疗前两组患者白细胞水平无明显差异，P＞0.05，治疗后研究组水平高于对照组，差异显著，P＜0.05，见表2。
表2两组患者治疗前后白细胞水平(109/L)
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3 讨论
化疗作为恶性肿瘤治疗的主要手段，虽然疗效肯定，但临床副作用对患者影响较大，尤其是严重的骨髓抑制，会直接危及患者生命。由于癌症进展快，生存期短，会给患者家庭带来较大的危害，而定期化疗会使得患者不断出现白细胞降低，临床表现为失眠、头昏失眠等症状，严重会出现继发感染的情况，使得化疗难以进行[4]。
但临床常规升白药物，价格大多较高，会给患者造成一定的经济负担，一旦停用后，白细胞水平会出现下降。本文通过将中医贴敷纳入研究，结果显示治疗前两组患者白细胞水平无明显差异，P＞0.05，治疗后研究组水平高于对照组，研究组治疗总有效率85.71%高于对照组71.43%，P＜0.05。传统中医特色由于技术会使得疗效更加平稳，且创伤小，并无毒副作用。在升高白细胞的同时，可改善患者症状，提升了患者的生活质量[5]。在膏药组方中的黄芪、当归、补骨脂可达到温通经脉的效果，诸药合用可达到扶正固本、益气生血的作用。
综上所述，对于肿瘤化疗后白细胞减少的患者，可实施中药贴敷进行治疗，可有效提升患者的白细胞水平，疗效显著，值得应用。
参考文献
[1]吴玲焕,张袆然.鹿精龙芪汤对抗结核药物致白细胞减少的治疗效果分析[J].中国中西医结合急救杂志,2016,23(4):435-436.
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[3]冯春燕,楼洪萍,狄春红等.白细胞减少患者人细小病毒B19感染的临床分子流行病学研究[J].中华传染病杂志,2017,35(4):223-226.
[4]丁荣楣,王平,马丽君等.芪胶升白胶囊对肺癌放疗患者白细胞减少的疗效及生存质量的影响[J].现代肿瘤医学,2016,24(3):400-403.
[5]邱艳,李长英.肿瘤化疗患者白细胞减少并发感染的危险因素及预防对策[J].实用临床医药杂志,2016,20(9):57-59,63.