张玄
昆明市西山区人民医院 650100
摘要:目的探究肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床效果及提高患者生活质量。方法以肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行研究，共25例，分为参照组与研究组，每组各50例，参照组应用常规治疗，研究组应用无创呼吸机治疗，对比治疗效果。结果研究组治疗后10天的PH值、血二氧化碳分压均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组治疗后HR、MAP指标均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组治疗后生活质量评分优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者在基础治疗的同时采用无创呼吸机治疗，有效改善学期指标，稳定生命体征，并提高患者的生活质量，治疗效果显著，可在临床广泛应用。
关键词：肺心病；Ⅱ型呼吸衰竭；无创呼吸机；生活质量；
前言
肺心病属于肺源性心脏病，因慢阻肺引起肺循环压力增加、右心负荷增加，有心功能缺陷，诱发疾病，伴随多种并发症，如II型呼吸衰竭，极易引起死亡，需及时给予有效治疗[1]。当前，临床在治疗肺心病合并II型呼吸衰竭患者时应用有创呼吸机治疗，患者能够正常咳痰、交流、饮食，但存在多种并发症，如气压伤、呼吸机有关肺炎等，增加治疗难度。大量临床实践表明，无创呼吸机治疗肺心病合并肺源性心脏病具有显著效果。本文将以50例患者为对象，探究肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床效果及提高患者生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料
以肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行研究，共50例，分为参照组与研究组，每组各25例，研究时间是2014年1月-2019年12月。参照组，男性患者共20例，女性患者共5例；年龄是52-79岁，年龄平均值是（56.34±4.87）岁。研究组，男性患者共计18例，女性患者共计7例；年龄是51-78岁，年龄平均值是（56.89±6.34）岁。纳入标准：资料齐全；经实验室诊断，确诊疾病；认知正常；熟知本研究，自愿参加。排除标准：精神异常；智力障碍；甲状腺功能疾病；呼吸机治疗史；重度感染；器官功能不全；不配合研究者。将两组患者的一般资料使用统计学软件对比分析，P>0.05。
1.2 方法
参照组实施常规治疗：使用抗生素治疗，控制肺部感染；清理气管、鼻咽、口腔，确保呼吸气通畅；实施低流量吸氧；使用利尿剂进行脱水治疗，维持电解质、水平衡。
研究组在参照组治疗同时，使用无创呼吸机治疗：使用BiPAP 无创呼吸机，设置同期模式，调整有关参数：呼气压力设定为3-8cmH2O，吸气压力设定为12-24cmH2O，控制吸入氧气浓度，为30%-50%，详细记录有关指数，结合实际情况调节呼吸机参数，持续治疗8h。
1.3 观察指标
测量两组患者治疗前、治疗后10天的PH指标、血二氧化碳分压；随后，监测两组患者生命体征指标。最后，评估患者的生活质量，评估量表是SF-36量表，共0-100分，其中0分为生活质量最差，100分表示生活质量最佳。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0分析，计数资料、计量资料使用X2检验、T检验，P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者血气指标比较
研究组治疗后10天的PH值、血二氧化碳分压均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表1。
表1：两组患者血气指标比较（X±S）
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2.2 两组患者生命体征比较
研究组治疗后HR、MAP指标均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表2。
表2：两组患者生命体征比较（X±S）
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2.3 两组患生活质量比较
研究组治疗后生活质量评分优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表3。
表3：两组患者生活质量比较（X±S）
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3 讨论
肺心病表示肺动脉血管病变、支气管-肺组织引起肺动脉高压而诱发的心脏病，诱发因素较多，如支气管疾病、肺疾病、胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病等，主要症状为乏力、咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难、心悸等[2]。对于急性加重患者，伴随支气管、气管异常，气道阻力增高，而呼吸效率下降，极易出现呼吸肌疲劳，机体二氧化碳水平升高，氧含量减少，诱发II型呼吸衰竭，增加死亡率[3]。当前，我国经济发展迅猛，受到饮食结构、居住环境、生活习惯不良等影响，肺心病合并II型呼吸衰竭患者数量不断增加，需及时给予有效治疗，避免病程延长，引起死亡。当前，临床在治疗肺心病合并II型呼吸衰竭时实施清除口腔异物、低流量吸氧、抗生素等对症治疗，治疗效果无法达到理想状态。研究指出，肺心病合并II型呼吸衰竭患者使用呼吸机治疗，呼吸衰竭症状有效改善，提高患者的生活质量。无创呼吸机属于通气技术，具有无创有优点，快速纠正酸碱紊乱，对血氧饱和度有效调节，同时采用双水平气道正压，吸气过程中的肺收缩力有效改善，预防肺气压伤，有助于排出二氧化碳，并稳定机体肺通换气[4]。本次研究中，参照组应用常规治疗，研究组应用无创呼吸机治疗，结果可见，研究组治疗后10天的PH值、血二氧化碳分压均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组治疗后HR、MAP指标均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组治疗后生活质量评分优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。证实了无创呼吸机治疗具有显著应用价值。
综上所述，肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者在基础治疗的同时采用无创呼吸机治疗，有效改善学期指标，稳定生命体征，并提高患者的生活质量，治疗效果显著，可在临床广泛应用。
参考文献：
[1]约尔耶提·麦麦提敏,米尔妮萨·如则麦麦提.肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗效果研究[J].健康之友,2020,(9):94,93.
[2]张瑞霞.应用BiPAP无创呼吸机治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果观察[J].健康大视野,2020,(19):221.
[3]王向华.肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床效果[J].智慧健康,2020,6(29):58-59.
[4]苑春艳.无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用价值分析[J].中国医疗器械信息,2019,25(14):80-81.
[5]陈刚.无创呼吸机在肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用效果[J].大医生,2019,4(8):46-47.