陈莹
兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000
摘要：目的 对比观察前馈控制在儿童先天性心脏手术护理中的应用效果。方法 随机抽取我院2018年12月至今入院接受先天性心脏手术的患儿200例，按照入院时间分别分配到实验组和对照组中，对照组患儿均在早期常规护理管理阶段入院，实验组患儿均在后期前馈控制阶段入院，比较不同护理管理模式影响下，两组患儿的临床指标差异性。结果 手术护理缺陷发生原因多样化，各项因素所占比例大小有差异；实验组护理缺陷率（10.00%）比对照组（25.00%）低、护理满意率（98.00%）比对照组（90.00%）高， P<0.05。结论 前馈控制措施应用之后，对于儿童先天性心脏手术护理质量保障有积极作用，利于降低手术护理风险，提高患儿家属满意度，整体上观察该护理管理模式有突出的应用价值。
关键词：前馈控制；儿童天性心脏手术；护理效果
引 言：
儿童先天性心脏病主要是由于在胚胎发育期心脏、大血管的发育障碍引起的局部解剖结构异常，临床建议手术治疗，但是患儿年龄小、身体机能较差，手术操作带来的一系列应激反应极容易增加手术风险，对患儿生命安全有威胁。本次实验尝试探究前馈控制措施应用于儿童天性心脏手术护理工作中的效果，对比常规护理管理模式，对实验结果作出如下汇报。
1资料与方法
1.1资料
随机抽取2018年12月至今在我院临床接受手术治疗的先天性心脏病患儿200例，按照数字随机法给患者分组，实验组和对照组患儿分别100例。实验组：男性患儿57例、女性患儿43例，年龄1d-12个月，平均值5.01±2.02；对照组：男性患儿65例、女性患儿35例，年龄1d-12个月，平均值4.43±2.11。纳入实验范围的患儿的基线资料组间对比结果体现均衡性，P<0.05。
1.2方法
对照组患儿给予常规手术护理，护理范围主要涵盖术前探视、手术物品准备、术中配合护理、术后交接工作等。
实验组患儿以常规护理措施为基础增加前馈控制环节：
（1）建立前馈控制小组：护士长组织建立前馈控制小组，成员参与学习前馈控制的有关知识，确立关键词——“前馈管理”、“手术室护理”、“儿童先天性心脏病”，组织学术资料查询，小组成员参与学习，组内讨论本院儿童先天性心脏病手术护理工作中的缺陷，并提出护理措施改进方案。
（2）前馈管理的实施：①护理缺陷：经过讨论，当前我院存在的主要护理缺陷包括：护理人员法律意识缺乏、岗位责任意识不强、护理操作规范执行不到位；术前访视工作不到，为护患纠纷埋下隐患；术中物品准备不到位，无法全面满足手术需求等[1]。②改进策略：面向手术室护理人员定期开展培训活动，普及有关法律、法规，提高护理人员的法律意识，培训之后组织人员考核，不通过考核的人员参与二次培训；提升手术室护理管理力度，定期开展安全护理教育活动，提高护理人员的安全管理意识，分析以往手术室护理工作中常见的问题，结合典型安全事故案例，分析事故发生原因，预先制定相关事故的防范措施；重点护理环节管理，落实“三查七对”制度，术前检查手术室仪器设备状态，定期开展设备仪器的维护工作。手术室质控小组不定期抽查手术室护理工作，未通过检查作出处罚。
2结果
2.1手术护理缺陷发生情况
手术护理缺陷发生率为17.50%，其中存在高危选项，如手术物品准备缺陷、物品清点缺陷等，详见表1。
表1 手术护理缺陷发生情况统计[n(%)]
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2.2组间护理缺陷率和满意度
实验组护理缺陷率（10.00%）比对照组（25.00%）低、护理满意率（98.00%）比对照组（90.00%）高，对比组间数据结果有统计学差异（P<0.05）。
表 2两组患者的护理缺陷率和满意度比较结果
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3讨论
前馈控制作为预防管理措施，在组织工作之前，通过观察现状、收集信息、掌握事件发展规律、预测趋势、推测可能会出现的问题，依据预测结果制定预见性管理方案，以消除工作中的风险因素，提高工作质量[2]。
随着现代医学技术发展和临床护理工作经验积累，手术室护理工作标准规范化、护理目标细化，这对护理服务水平提升产生了积极影响。手术治疗是高危性质的治疗手段，围术期都潜伏着危险因素。先天性心脏病患儿年龄小、耐受性不足、体质水平低，手术过程中如果护理工作存在疏漏，则对患儿手术预后效果乃至生命安全都可以产生不良影响[3]。因此针对儿童先天性心脏手术护理管理工作，我们可以选用前馈控制管理模式，提升护理人员对前馈控制管理方法的认知水平，科学分析护理工作中存在的漏洞，持续改进护理工作质量，保障患儿生命安全，加速患儿康复进程。
本次研究纳入的患儿均于2018年12月以后在我院参与先天性心脏手术治疗过程，前期我院实施常规护理管理模式，后期我院实施前馈控制模式，各阶段均随机选择100例患儿分别纳入对照组和实验中，护理结局体现组间差异性（P<0.05）：实验组护理缺陷率（10.00%）比对照组（25.00%）低、护理满意率（98.00%）比对照组（90.00%）高。
综上所述，临床儿童先天性手术护理工作中，前馈控制模式的应用价值突出，临床护理工作中可以选择性使用，以保障患儿的手术治疗效果，优化预后，规避护理缺陷影响因素，提高患儿家属满意度。
参考文献：
[1]卿凤林.前馈控制在儿童先天性心脏手术护理中应用分析[J].养生保健指南: 医药研究,2015,22(18):81-82.
[2]陈月, 赵冬梅. 前馈控制在儿童先天性心脏手术护理中的应用效果[J]. 临床医药文献杂志(电子版), 2017, 4(004):696-696.
[3]胡芝兰. 小儿先天性心脏病患者手术室护理风险及控制方式的分析[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 19(13):263-264.
作者简介：陈莹，1989年3月出生，女，山东人，研究方向：护理学